Ahmet Emin ERBAYCU, Soner GÜRSOY, Hakan EDİBOĞLU, Ahmet Vedit MAVİŞ, Murat Erdal OZANTÜRK, Fevziye TUKSAVUL, Salih Zeki GÜÇLÜ

Akciğer kanserine eşlik eden Fahr hastalığı

Fahr hastalığı birçok metabolik bozuklukla ilişkili olarak özellikle hipoparatiroidi durumunda ortaya çıkmaktadır. Akciğer kanseri nedeniyle radyoterapi ve kemoterapi uygulanan bir hastada tedavi bitiminde denge bozukluğu ve yürümede güçlük gözlenmiştir. Beyin bilgisayarlı tomografisinde serebellum ve serebrumda derin beyaz cevherde ve bazal ganglionlarda difüz simetrik kalsifikasyon izlenmesi ile Fahr hastalığı tanısı konulmuştur. Serum kalsiyum ve parathormon düzeylerinin düşüklüğü, hastalığın hipoparatiroidi sonrası geliştiğini düşündürmüştür. Hastada hipoparatiroidi ve dolayısıyla Fahr hastalığına neden olan muhtemel faktör akciğer kanserine yönelik geniş bir alana uygulanan radyoterapiydi. Olgu akciğer kanseri seyrinde teşhis edilen literatürdeki ilk Fahr hastalığı olgusudur.

Fahr's disease accompanying to lung cancer

Fahr's disease occurs in relation with many metabolic disorders especially with hypoparathyroidism. Imbalance of the coordination system and dysarthria were seen at the end of the treatment in a lung cancer patient treated with radiotherapy and chemotherapy. Fahr's disease was diagnosed by diffuse symmetric calcifications at white matter and basal ganglia of cerebrum and cerebellum in cranial computed tomography. Disease was thought to be caused by hypoparathyroidism with lower calcium and parathyroid hormone levels. Possible factor that caused hipoparathyroidism and also of Fahr's disease was radiotherapy performed to a wide area because of lung cancer. This case is the first Fahr's disease that was diagnosed concurrently with lung cancer.

PDF

___

1. Fahr T. Idiopathische verkalkungen der hirngefaBe. Zentralbiatt Allgemeine für Pathologie 1930; 50: 129-33.
2. Scotti G, Scialfa G, Tampieri D, Landoni L. MR imaging in Fahr disease. J Comput Assist Tomogr 1985; 9: 790-2.
3. Baptista MV, Vale J, Leitao O. Striato-pallido-dentate calcifications. Presse Med 1995; 24: 1301-4.
4. Yürekli VA, Gündoğar D, Özcankaya R ve ark. Nadir bir demans sebebi: Fahr hastalığı. Süleyman Demirel Üniv Tıp Fak Derg 2007; 14: 32-4.
5. Marx SJ. Hyperparathyroid and hypoparathyroid disorders. N Engl J Med 2000; 343: 1863-75.
6. Morgante L, Vita G, Meduri M, et al. Fahr’s syndrome: local inflammatory factors in the pathogenesis of calcification. J Neurol 1986; 233: 19-22.
7. Geschwind DH, Loginov M, Stern JM. Identification of a locus on chromosome 14q for idiopathic basal ganglia calcification (Fahr disease). Am J Human Genet 1999; 65: 764-72.
8. Şenoğlu M, Tuncel D, Orhan FÖ, Yüksel Z, Gökçe M. Fahr’s syndrome: a report of two cases. Fırat Tıp Dergisi 2007; 12: 70-2.
9. Kazis AD. Contribution of CT scan to the diagnosis of Fahr’s syndrome. Acta Neurol Scand 1985; 71: 206-11.
10. Cartier L, Passig C, Gormaz A, Lopez J. Neuropsychological and neurophysiological features of Fahr’s disease. Rev Med Chil 2002; 130: 1383-90.
11. Açıkgöz NP, Kamışlı Ö, Altınayar S, Özcan C. Fahr sendromu olguları. Parkinson Hast Hareket Boz Derg 2007; 10: 41-5.
12. Gül HL, Koçer E, Çağrıcı S ve ark. Patolojik iki taraflı intraserebral kalsifikasyonlar: nörolojik ve psikiyatrik değerlendirme. Düzce Tıp Fak Derg 2008; 2: 22-5.
13. Modrego PJ, Mojonero J, Serrano M, Fayed N. Fahr’s syndrome presenting with pure and progressive presenile dementia. Neurol Sci 2005; 26: 367-9.
14. Millen SJ, Pulec JL, Kane PM. Fahr’s disease. An otolaryngologic perspective. Arch Otolaryngol 1982; 108: 591-4.
15. Ogi S, Fukumitsu N, Tsuchida D, et al. Imaging of bilateral striopallidodentate calcinosis. Clin Nucl Med 2002; 27: 721-4.
16. Bes C, Okutur SK, Gültürk E ve ark. Tiroidektomi sonrası hipoparatiroidizme bağlı intrakraniyal kalsifikasyonlar: Olgu sunumu. Bakırköy Tıp Dergisi 2007; 3: 121-4.