Askeri personelde yılan sokmalarına bağlı zehirlenmeler

AMAÇ: Yılan sokmaları kırsal alanda yaşayan insanlar arasında yaygındır. Askeri personel yılan sokmaları için risk grubundadır. YÖNTEM: Bu çalışmada, askeri personel de vipera tipi yılan sokması olan 7 vakayı inceledik ve fonksyon kaybının en aza indirilmesi, sonuçların en iyiye çekilmesi için yapılması gerekenleri tartıştır. Bütün sokmalar ekstremitelerde idi ve 5 tanesi ellerdeydi. SONUÇLAR: Bütün hastalar, iyi bir triyaj göstergesi olan yılan sokması gününde başvurmuştu. En yaygın sistemik komplikasyon hematolojik komplikasyonlardı. Antivenom tedavi zehirlenme düzeyine göre uygulandı. Lokal yara bakımı, greft ve flempler yara kapamada kullanıldı. TARTIŞMA: Yılan sokmaları özellikle sıcak iklimdeki askeri personel arasında ciddi ölüm nedenlerinden olabilir. Yılan sokması olgusu itinayla ele alınmalıdır. Triyaj ölümleri önlemede en önemli basamaktır. Hemen hemen tüm yılan sokmaları ekstremitelerde olduğu için elleri korumaya yönelik önlemler önlemler mutlaka alınmalıdır.

Pit viper envenomation in military personnel

Snakebites are common in people living or working in rural area. Military personnel are among the risk groups for viper envenomation. In this study, we presented seven cases of vipera snakebites in military personnel and discussed how to minimize functional loss and maximize the outcome. All of the bites were located in extremities and 5 were at hands. All patients were admitted at the day of snake bite which is an indicator of good triage. Hematological complications were the most common systemic complications. Antivenom therapy was performed according to the severity of the envenomation. Local wound care, grafts and flaps were used for wound coverage. Pit viper envenomation can cause serious morbidity in military personnel especially at hot climates. A suspicion of snake bite must be managed properly. Triage is the most important step to reduce the morbidity. Almost all snake bites occur in extremities, thus protective measurement must be taken especially for hands.

___

  • 1.___WHO.Snakebite.http://www.who.int/neglected_diseases/diseases/snakebites/en/index.html [Accessed Date: 23.11.2009].
  • 2. Kasturiratne A, Wickremasinghe AR, de Silva N, Gunawardena NK, Pathmeswaran A, et al. The global burden of snakebite: a literature analysis and modelling based on regional estimates of envenoming and deaths. PLoS Med. 2008; 4; 5(11): e218.
  • 3. Enden E: Bites By venomous snakes, Acta Clin Belg. 2003; 58(6): 350-355.
  • 4. Peterson ME. Snake bite: Pit vipers: Clinical Techniques in Small Animal Practice. 2006, 21: 174-182.
  • 5. Warrell DA. Snake bite. Lancet. 2010; 375(9708): 77-88.
  • 6. Halıcı Z, Gepdiremen A. Snake venoms and effects on human metabolism. Sendrom. 2003; 15(8): 76-82.
  • 7. Paret G, Ben-Abraham R, Ezra D, et al. Vipera palaestinae snake envenomations: experience in children. Human and Experimental Toxicolgy. 1997; 16: 683-687.
  • 8. Rawland SA. Fasciotomy The treatment of compartmrnt syndrome. Eds.: Green DP. operative hand surgery vol 1 3 rd ed. New York. Churchill Livingstone, 1993, p. 689-710.
  • 9. Alirol E, Sharma SK, Bawaskar HS, Kuch U, Chappuis F. Snake bite in South Asia: a review. PLoS Negl Trop Dis. 2010; 26; 4(1): e603.
  • 10. Juckett G, Hancox JG. Venomous snakebites in the United States: management review and update. Amarican Family Physician. 2002; 65: 1367-1374.
  • 11. Grace TG, Omer GE, Albuquerque NM. The management of upper extremity pit viper wounds. The Journal of Hand Surgery (Am). 1980; 5: 168-177.
  • 12. Basoglu M, Bara I. Reptiles of Turkey Pit snakes İzmir: Ege University Science Faculty Book series, 1980, p. 218.
  • 13. Sharma N, Chauhan S, Faruqi S, Bhat P, Varma S. Snake envenomation in a north Indian Hospital Emerg Med J. 2005; 22: 118-120.
  • 14. Rawland SA. Fasciotomy The treatment of compartmrnt syndrome. Eds.: Green DP. Operative Hand Surgery vol 1 3 rd ed. New York. Churchill Livingstone, 1993, p. 689-710.
  • 15. Garfin SR, Castilonia RR, Mubarak SJ, Hargens AR, Akeson WH, Russell FE Rattlesnake bites and surgical decompression. Results using a laboratory model. Toxicon. 1984; 22: 177-182.
  • 16. Offerman SR, Barry JD, Schneir A, Clark RF. Biphasic rattlesnake venom-induced thrombocytopenia. Journal of Emergency Medicine. 2003; 24: 289-293.
  • 17. Li QB, Yu QS; Huang GV, et al. Hemostatic distirbances observed in patients with snakebite in south China. Toxicon. 2000; 38: 1355-1366.
  • 18. Boyer LV, Seifert SA, Clark RF, et al. Recurrent and persistent coagulopathy following pit viper envenomation. South Med J. 2000; 93: 562-566.
  • 19. Peterson ME. Snake bite: pit vipers. Clin Tech Small Anim Pract. 2006; 21(4): 17.
TSK Koruyucu Hekimlik Bülteni-Cover
  • ISSN: 1303-734X
  • Yayın Aralığı: 8
  • Başlangıç: 2002
  • Yayıncı: Gülhane Askeri Tıp Akademisi Halk Sağlığı AD.
Sayıdaki Diğer Makaleler

Meme kanseri için erken tanı ve tarama programları nasıl olmalıdır?

ZAFER KILBAŞ, Ramazan YILDIZ, ERKAN ÖZTÜRK

Karabük toplum sağlığı merkezi bölgesinde doğum öncesi bakım hizmetlerinin nicelik ve niteliği

BİNALİ ÇATAK, Aslı AKSAN DAVAS, Mehmet ZİNCİR

Eroin kullanımına bağlı solunum depresyonu

KADİR HAKAN CANSIZ, GÖKHAN İNANGİL, Murat KUYUMCU, Ahmet Ertürk YEDEKÇİ, Hüseyin ŞEN, Sezai ÖZKAN, Güner DAĞLI

Sülfür mustard toksisitesine karşı yeni moleküler stratejiler

Zeki İlker KUNAK, Mehmet TOYGAR, YAVUZ POYRAZOĞLU

6-8. sınıf adolesan kızlara akran eğitimi yöntemiyle uygulanan menstruasyon sağlığı eğitiminin bilgi Ve davranışlar üzerindeki etkisi

ZEHRA GÖLBAŞI, Gülbahtiyar DOĞANER, NURİYE ERBAŞ

Bursa ili ilköğrenim çocuklarında nokturnal enürezis prevalansı

Ahmet Hikmet ŞAHİN, Hatice HATİCE, Yasemin BUDAK ÜSTÜNDAĞ, Serpil SANCAR, Hüseyin TATAR

Hastanede yatak istirahatindeki yüksek riskli gebelerde ortaya çıkan sorunların giderilmesinde verilen kapsamlı hemşirelik bakımının etkinliği

Ümran OSKAY YEŞİLTEPE, Anahit COŞKUN

Kalp yetersizliğinde palyatif bakım

Hatice MERT, CANAN DEMİR BARUTCU

Etlik KETEM grubunun serviks ve meme kanseri tarama programı sonuçları

İskender KÖG, AHMET TANER TURAN, Emine KARABÜK, Birkan KARAYÜNLÜ, Nejat ÖZGÜL, Öner Faruk DEMİR, Hakan GÖKÇİN, Cüneyt YEŞİLTEPE, Mehmet Faruk KÖSE

Bir bina çökmesi nedeniyle edinilen tecrübeler

Murat DURUSU, Hayati KANDİŞ, İbrahim ARZUMAN, Yusuf Emrah EYİ, Mehmet ERYILMAZ, Ahmet ERDİL, Nihan ERDOĞAN, Ramazan ARIKAN