Saurabh RamBihariLal SHRIVASTAVA, Prateek Sudhakar BOBHATE

Mumbai’de gecekondu bölgesindeki kadınlar arasında doğum öncesi ve doğum sırasında bakımın kullanımının değerlendirilmesi

AMAÇ: Bu çalışma doğum öncesi ve doğum sırasında bakımın gebe kadınlar tarafından kullanımını ve kullanım etkileyen sosyodemografik faktörleri değerlendirmeyi amaçlamıştır. YÖNTEM: Bu çalışma Temmuz-Eylül 2011 arasında gecekondu bölgesinde kenar mahallede yürütülmüş kesitsel ve tanımlayıcı bir çalışmadır. Çalışma popülâsyonu, çalışmadan önceki bir yıl içerisinde doğum yapmış (doğumun yapıldığı yere ve sonucuna bakılmaksızın ) kadınlardan oluşmuştur. Bunlardan sadece son bir yıldır aynı adreste ikamet eden kadınlar çalışmaya dâhil edilmiştir. Çalışmaya katılmayı onaylamayan ve gebe kadınlar çalışma dışı bırakılmıştır. Çalışmaya dâhil edilen kadınlara ön denemesi yapılmış yarı yapılandırılmış soru formu yüzyüze olarak bilgilendirilmiş onam alındıktan sonra uygulanmıştır. Soru formu ulaşılan doğum öncesi ve doğum sırasında bakım hakkında detayları içermekteydi. Doğum öncesi ve doğum sırasında bakım hakkında bilgi elde etmek için Hastane Yönetimi Bilgi Sistemi ve “Systems, Applications and Products (SAP)” programı kullanıldı. BULGULAR: Doğum öncesi hizmetler katılımcıların 158 (%77,8)’i tarafından kullanılmıştır. 161 (%79,3) katılımcı kurumda, 42 (%20,7) katılımcı evde ve sadece 3 (%7,1) katılımcı tıbbi yardımla evde doğum yapmıştır. Düşük eğitim durumu ve fakir sosyoekonomik sınıf doğum öncesi bakım hizmetinden yararlanma ile anlamlı bir ilişkiye sahiptir (p< 0.05). SONUÇ: Kamu sektörü %62,7 ile yararlanılan doğum öncesi bakımın, %78,0 ile yararlanılan doğum sırasında bakımın temel kaynağıdır. Doğum öncesi ve doğum sırasında bakımın kullanımının arttırılması için düşük gelirli ve eğitimsiz kadınlar hedef kitle olarak alınmalıdır.

Study to assess utilization of antenatal and ıntranatal services amongst women in an urban slum of Mumbai

BACKGROUND: This study aimed to assess the utilization of antenatal & intra-natal services by antenatal women and the socio-demographic factors affecting the utilization. METHODS: A cross sectional descriptive study was conducted in urban slum from July to September 2011. Study population comprised of women who had delivered in last one year preceding study, irrespective of place and outcome of delivery. Only women who were residing at current address for at least 1 year were included. Women not consenting and pregnant women were excluded. All such women were interviewed face to face after obtaining their informed consent using pre tested semi-structured questionnaire which included details of their antenatal care (ANC) and intra-natal services availed. Hospital Management Information System (HMIS) and Systems, Applications and Products (SAP) software were used for obtaining information regarding antenatal and intra-natal care. RESULTS: Antenatal services were utilized by 158(77.8%) of study participants. 161(79.3%) subjects had institutional delivery and 42(20.7%) home delivery, out of which, only 3(7.1%) subjects had an assisted home delivery. Low education status and poor socio-economic class had a significant association (P < 0.05) with utilization of ANC services. CONCLUSION: Public sector was the major source of utilization of antenatal care services and intra natal services in 62.7% subjects and 78% subjects respectively. It is suggested that low-income, uneducated women should be targeted for promotion of utilization of antenatal and intra-natal services.

PDF

___

1. The Safe Motherhood Action Agenda: Priorities for the next decade. Accessed from: http://www.eldis.org/assets/Docs/16089.html. [Access date: 22.10.2011].
2. Bernis LD, Sherratt DR, AbouZahr C, Lerberghe VW. Skilled attendants for pregnancy, childbirth and postnatal care. Br Med Bull. 2003;67(1):39-57. http://dx.doi.org/10.1093/bmb/ldg017 [Pubmed]
3. Bulatao RA, Ross JA. Rating maternal and neonatal health programs in developing countries. Bulletin of the World Health Organization 2002;80(9):721-727. [Pubmed] [PMC Free Fulltext]
4. Develay A, Sauerborn R, Diesfeld HJ. Utilization of health care in an African urban area: results from a household survey in Ouagadougou, Burkina-Faso. Soc Sci Med. 1996;43(11):1611-1619. http://dx.doi.org/10.1016/S0277-9536(96)00061-5
5. Chakraborty N, Islam MA, Chowdhury RI, Bari W, Akhter HH. Determinants of the use of maternal health services in rural Bangladesh. Health promotion International 2003;18(4):327-337. http://dx.doi.org/10.1093/heapro/dag414 [Pubmed]
6. Park JE, Park K. Text Book of Preventive and Social Medicine. 21st ed. M/s.Banarsidas Bhanot Publishers, Jabalpur; 2011, pp. 638-640.
7. Abosse Z, Woldie M, Ololo S. Factors influencing antenatal care service utilization in Hadiya zone. Ethiop J Health Sci. 2010;20(2):75-82. [Pubmed] [PMC Free Fulltext]
8. Metgud CS, Katti SM, Mallapur MD, Wantamutte AS. Utilization patterns of antenatal services among pregnant women: A longitudinal study in rural area of North Karnataka. Al Ame en J Med Sci. 2009;2(1):58-62.
9. Sein KK. Maternal health care utilization among ever married youths in Kyimyindaing Township, Myanmar. Matern Child Health J 2011. [Epub ahead of print]
10. Pradhan A. Situation of antenatal care and delivery practices. Kathmandu Univ Med J. 2005;3(3):266-270.
11. Asiimwe KJ. Utilization of antenatal services among adolescents in western Uganda, 2007. Available from:http://uaps2007.princeton.edu/download.aspx?submissionId=70085. [Access date: 28.11.2011].
12. Key indicators for India from NFHS-3. Available from: http://www.nfhsindia.org/pdf/India.pdf [Access date: 04.03.2012].
13. Key indicators for Maharashtra from NFHS-3. Available from: http://www.nfhsindia.org/pdf/Maharashtra.pdf [Access date: 04.03.2012].
14. Phathammavong O, Ali M, Souksavat S, Chounramany K, Kuroiwa C. Antenatal care among ethnic populations in Louang Namtha Province, Lao PDR. Southeast Asian J Trop Med Public Health 2010;41(3):705-716. [Pubmed]
15. Singh P, Yadav RJ. Status of ante-natal coverage in four states. Health and Population- Perspectives and Issues 2001;24(3):148-156.
16. Hafez MA, Ullah MA, Begum HA, Alam AT, Haque MA. Extent of utilization and factors influencing antenatal care in rural Rajshahi. J Prev Soc Med. 1999;18(1):1-6. [Pubmed]
17. Galadanci HS, Ejembi CL, Iliyasu Z, Alagh B, Umar US. Maternal health in Northern Nigeria: a far cry from ideal. BJOG 2007;114(4):448-452. http://dx.doi.org/10.1111/j.1471-0528.2007.01229.x [Pubmed]
18. Jimalo AT. Why pregnant women delay to attend prenatal Care? - Cross sectional study on timing of first antenatal care booking at public health Institutions in Addis Ababa, 2008. Accessed from: http://etd.aau.edu.et/dspace/bitstream/123456789/2024/1/PUBLIC_HEALTH_42.pdf. [Access date: 24.03.2012].
19. Fekede B, G/Mariam A. Antenatal care services utilization and factors associated in Jimma Town (south west Ethiopia). Ethiop Med J. 2007;45(2):123-133. [Pubmed]
20. Nougtara A, Sauerborn R, Oepen C, Diesfeld HJ. Assessment of MCH services offered by professional and community health workers in the district of Solenzo, Burkina Faso. I. Utilization of MCH services. J Trop Pediatr. 1989;35 Suppl 1:2-9. [Pubmed]
21. Trinh LT, Dibley MJ, Byles J. Determinants of antenatal care utilization in three rural areas of Vietnam. Public Health Nurs. 2007;24(4):300-310. http://dx.doi.org/10.1111/j.1525-1446.2007.00638.x [Pubmed]
22. De Allegri M, Ridde V, Louis VR, Sarker M, Tiendrebeogo J, Ye M, et al. Determinants of utilisation of maternal care services after the reduction of user fees: a case study from rural Burkina Faso. Health Policy. 2011;99(3):210-218. http://dx.doi.org/10.1016/j.healthpol.2010.10.010 [Pubmed]
23. Mekonenn Y, Mekonenn A. Utilisation of maternal health care services in Ethiopia, 2002. Accessed from: http://www.measuredhs.com/pubs/pdf/FA38/01-mekonnen.pdf. [Access date: 05.01.2012].
24. Awusi VO, Anyanwu EB, Okeleke V. Determinants of antenatal care services utilization in Emevor village, Nigeria. Benin Journal of Postgraduate Medicine. 2009;11 Suppl:21-26. http://dx.doi.org/10.4314/bjpm.v11i1.48847
25. Chandrashekar S, Rao RS, Nair NS, Kutty PR. Socio-demographic determinants of antenatal care. Trop Doct. 1998;28(4):206-209. [Pubmed]
26. Anwar MM, Rob U, Talukder MN. Inequalities in maternal health care utilization in rural Bangladesh. Int Q Community Health Educ. 2006-2007;27(4):281-297. http://dx.doi.org/10.2190/IQ.27.4.b [Pubmed]
27. Jalal S, Shah NA. Ante Natal Care (ANC) seeking behavior among women living in an urban squatter settlement: results from an ethnographic study. Italian Journal of Public Health. 2011;8(3):261-267.
28. Varma GR, Kusuma YS, Babu BV. Antenatal care service utilization in tribal and rural areas in a South Indian district: an evaluation through mixed methods approach. J Egypt Public Health Assoc. 2011;86(1-2):11-15. http://dx.doi.org/10.1097/01.EPX.0000395395.17777.be [Pubmed]
29. Gupta RS, Gupta A, Gupta HO, Venkatesh S, Lal S. Mother and child service coverage: reproductive and child health programme in Alwar district, Rajasthan state. J Commun Dis. 2006;38(1):79-87. [Pubmed]
30. Osariemen AG. Spatial aspects of utilization of maternal health services in Lagos state, Nigeria. International Journal of Academic Research. 2011;3(3)Part I.