Gevşeme eğitiminin meme kanserli hastalarda anksiyete ve depresyon belirtileri üzerine etkisi

AMAÇ: Bu araştırma, gevşeme eğitiminin adjuvan kemoterapi uygulanan meme hastalarda anksiyete ve depresyon belirtileri üzerine etkisini belirlemek amacıyla planlanmıştır. GEREÇ VE YÖNTEM: Araştırma, Mart 2005-Mart 2006 tarihleri arasında GATA Onkoloji AD Kliniğinde uygulanmıştır. Araştırma örneklemini, araştırmaya katılmayı kabul eden ve ilk kez adjuvan kemoterapi alan, araştırma kapsamına uygun 27 kişi (14 kişi egzersiz grubu ve 13 kişi kontrol grubu) oluşturmuştur. Gevşeme eğitimi egzersiz grubuna uygulanmış, kontrol grubuna ise uygulanmamıştır. Eğitimin etkisi, ölçüm araçları ile dört farklı zamanda ölçülmüştür. Araştırma verilerinin toplanmasında, araştırmacı tarafından oluşturulan bilgi toplama formu, ve Hastane Anksiyete ve Depresyon Ölçeği kullanılmıştır. Normal dağılıma uygun olan verilerde parametrik, normal dağılıma uygun olmayan verilerde ise non-parametrik testler kullanılmıştır. İstatistiksel öçümlerde anlamlılık değeri 0.05 olarak belirlenmiştir. BULGULAR: Çalışmaya katılan bireylerin yaş ortalamaları egzersiz grubunun 45.36±10.54, kontrol grubunun ise 47.00±11.10 olarak belirlenmiştir. Eğitim düzeyi düşük olan bireyler daha fazla depresyon belirtisi göstermiştir. Lokal ileri evre meme kanseri olan bireyler, daha fazla anksiyete belirtisi göstermiştir (p0.05). TARTIŞMA: Gevşeme egzersizlerinin, meme kanserli hastalarda tek başına anksiyete ve depresyon belirtileri üzerine etkisi olmadığı belirlenmiştir. Bu sonuçlar doğrultusunda, anksiyete ve depresyon belirtilerinin, farklı araştırma deseni ve araçları ile farklı müdahale modelleri kullanılarak tekrar değerlendirilmesi önerilmiştir.

The effect of relaxation training on symptoms of anxiety and depression in patients with breast cancer

AIM: The purpose of this study was to investigate the effect of progressive muscle relaxation training on anxiety and depression in Turkish women with breast cancer undergoing adjuvant chemotherapy. METHOD: Data were collected between March 2005–2006. The sample of the study consisted of 27 newly diagnosed breast cancer patients who had planned to be cured with adjuvant chemotherapy. Patients who met these study criteria were accepted to the research programme and assigned to one of two groups, either progressive muscle relaxation (PMR) group (n = 14) or control (n = 13) group sequentially. The effect of the progressive muscle relaxation training was measured at different stages of the treatment. A data collection form and Hospital Anxiety and Depression Scale were used to collect the data. In our research, for statistical analysis of data, parametric and nonparametric tests were used according to data range. Values of p<0.05 were considered significant. RESULTS: It has determined that the means of age of the patients are 45.36±10.54 (exercise group) and 47.00±11.10 (control group). According to results of this study, individuals with lower education degree tended to display more symptoms of depression. In addition, individuals suffering from a locally advance stage breast cancer displayed a higher degree of anxiety symptoms. When the mean ‘anxiety and depression scores’ of the patients were compared on different days and between exercise and control groups there were not statistically significant differences in their scores(p>0.05). CONCLUSION: Consequently, it was determined that relaxation exercises have no any significant effect on the symptoms of anxiety and depression alone. Based upon these results it was suggested that anxiety and depression symptoms must be assessed again by using different intervention modalities with different research designs and instruments.

PDF

___

1 Courtens AM. Longitidunal study on quality life and social support in cancer patients. Cancer Nursing. 1996; 19(3): 162-169.
2 Elbi H. Kanserli hastada depresyon. Konsültasyon-Liyezon Psikiyatrisi. Novartis, 1996-97. s.31-35.
3 Kristjanson LJ, Ashcroft T. The family’s cancer journey: A literature review. Cancer Nursing. 1994; 17(1): 1-17.
4 Öz F. Hastalık yaşantısında belirsizlik. Türk Psikiyatri Dergisi. 2001; 12(1): 61-68.
5 Özkan M. Psikoonkoloji”, Konsültasyon-Liyezon Psikiyatrisi. Novartis, 1996-97. s.21-31.
6 Massie MJ, Holland JC. Consultation and liaison issues in cancer care. Psychiatr. Med. 1988; 5: 343-359.
7 Noyes JR, Holt CS, Massie MJ. Anxiety Disorders. Ed: Holland JC. In: Psycho-Oncology NewYork. Oxford University Pres, 1998, p.548-564.
8 Shell JA, Kirsch S. Psychosocial Issues, Outcomes, and Quality of Life. Ed: Otto SE. In: Oncology Nursing. 4th edition. Philadelphia. Mosby Inc, 2001, p. 948-972.
9 Emotional BJ. Problems in Cancer Patients. Cancer and Emotion-A Practical Guide to Psycho-oncology. 2nd Edition. England. John Wiley&Sons Ltd, 1996, p. 47-83.
10 Reuter K, Harter M. The concepts of fatique and depression in cancer. European Journal of Cancer Care. 2004; 13: 127-134.
11 Ferrell BR, Grant M, Funk B, Otis-Green S, Nellie G. Quality of life in breast cancer (Part I: Physical and social well-being). Cancer Nursing. 1997; 20(6): 398-408.
12 Kılıç D, Kaya İ, Kamaş A. Sağlık İstatistikleri-Health Statistics. TC Sağlık Bakanlığı 2002 Sağlık İstatistikleri. 2003.
13 Hu D, Silberfarb PM. Management of sleep problems in cancer patients. Oncology. 1991; 5: 23-27. (Cited in:)Ancoli-Israel S, Moore PJ, Jones V. The relationship between fatigue and sleep in cancer patients: A review. European Journal of Cancer Care. 2001;10: 245-255.
14 Koopman C, Nouriani B, Erickson V. Sleep disturbances in women with metastatic breast cancer. The Breast Journal. 2002; 8(6): 362-370.
15 Lee J, Dibble SL, Pickett M, Luce J. Chemotherapy-induced nausea/vomiting and functional status in women treated for breast cancer. Cancer Nursing. 2005; 28(4): 249-255.
16 Love AW, Kissane DW, Bloch, Clarke DM. Diagnostic efficiency of the Hospital Anxiety and Depression Scale in women with early stage breast cancer. Australian and New Zealand Journal of Psychiatry. 2002; 36: 246-250.
17 Vockins H. Occupational therapy intervention with patients with breast cancer: A survey. European Journal of Cancer Care. 2004; 13: 45-52.
18 Williams S, Schreier AM. The effect of education in managing side effects in women receiving chemotherapy for treatment of breast cancer. Oncology Nursing Forum. 2004; 31(1):E-16/E-23.
19 Molassiotis A. A pilot study of the use of progressive muscle relaxation training in the management of post-chemotherapy nausea and vomiting. European Journal of Cancer Care. 2000; 9(4): 230-234.
20 Van Fleet S. Relaxation and imagery for symptom management: improving patient assessment and individualizing treatment. Oncology Nursing Forum. 2000; 27(3): 501-510.
21 Gürkan A. Laporoskopik cerrahi işlem sonrası bulantı ve kusmanın azaltılmasında otojenik gevşeme ile yavaş ve ritmik solunumun etkisi. Hemşirelik Programı Doktora Tezi. İstanbul. Marmara Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, 2005.
22 Yung Paul MB, Fung MY, Chan Tony MF, Lau Bernard WK. Relaxation training methods for nursa managers in Hong Kong: A controlled study. International Journal of Mental Health Nursing. 2004; 13: 255-261.
23 Wright S, Couertney U, Crowther D. A quantitative and qualitative pilot study of the perceived benefits of autogenic training for a group of people with cancer. European Journal of Cancer Care. 2002; 11: 122-130.
24 Zigmond AS, Snaith PR. The Hospital Anxiety and Depression Scale. Acta Psychiatr Scand. 1983; 67: 361-70.
25 Aydemir Ö. Hastane Anksiyete ve Depresyon Ölçeği Türkçe Formunun Geçerlilik ve Güvenilirlik Çalışması. Türk Psikiyatri Dergisi. 1997; 8(4): 280-287.
26 Blanchard CM, Courneya KS, Laing D. Effects of acute exercise on state anxiety in breast cancer survivors. Oncology Nursing Forum. 2001; 28(10): 1617-1621.
27 Schreier AM, Williams S. Anxiety and quality of life of women who receive radiation or chemotherapy for breast cancer. Oncology Nursing Forum. 2004; 31(1): E-127-130.
28 Montazeri A, Harirchi I, Vahdami M, et all. Anxiety and depression in Iranian breast cancer patients before and after diagnosis. European Journal of Cancer Care. 2000; 9: 151-157.
29 Wang SY, Lee CW, Chang YC, Lin CC. Symptom distress changes during first postoperative month in newly diagnosed taiwanese breast cancer patients. Cancer Nursing. 2005; 28(4): 263-269.
30 Badger TA, Braden CJ, Mishel MH. Depression burden, self help intervention and side effect experience in women receiving treatment of breast cancer. Oncology Nursing Forum. 2001; 28(3): 567-574.
31 Can G. Meme kanserli hastalarda yorgunluğun ve bakım gereksinimlerinin değerlendirilmesi. Hemşirelik Programı Doktora Tezi. İstanbul Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, 2001.
32 Aydıner A, Topuz E. Evre I ve II Meme Kanserinde Adjuvan Sistemik Tedavi. Eds.:Topuz E, Aydıner A, Dinçer M. Meme Kanseri. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevleri, 2003, s. 398-430.
33 Aykan F. Sistemik Tedavide Kullanılan İlaçlar. Eds.:Topuz E, Aydıner A, Dinçer M. Meme Kanseri. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevleri, 2003, s. 353-372.
34 Can G, Durna Z, Aydıner A. Assessment of fatigue in and care needs of Turkish women with breast cancer. Cancer Nursing. 2004; 27(2): 153-159.
35 Durna Z, Can G. Meme kanserli hastalarda hemşirelik bakımı ve yaşam kalitesi. Meme Kanseri. Eds.:Topuz E, Aydıner A, Dinçer M. Meme Kanseri. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevleri, 2003, s. 691-710.
36 Otto SE. Chemotherapy. Eds.: Otto SE. In: Oncology Nursing. 4th edition. Philadelphia. Mosby Inc, 2001, p. 638-683.
37 Frost MH, Suman VJ, Rummans TA, et all. Physicial, sychological and social weel being of women with breast cancer: The influence disease phase. Psycho-Oncology. 2000; 9(3): 221-231.
38 Kneisl CR. Complementary and Alternative Healing Practices. Eds.: Kneisl CR, Wilson HS, Trigoboff E. Contemporary Psychiatric-Mental Health Nursing. New Jersey Upper Saddle River: Pearson Education-Prentice Hall, 2004, p. 762-782.
39 Moore K, Schmais L. Practical Issues and Solutions. Living Well with Cancer. USA. G.P. Putnam’s Sons Publishers, Penguin Putnam Inc: 2001, p. 217-267.
40 Stuart GW. Cognitive Behavioral Therapy. Eds.: Stuart GW, Laraia MT. In: Principles and Practice of Psychiatric Nursing. 7th edition. USA. Mosby, Inc, 2001, p. 658-672.
41 Güner P. Evre I-II meme kanseri tanısı alan hastalara uygulanan problem çözme eğitiminin anksiyete, depresyon, umutsuzluk ve baş etme biçimine etkisi. Hemşirelik Programı Doktora Tezi. Ankara. H.Ü. Sağlık Bilimleri Enstitüsü, 1999.
42 Taştan S. Meme Cerrahisi Geçiren Hastaların Vaka Yönetimi ile İzlenmesi. Hemşirelik Programı Doktora Tezi. Ankara. GATA Sağlık Bilimleri Enstitüsü, 2005.
43 Beser (Gördeles) N, Öz F. Kemoterapi alan lenfomalı hastaların anksiyete-depresyon düzeyleri ve yaşam kalitesi. C.Ü. Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi. 2003; 7(1): 47-58.