Zeynep ŞİMŞEK, Mehmet Ali KURÇER, Miyaser KAYAHAN, Fatma ERSİN, Fatma GÖZÜKARA

YOKSULLUK VE ÇOCUKLARDA BÜYÜME-GELİŞME

Bu çalışma, Şanlıurfa Tılfındır Sağlık Ocağı bölgesindeki 5 yaş ve altı çocuklarda büyüme ve gelişmeyi etkileyen faktörleri belirlemek amacıyla yapılmıştır. Kesitsel nitelikteki bu araştırmada Şubat 2002 ’de olasılıklı küme örnekleme yöntemiyle seçilen 323 çocuk çalışmanın örneğini oluşturmuştur. Çocukların büyüme durumu Dünya Sağlık Örgütü tarafından onaylanan uluslararası standart antropometrik göstergelerle, psiko-sosyal ve motor gelişimleri ise Ankara Gelişim Tarama Envanteri kullanılarak değerlendirilmiştir. Çocukların %11,9’unda psiko-motor gelişim geriliği, %22,2’sinde kısa boyluluk (bodurluk), %8,4’ünde yaşına göre düşük ağırlık, %2,8’inde ise boyuna göre düşük ağırlık saptanmıştır. Lojistik regresyon analizi sonuçlarına göre; bodurluk ile tek anlamlı ilişki yoksulluk arasında bulunmuştur (OR = 7.24; GA = 1.94-26.92). Psikososyal ve motor gelişim ile çocuğun yaşı, tuvaletin yanında musluk bulunmaması ve bodurluk arasında ilişki bulunmuştur. Sonuç olarak, yoksulluk çocuk sağlığını etkileyen en temel faktörlerden biridir.

Anahtar Kelimeler:

Çocuk, büyüme, psikomotor gelişim, yoksulluk.

Poverty and Growth-Development in Children

This study is carried out to examine the factors infhtencing growth and development o f the children aged 0-5 years in the Şanlıurfa Tılfındır Health Centre area. This cross-sectional study is condueted through 323 children elected by cluster sampling methodology. Anthropoıııetric indices are calculated using <-2 SD o f NCHS Standardz-scores to define retard development. Ankara Developmental Screening Inventory (AGTE) İs used to determine psychomotor development of the children. Among the 320 participant children, 22.2%of them vere stunted, 8.4%were underweight, and 2.8%were thin. This study has showed us that 11.9% of these children had a poor psychomotor development. Accordİng to the results o f the Logistİc regression analysis, while poverty have a significant association with low height-for age (OR = 7.24; GA = 1.94-26.92), the lack of hand cleaning system within or next to the toilette is found to have a significant association with the psychosocial age of the child and psychomotor development. As a result, it can be claimed that poverty is one o f the most important factors influencing child health.

Keywords:

child, growth, psychomotor development, poverty,

PDF

___

Aina, F ve Morakinyo, O. (2001) "Anthropometric asessments in Nigerian Children" East Afr Med J, Jun;78 (6),312-316.
Beaton, G.H. (1989) “Small but Healthy? Are we asking the right question? ” Eur J Clin Nutr, 43, 863-867.
Benefice, E., Fouere, T., Malina, R.M. (1999) "Early nutritional history and motor performance of Senegalese children, 4-6 year of age”, Ann Hum Biol, Sep-Oct;26 (5):443-455.
Colombo, M., Lopez, I., De Andraca I. (1993) “Early severe malnutrition and psychomotor development. Effects of a rehabilitation program”, Arch Latinoam Nutr, Jun 43 (2):146-150.
Cross, A.W. (1998) “Maternal and child health", Wallece R.B., Doebbeling B.N, and Last J..M (eds): Maxcy-Rosenau-Last Public Health and Preventive Medicİne, 14th edition, Appleton and Lange, Stanford Connecticut, 1173-1175.
Erol, N., Sezgin, N. ve Savaşır I. (1994) “Gelişim Tarama Envanteri ile ilgili geçer¬lik çalışmaları”, Türk Psikoloji Dergisi, 8(29),16-22.
Fernandez, I.D., Himes, J.H. & Onis de M. (2002). "Prevalence of nutritional wasting in populations: building explanatory models using secondary data". Bulletin of the World Health Organization, 80,282-291.
Gardner, J.M., Walker, S.P., Chang, S.M., Vutchkov, M., Lalor,G.C. (1998) “Undernutrition and elevated blood level: effects on psychomotor development among Jamican Children", Public Health Nutr, Sep;1 (3),177-179.
Haustvas, J.L., Tolboom, J.J., Kafwembe, E.M. (2000) "Severe linear growth reterdation in rural Zambian children”, Am J Clin Nutr, Feb;714 (21),550-559.
Hyder, A. (1999) “The poverty health interaction:old problem, new perspectives (chapter 4:section 1): poverty, health and the poor”, The 10/90 Report on Health Re¬search, Global Forum for Health Research to, Improve the Health of Poor People, Switzerland.
Johnston, F.E., Low, S.M., de Baessa, Y., MacVean, R.B. (1987) “Interaction of nutritional and socioeconomic status as determinants of cognitive development in disadvantaged urban Guatemalan children”, Am J Phys Anthropol, Aug;73 (4),501-506.
Koşar, N. (2000) Sosyal Hizmetlerde Sos¬yal Yardım Alanları (Yoksulluk ve Sosyal Hizmet), Şafak Matbaacılık. Ankara.
Kumar, R., Aggarwal, A.K„ Kaur, M., lyengar, S.D. (1997) “Factors influencing psychosocial development of preschool children In a rural area of Hayrana”, India. J Trp Pediatr, Dec;43 (6),324-329.
Mantell, J.E., (1984) "Social Work and Pub¬lic Health." (chapter 5).l R.J. Estes (Ed.) He¬alth Çare and the Social Services. United States of America: Warren H. Green,207-260.
Nestel, P., Melara, A., Rosado, J., Mora, J.O. (1999) "Undernutrition among Honduran children 12-71 months old", RevPanam Salud Publica, Oct:6 (4),256-265.
Neyzi, O. (1995) “Çocukluk Çağında Beslenme Durumunun Değerlendirilmesi. 2000’e 5 kala Türkiye ve Dünya Çocukla¬rının Durumu. XXXI. Türk Pediatri Kongre Kitabı, İstanbul, 25.
Reyes, M.R., Valdecanas, C.M., Reyes, O.L., Reyes, T.M. (1990) “The effects of malnutrition on the motor, perceptual, and cognitive functions of Filipino children" Int Disabil Stud, Oct-Dec;12 (4),131-136.
Savaşır, I., Sezgin, N., Erol, N. (1992) “0-6 yaş çocukları için Gelişim Tarama Envante¬ri Geliştirilmesi Ön çalışmalar", Türk Psikiyatri Dergisi, 3 (2),33.
Savaşır, I., Sezgin, N., Erol, N. (1998) An¬kara Gelişim Tarama Envanteri El Kitabı (Genişletilmiş 2. Baskı), Ankara.
Suthpen, L.J. (1985) "Growth as a measure of nutritional status”. Journal of Pediatrîc Gastroenterology and Nutrition, 14,1698.
Tabone, M.D. ve Vincelet, C. (2000) “Socioeconomıc status and child health: The experience of the Paris Child Health Check-up Center”, Arch Pediatr, Dec.7 (12),1274-1283.
Thomas, N.C. (1999) “Initiatives In Health Research". ChapterS, The 10/90 Reporton Health Research, Global Forum for Health Research: Promoting Research to Improve the Health of Poor People, Switzerland.
Tunçbilek, E., Kurtuluş, E., Hancıoğlu, A. (1999) “Nutrition” (Chapter 10). Turkey Population and Health Survey 1998. Hacettepe University Institute of Population Studies and Macro International İne, 129.
WH0 (1995). Report of a WH0 Expert Committee. Physical Statues: The Measurement and interpretation of Anthropometry; Geneva.
WH0 (1995) Global Database on Child Growth and Malnutrition. World Health Organization/Department of Nutrition for Health and development. CH-1211 geneva 27. World Health Report (1998) VVorld Health Organization, Geneva.
T.C. Sağlık Bakanlığı Temel Sağlık Hizmet¬leri Genel Müdürlüğü (2000) Sağlık Hizmetlerinin Yürütülmesi Hakkında Yönerge, Ankara.
Sağlık Hizmetlerinin Sosyalleştirilmesi Hak¬kında Kanun. Resmi Gazete: 12.01.1961, sayı: 10705.
Sağlık Hizmetlerinin Sosyalleştirildiği Bölgelerde Hizmetin Yürütülmesi Hakkındaki Yönetmelik, Resmi Gazete; 09.09.1964, sayı; 11802.
Aile Hekimliği Pilot Uygulaması Hakkında Yönetmelik, 06.07.2005 Sayı;25867.