Sağlık hizmeti sunanların güvenli düşük ve tıbbi düşük konusundaki tutum ve algıları; manisa örneği

AMAÇ: Manisa'da düşük yaptırma hizmeti sunan sağlık hizmet sunucuları ile tıp ve hemşirelik fakültesinde okuyan son sınıf öğrencilerinin tıbbi düşük hakkındaki bakış açıları ve algılamalarının belirlenmesi. YÖNTEM: Çalışma, Türkiye'de yapılan "Sağlık hizmeti sunanların güvenli düşük ve tıbbi düşük konusundaki görüşleri ve algıları" çalışmasının Manisa bölümüdür. Çalışma tanımlayıcı tiptedir. Çalışmada araştırmacılar tarafından hazırlanan soru kâğıdı sağlık hizmet sunucularına yönelik ve öğrencilere yönelik olmak üzere iki bölümden oluşmaktadır. Anketler araştırma grubundaki bireyler tarafından doldurulmuştur. BULGULAR: Araştırma sonuçlarına göre, hizmet sunanlar en az bir düşük yöntemi bilmektedir. Araştırma grubunda güvenli olmayan düşüğün tanımında ilk sırayı düşüğün geleneksel ebe tarafından yaptırılması almaktadır. Tıbbi düşüğü kadın doğum uzmanlarının %100'ü pratisyen hekimlerin %84,7'si ve hemşire/ebelerin %74,6'sı bildiklerini belirtmişlerdir. Çalışma grubunda tıbbi düşüğün avantajlarında ilk sırayı "anestezi uygulanmaz" ve dezavantajlarında ilk sırayı "işlem uzun sürer" almaktadır. Kadın doğum uzmanlarının %25'i, pratisyen hekimlerin %67,8'i, hemşire/ebelerin %57,3'ü, tıp öğrencilerinin %55,2'si ve hemşirelik öğrencilerinin %63,2'si tıbbi düşük uygulamayı ve/veya uygulamayı asiste etmeyi istememektedir. SONUÇ: Yapılan çalışma hizmet sunucularının tıbbi düşük ile ilgili pozitif tutuma sahip olmakla birlikte yeterli bilgiye sahip olmadığını göstermektedir. Bu nedenle düşük hizmeti sunucularının mezuniyet öncesi eğitim programlarına girmesi ve mezuniyet sonrası eğitimlerin düzenlenmesi önemlidir.

[Attitudes and perspectives on medical abortion of health service providers; Manisa example]

AIM: To better understand perceptions and perspectives of health service providers who provide medical abortion services and of senior students attending medical and nursing faculties in Manisa regarding medical abortion. METHODS: This study conducted in Manisa is a part of a Turkey-wide study on "health service providers' knowledge about, attitudes towards and perspectives on safe abortion and medical abortion". It is a descriptive study. The questionnaire prepared by the researchers consists of two sections: one targeting health service providers and the other targeting students. The questionnaires were completed by individuals in the study group. RESULTS: According to the survey results, service providers know at least one abortion method. According to the study group, abortion performed by non-medical midwives ranks first in the definition of unsafe abortion. In the study, 100.0% of the gynecologists, 84.7% of the general practitioners, 74.6% of the nurses / midwives stated that they were knowledgeable about Medical abortion. According to the study group, of the advantages of medical abortion, the one ranks first is that no anesthesia is administered and of the disadvantages of medical abortion, the one ranks first is that the process takes a long time. Twentyfive percent of the obstetricians, 67.8% of the general practitioners, 57.3% of the nurses / midwives, 55.2% of the medical students and 63.2% of the nursing / midwifery students were unwilling to perform medical abortion and/or to assist it. CONCLUSION: The study indicates that although health service providers displayed a positive attitude towards medical abortion, not all of them had enough knowledge about it. Thus, it is important that medical abortion providers should attend pre-graduate training programs and that post-graduate training programs should be organized.

___

1. World Health Organization. Unsafe abortion: Global and regional estimates of the incidence of unsafe abortion and associated mortality in 2008 (6th ed.)WHO, Ceneva (2011)http://www.who.int/reproductivehealth/public ations/unsafe_abortion/9789241501118/en/. [Ulaşım tarihi: 15.11.2013]
2. Shah, E. Ahman Unsafe abortion in 2008: global and regional levels and trends Reprod Health Matters, 2010, 18 (36): 90-101
3. Global and regional estimates of the incidence of unsafe abortion and associated mortality in 2003", http://whqlibdoc.who.int/publications/2007/978924 1596121_eng.pdf?ua=. [Accessed Date: 18.11.2013]
4. Hacettepe Üniversitesi Nüfus Etütleri Enstitüsü, ICON-INSTITUT Public Sector GmbH ve BNB Danışmanlık (2006), Ulusal Anne Ölümleri Çalışması 2005. Sağlık Bakanlığı Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü ve Avrupa Komisyonu Türkiye Delagasyonu, Ankara.
5. Türkiye Nüfus ve Sağlık Araştırması 2008. Hacettepe Üniversitesi Nüfus Etütleri Enstitüsü Ankara, Türkiye. Yayın No: NEE-HÜ.09.01 ISBN 978-975-491-274-6
6. Mıhçıoğlu S, Bilgili Aykut N, Akın A. Tıbbi Düşük Hizmeti Sunumunda Sağlık Personelinin Yaklaşımının Önemi. http://bukcam.baskent.edu.tr/index.php?option=co m_content&view=article&id=95:saglikpersonelininy aklasimi&Itemid=65&lang=en. [Ulaşılma tarihi: 26.12.2013]
7. Kahn JG, Becker BJ, MacIsaac L, et al. The efficacy of medical abortion: A meta-analysis. Contraception, 2000, 61(1): 29-40.
8. Kaynakların Sınırlı Olduğu Yerlerde Tıbbi Düşük Hizmetkeri Verilmesi: Tanıtıcı Rehber. Editör: Hillary Bracken. Çeviri: Meliha Isen. İkinci Basım. 2009)
9. R.K. Jones, S.K. Henshaw Mifepristone in early medical abortion: experiences in France, Great Britain and Sweden Perspect Sex Reprod Health, 2002, 34 (3): 154-161
10. Marc Bygdeman (ed). Early Medical Abortion. A Practical Guide For Healthcare Professıonals. http://www.spdc.pt/files/publicacoes/Early_medical _abortion.PDF. [Accessed Date: 20.12.2013]
11. Kahn JG, Becker BJ, MacIsaac L, et al. The efficacy of medical abortion: A meta-analysis. Contraception, 2000, 61: 29-40
12. Gynuity Health Project. Editör: Hilary Bracken. Kaynakların Sınırlı Olduğu Yerlerde Tıbbi Düşük Hizmetleri Verilmesi. Tanıtıcı Rehber. İkinci Basım.
13. http://gynuity.org/downloads/clinguide_maguide2n dedition_tu.pdf. [Accessed Date: 10.11.2013]
14. Türkiye İçin Yeni Bir Seçenek " Tıbbi Düşük " , Ed.Akın A 2013 Ankara. Tutkun Ofset Matbaacılık, ISBN-978975-8571-53-6
15. A. Akın, J. Blum, S. Ozalp, L. Onderoğlu, U. Kirca, N. Bilgili et al. Results and lessons learned from a small medical abortion clinical study in Turkey Contraception, 2004, 70 (5): 401-406
16. A. Akın, G. Kocoglu, L. Akin. Study supports the introduction of early medical abortion in Turkey Reprod Health Matters, 2005, 13 (26): 101-109.