Periferik Nöropatili Olguların Düşme İle İlgili Özelliklerinin Değerlendirilmesi

AMAÇ: Periferik nöropatili olgularda düşme hastaların günlük yaşamlarını etkileyen önemli bir sağlık sorunudur. Literatür incelendiğinde düşmenin özelliklerinin tanımlandığı çalışmalar yetersizdir. Bu çalışmanın amacı periferik nöropatili olgularda düşme ve özelliklerinin tanımlanmasıdır. YÖNTEM: Çalışmaya bağımsız yürüyebilen nöropati tanısı ile takip edilen olgular alınmıştır. Olguların alt eksremite yüzeyel ve derin duyuları, ayak dorsi fleksiyon, diz ekstansiyon ve kalça fleksiyonunun kas kuvveti değerlendirildi. Hastalara son 6 aydaki düşme aktivitesinin varlığı ile düşmenin sayısı, nedeni, yeri, şekli, düşme korkusu ve yaralanma şekli ile ilgili sorulara verdikleri cevaplar kaydedilmiştir. BULGULAR: Olguların yaş ortalaması 47,00 ± 19,47 yıl ve hastalık durasyonu 09,37±09,64 yıldır. Olguların; %71'inin son 6 ayda düşme hikâyesi var, %38'i son 6 ayda 3 den fazla düşmüş, %63'ünde düşme korkusu var, %46,7'sinde ayak takılması nedeniyle düşme oluşmuş, %57,7'sinde düşme yürüme aktivitesi sırasında olmuş, %40'ı düşme eller ve dizler üstüne şeklinde belirtmiş ve % 25'inde yaralanma tanımlanmıştır. Olguların %51,9/%57,8'inde sağ/sol ayak dorsifleksiyon kas kuvveti, %7,6/%8'inde diz ekstansiyon kas kuvveti %7,7/%8'inde kalça fleksiyon kas kuvveti 3 değerinin altında bulunmuştur. Taban altı basınç duyusunda olguların %32/%28'inin sağ/sol kayıp, %4/%4'ünde azalma, yaklaşık %50'sinde çorap tarzı hipoestezi bulunmuştur. SONUÇ: Periferik nöropatili olgularda düşmeye neden olan faktörlerin bilinmesi koruyucu ve tedavi edici nörolojik rehabilitasyon uygulamaları açısından fizyoterapistlere ve klinisyenlere yol gösterici olacaktır.

[Evaluation of the Properties of Falling in Patients with Peripheral Neuropathy]

AIM: The purpose of this study is to identify characteristics of falling in patients with peripheral neuropathy METHODS: 31 (mean age 47.00 ± 19.47 years ) cases with neuropathy were included in the study. Superficial and deep sensation in lower exremities ,foot dorsi flexion, knee extension and flexion of hip muscle strength were evaluated. Patients were asked to report the falling activity, the number of falls, cause of falling, the shape of falling, fear of falling and type of injury caused by falls in the last 6 months. RESULTS: Duration of disease 09.37 ± 09.64 years. The cases of muscle strength 51.9%/57.8% at the left/right foot dorsiflexion, 7.6%/8% knee extension, 7.7%/8%, hip flexion value of the 3 under was found. The cases of 32%/ 28% 's of the left/right loss sensation of pressure under the sole. 50% cases of the style of socks hypoesthesia was found. 71% of the cases reported falling, 38% fell more than 3, 63% have a fear of falling, 46.7% was occurred by foot insertion, 57.7 % cases for a fall during a walking activity. CONCLUSIONS: Understanding the properties of falling in patients with peripheral neuropathy will guide physiotherapists in the practice of neurological rehabilitation for practice and therapatic purposes.

___

  • Tinetti ME, Speechley M, Ginter SF. Risk factors for falls among elderly persons living in the community. N Engl J Med 1988; 319: 1701-1707.
  • King MB, Tinetti ME. Falls in community-dwelling older persons. J Am Geriatr Soc 1995; 43: 1146- 1154.
  • Stalenhoff PA, Crebolder HFJM, Knottnerus A, et al. Incidence, risk factors and consequences of falls among elderly subjects living in the community. European Journal of Public Health 1997; 7(3): 328-334.
  • Tromp AM, Pluijm SMF, Smit JH, et al. Fall-risk screening test: A prospective study on predictors for falls in community-dwelling elderly. Journal of Clinical Epidemiology 2001; 54: 837-844.
  • Salgado RI, Lord SR, Ehrlich F, et al. Predictors of falling in elderly hospital patients. Arch Gerontol Geriat. 2004; 38: 213-219.
  • Vassallo M, Vignaraja R, Sharma JC, et al. Predictors for falls among hospital inpatients with impaired mobility. Journal of the Royal Society of Medicine 2004; 97: 266-269.
  • Keskin D, Borman P, Ersöz M, et al. The risk factors related to falling in elderly females. Geriatric Nursing 2008; 29(1): 58-63.
  • Li W, Keegan THM, Sternfeld B, et al. Outdoor falls among middle-aged and older adults: A neglected public health problem. Am J Public Health 2006; 96: 1192-1200.
  • Campell AJ, Borrie MJ, Spears GF, et al. Circumstances and consequences of falls experienced by a community population 70 years and over during a prospective study. Age and Aging 1990; 19: 136-141.
  • Tinetti ME, Lui WL, Claus EB. Predictors and prognosis of inability to get up after falls among elderly persons. JAMA 1993; 269: 65-70.
  • Kannus P, Niemi S, Palvanen M, et al. Fall- induced injuries among elderly people. The Lancet 1997; 350: 1174.
  • Zijlstra GAR, Van Haastregt JCM, van Eijk JTM, et al. Prevalence and correlated of fear of falling and associated avoidance of activity in the general population of community-living older people. Age and Aging 2007; 36(3): 304-309.
  • Teasell R, McRae M, Foley N, et al. The incidence and consequences of falls in stroke patients during inpatient rehabilitation: Factors associated with high risk. Arch Phys Med Rehab. 2002; 83(3): 329-333.
  • Pickering RM, Grimbergen YAM, Rigney U, et al. A meta-analysis of six prospective studies of falling in Parkinson's disease. Movement Disorders 2007; 22(13): 1892-1900.
  • Richardson JK, Hurvitz EA. Peripheral neuropathy: a true risk factor for falls. J Gerontol A Biol SciMed Sci. 1995 Jul;50(4): 211-215.
  • Menz HB, Lord SR, St George R, Fitzpatrick RC.. Walking stability and sensorimotor function in older people with diabetic peripheral neuropathy Arch Phys Med Rehabil. 2004 Feb;85(2):245-252.
  • DeMott TK et al. Falls and Gait Characteristics Among Older Persons with Peripheral Neuropathy. Am J Phys Med Rehabil 2007;86: 125-132.
  • Stel VS, Plujim SMF, Deeg DJH, et al. A classification tree for predicting recurrent falling in community- dwelling older persons. Journal of American Geriatrics Society 2003; 51: 1356-1364.
  • Lach HW, Reed AT, Arfken CL, et al. Falls in the elderly: Reliability of a classification system. Journal of the American Geriatrics Society 1991; 39: 197-202.
  • İyigün G, Aksu Yıldırım S, Atay S, Kılınç M, Tan E. Risk Factors for Falling in Patients with Neuromuscular Diseases: A Prospective Study. Fizyoterapi Rehabilitasyon. 2008; 19(3):97-103.
  • Yaltkaya K, Balkan S, Oğuz Y. Duyu Muayenesi. Nöroloji Ders Kitabı. Palme Yayıncılık Genişletilmiş 2. Baskı. Ankara 1996,ss113-122.
  • Daubney MD and Culham EG. Lower extremity muscle force and balance performance in adults aged 65 years and older. Physical Therapy 1999; 79(12): 1177-1185.
  • MacRae PG, Lacourse M, Moldavon R. Physical performance measures that predict fall status in community-dwelling older adults. J Orthop Sports Phys Ther. 1992; 16: 123-128.
  • Lord SR, Clark RD, Webster IW. Physiological factors associated with falls in an elderly population. J Am Geriatr Soc. 1991; 39: 1194 - 1200.
  • Studenski S, Duncan PW, Chandler J. Postural responses and effector factors in persons with unexplained falls: results and methodological issues. J Am Geriatr Soc. 1991; 39: 229 -234.
  • Oka N, Sugiyama H, Kawasaki T, Mizutani K, Matsui M. Falls in peripheral neuropathy). Rinsho Shinkeiqaku 2005 Mar; 45(3):207-210.
  • Carter ND, Khan KM, Mallinson A, et al. Knee extension strength is a significant determinant of static and dynamic balance as well as quality of life in older community-dwelling women with osteoporosis. Gerontology 2002; 48: 360-368.
  • Lindeman E, Leffers P, Reulen J, et al. Quadriceps strength and timed motor performances in myotonic dystrophy, CharcotMarie-Thooth disease and healthy subjects. Clinical Rehabilitation 1998; 12: 127.
  • Pieterse AJ, Luttikhold TB, de Laat K, et al. Falls in patients with neuromuscular disorders. Journal of Neurological Sciences 2006; 251(1-2): 87-90.
  • Axer H, Axer M, Sauer H, Witte OW, Hagemann G. neurology.Clin (4):265-274. disorders Neurosurg. 2010;112
  • Tofthagen C, Overcrash J, Kip K Falls in person with chemotherapy-induced peripheral neuropathy. Support Care Cancer 2012; 20(3): 583-589.
  • DeMott TK et al. Falls and Gait Characteristics Among Older Persons with Peripheral Neuropathy. Am J Phys Med Rehabil 2007;86: 125-132.
TSK Koruyucu Hekimlik Bülteni-Cover
  • ISSN: 1303-734X
  • Yayın Aralığı: Yılda 8 Sayı
  • Başlangıç: 2002
  • Yayıncı: Gülhane Askeri Tıp Akademisi Halk Sağlığı AD.
Sayıdaki Diğer Makaleler

Human Papilloma Virüs Enfeksiyonları, Risk Faktörleri ve Koruyucu Önlemler

FATİH ŞAHİNER, Kenan ŞENER

10-32 ppm Karbon Monoksiti Sağlayan Sigara Dumanının Wistar Ratlarının Referans Hafızalarına ve Hipokampüs Piramidal Hücre Sayılarına Etkisi

Adebisi Sunday SAMUEL, Badamasi Ibrahim MOHAMMED

Ebelik ve Hemşirelik Bölümü Öğrencilerinin Denetim Odağı ve Özgüvenlerinin Problem Çözme Becerileri İle İlişkisi

BAKİ DUY, TUBA UÇAR

Tıp Fakültesi Altıncı Sınıf Öğrencilerinde Hepatit A Seroprevalansı ve Etkileyen Faktörler

AHMET ERGİN, SÜLEYMAN UTKU UZUN, Ali İhsan BOZKURT, Ayşen TİL, Elif SAVAŞ, Hilmiye PAKYÜREK, Huzeyfe ÖCAL, Nihal TAŞTEKİN, Seçkin ÖZCAN, Serkan GÜME, Sinem YAPRAK

Öğrenci Hemşirelerin Klinik Uygulamada Karşılaştıkları Güçlükler ve Klinik Hemşireler Hakkındaki Görüşleri

GÜLENDAM KARADAĞ, SERAP PARLAR KILIÇ, Nimet OVAYOLU, ÖZLEM OVAYOLU, Hülya KAYAASLAN

0-6 Yaş Grubu Çocuğu Olan Annelerin Yüksek Ateşe İlişkin Bilgi ve Uygulamalarının Değerlendirilmesi

Sabahat COŞKUN, Cengizhan AÇIKEL, SERPİL ÖZDEMİR, Hatice BEBİŞ

Prebiyotikler Nedir, Ne Değildir

YASEMİN AKDEVELİOĞLU

Dünya Çapında Bir Halk Sağlığı Problemi Olan Kolorektal Karsinomda Tarama Stratejileri ve Kolonoskopinin Yeri

Muammer KARA, ALPASLAN TANOĞLU

Türk Hemşirelik Öğrencilerinde Purdue Pegboard Beceriklilik Testi İle Sınıf Başarı Sıralamasının Korelâsyonu

Bilal BAKIR, Necmettin KOÇAK, Celale Tangül ÖZCAN, Tayfun KIR, MEHMET ÇETİN, Turan FEDAİ

Adana İlindeki İnsanların İlaç Kullanım Alışkanlıkları

Yusuf KARATAŞ, Nafiz BOZDEMİR, İlker ÜNAL, Neslihan PINAR