Atilla PELİT, Yılmaz BAŞER, Ahmet YURDAKUL, Sema ÖNCÜL CANBAKAN

Malign plevral efüzyonlarda plöredezis için tetrasiklin kullanımı

Tetrasiklinin plevral sklerozan ajan olarak etkinliğini belirleyebilmek amacıyla Haziran 1996-Haziran 1998 yılları arasında intrapleural tetrasiklin alan ve malign plevral efüzyonu olan 20 hastanın bulgularını değerlendirdik. 15 mg/kg dozunda tetrasiklin, kapalı sualtı drenajı ile günlük mayi 100 cc'nin altına düşünce intraplevral olarak verildi. İki olgu hariç hastaların performans durumu iyi idi. Olguların tümü plevral biyopsi ve/veya sitoloji ile malign plevral efüzyon tanısı almışlardı. Olgudan sadece biri takibe gelmezken, bir diğeri de birinci aydaki kontrole gelemeden kaybedildi. Birinci ay sonunda değerlendirilen 18 olgudan 15'inde (%83) plöredezis başarılı bulundu. Bunlardan 11'inin üçüncü ay sonunda kontrolü yapıldı. Buna göre de 8 olguda (%73) tam, 2 olguda (%18) kısmi başarı izlendi. Bir olguda sıvı nüks etti. Tetrasiklin uygulamasına ait herhangi bir yan etki izlenmedi.

PDF

___

1. Anderson BC, Philpott GW, Ferguson TB. The treatment of malignant pleural effusions. Cancer 1974; 33: 916- 22.
2. Heffner JE, Standerfer RJ, Torstveit J, Unruh L. Clinical efficacy of doxycycline for pleurodesis. Chest 1994; 105: 1743-7.
3. Ekim NN. Malign plevral efüzyonlarda sklerozan ve biyolojik maddelerle tedavi. In:Barış Yİ (ed). Malign plevral hastalıklar ve plevra hastalıklarında tanı yöntemleri.Ankara: Türkiye Akciğer Hastalıkları Vakfı, 1992: 16-22.
4. Hausheer FH, Yarbro JW. Diagnosis and treatment of malignant pleural effusion. Semin Oncol 1985; 12: 54-75.
5. Light RW, Wang N, Sassoon CSH, et al. Comparison of the effectiveness of tetracycline and minocycline as pleural sclerosing agents in rabbits. Chest 1994; 106: 577- 82.
6. Light RW. Tumors of the pleura. In: Murray JF, Nadel JA (eds). Textbook of respiratory medicine. Philadelphia: W.B. Saunders Company, 1988: 1777-8.
7. Ruckdeschel JC, Moores D, Lee JY, et al. Intrapleural therapy for malignant pleural effusions: A randomized comparison of bleomycin and tetracycline. Chest 1991; 100: 1528-35.
8. Sahn SA, Good JT. The effect of common sclerosing agents on the rabbit pleural space. Am Rev Respir Dis 1981; 124: 65-7.
9. Rusch VW. The optimal treatment of malignant pleural effusions: A continuing dilemma. Chest 1991; 100: 1483- 4.
10. Rubinson R, Bolooki H. Intrapleural tetracycline for control of malignanat pleural effusion. South Med J 1972; 65: 847-9.
11. Wallach HW. Intrapleural tetracycline for malignant pleural effusions. Chest 1975; 68: 510-2.
12. Bayly TC, Kisner D, Sybert A, etal. Tetracycline and quinacrine in the control of malignanat pleural effusion. Cancer 1978; 41: 1188-92.
13. Zaloznik AJ, Oswald SG, Langin M. Intrapleural tetracycline in malignanat pleural effusion. Cancer 1983; 51: 752-5.
14. Emad A, Rezaian GR Treatment of malignant pleural effusions with a combination of bleomycin and tetracycline. A comparison of bleomycin or tetracycline alone versus a combination of bleomycin and tetracycline. Cancer 1996 Dec 15; 78: 2498-501.
15. Prevost A, Nazeyrollas P, Milosevic D, Fernandez-Valoni A. Malignant pleural effusions treated with high dose intrapleural doxycycline: Clinical efficacy and tolerance. Oncol Rep 1998; 5: 363-6.
16. Martinez-Moragon E, Aparicio J, Rogado MC, et al. Pleurodesis in malignant pleural effusions: A randomized study of tetracycline versus bleomycin. Eur Respir J 1997; 10: 2380-3.