Buğday alımı sonrası egzersizle tetiklenen anafilaksi; Bir olgu nedeniyle buğday allerjisinde tanısal zorlukların tartışılması

Buğday dünyada en çok tüketilen ve tahıllar arasında en sık allerji yapan besindir. Günlük olarak tüketilen bir çok gıda maddesinin içeriğinde bulunur ve diyetten çıkarılması oldukca zordur. Birlikte tüketildiği çok sayıda gıda nedeniyle allerjik reaksiyonlarda sıklıkla farklı gıdalar suçlanır ve çoğu hasta ve hasta yakını tarafından allerjik bir gıda olarak algılanamaz. Buğdayın ticari preparatlarıyla yapılan allerji cilt testleri her zaman sonuç vermeyebilir. 26 yaşında, buğday içeren gıdaları az miktarda tükettiğinde her hangi bir reaksiyon gelişmemesine rağmen yoğun olarak tükettiğinde ürtikeryal lezyonlar gelişen ve buğday alımını takiben egzersiz yapılırsa anafilaksinin oluştuğu, yapılan deri testlerinde anamnezle uyumlu olmayan bir çok gıdaya pozitif reaksiyon vermesine rağmen buğday negatif bulunan ve provokasyon testiyle tanısı konulabilen bir olguyu tartıştık.

Wheat dependent exercise induced ana flaxy ; Discussion of diagnostic difficulties in wheat allergy due to a case

Wheat is the most consumed and the most common allergic nutirent among grains in the world. It is included in many daily consumed products and difficult to remove from diet. Since it is consumed with many foods, different nutrients are accused in anamnesis and it is not regarded as allergic food by many patients and their relatives. Allergic skin tests applied with commercial preparats of wheat may not always yield result. Here, we discuss a 26 years male patient showing wheat allergy and anaflaksi induced by exercise. In this case, there is no reactions when a small amount of wheat consumed, however if a large large amount of wheat consumed, urticarial lesions occur. Moreover if exercise is done after wheat intake, it causes anaphylaxis. Although giving positive reaction to many foods that are not compatible with anamnesis in skin tests, there was no reaction to wheat. Therefore, It was diagnosed with provocation test.

PDF

___

1. Ortolani C, Ispano M, Scibilia J. Introducing Chemists to Food Allergy. Allergy. 2001; 56: Suppl. 67: 5-8.
2. Chipps B. Food Allergy: New Insights and Management Strategies. American Academy of Allergy, Asthma and Immunology. 56.th Annual Meeting; 2000.
3. Çetinkaya F. Çocuk ve Allerji. İkinci basım. Ucb Pharma. İstanbul: 1998.
4 Dohi M, Suko M, Sugiyama H, Yamashita N, Tadokoro K, Juji F, et al. Food-dependent, exercise-induced anaphylaxis: a study on 11 Japanese cases. J Allergy Clin Immunol. 1991; 87: 34-40.
5. Lee HB, Ahn IS, Choi JH, Park CW, Lee CH. A Case of Wheat-Dependent Exercise-Induced Anaphylaxis. Ann Dermatol. 2009; 21: 447-448.
6. Akçakaya N. Gıda Allerjisi. Allerji - Astım Sempozyumu İstanbul: İÜ. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri; 1998. s. 77-87.
7. Castells MC, Horan RF, Sheffer AL. Exercise-induced Anaphylaxis. Curr Allergy Asthma Rep. 2003; 3: 15-21.
8. Dutau G, Micheau P, Juchet A, Rance F, Bremont F. Exercise and food-induced anaphylaxis. Pediatr Pulmonol. 2001; 23: 48-51.
9. Palosuo K. Update on wheat hypersensitivity. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2003; 3: 205–209.
10. Özkan T, Erdemir G. Besin Allerjileri. Güncel Pediatri. 2006; 3: 75-79.
11. Eigenmann PA, Sampson HA. Interpreting skin prick tests in the evaluation of food allergy in children. Pediatr Allergy Immunol. 1998; 9: 186-91.
12. Ranee F, Juchct A. Brcmont F. Dutau G. Correlations between skin prick tests using commercial extracts and fresh foods, specific IgE and food challenges. Allergy. 1997; 52: 1031-1035.
13. Ortolani C, Ispano M, Pastorello EA, Ansaloni R, Magri GC. Comparison of results of skin prick tests (with fresh foods and commercial food extracts) and RAST in 100 patients with oral allergy syndrome. Journal of Allergy and Clinical Immunology. 1989; 83(3): 683-690.
14. Maden E. Allerjik Hastalıklarda Anamnez. Turkiye Klinikleri J Int Med Sci. 2007; 3(6): 8-13.