Selim ERBEK, Hatice Seyra ERBEK, İrem BUDAKOĞLU, Özcan ÇAKMAK

Sigara içme ile nazal polipozis arasındaki ilişki

Amaç: Nazal polipozis NP patogenezinde çevresel faktörlerin etkileri ile ilgili çalışmalar sınırlıdır. Bu çalışmada NP’li olgularda, sigara içmenin hastalık üzerine etkileri araştırıldı.Hastalar ve Yöntemler: Nazal polipozis tanısı ile takip edilen 125 hasta sigara kullanımı, polip evresi, paranazal sinüs bilgisayarlı tomografi BT skoru, total IgE düzeyi, kan eozinofil sayısı ve semptom skorları açısından değerlendirildi.Bulgular: Olgularda sigara içme oranı %16.8 21 hasta bulundu. Bu oran çalışmanın yapıldığı bölgedeki sigara içme oranına %34.2 göre düşük idi p0.05 . Alerji, astım ya da aspirin alerjisi sıklığı sigara içen ve içmeyen gruplarda farklı değildi p>0.05 . Semptomların ciddiyeti açısından, sigara içen grupta burun tıkanıklığı semptomu skorunun anlamlı derecede daha düşük p=0.034 çıkması dışında, iki grup arasında belirgin farklılık görülmedi.Sonuç: Bu çalışmada NP’li olgular arasında sigara içme oranı ve sigara içen NP’li hastalarda burun tıkanıklığı yakınması skoru daha düşük bulundu. Nazal polipozisli hastalarda yapılacak doku çalışmaları sigara ve NP ilişkisine yönelik yararlı bilgiler sağlayabilir

Anahtar Kelimeler:

Nazal polip/etyoloji, sigara/yan etki

The relationship between smoking and nasal polyposis

Objectives: Research on the role of environmental factors in the pathogenesis of nasal polyposis NP is limited. The aim of this study was to evaluate the effect of smoking on NP. Patients and Methods: A total of 125 patients 80 men, 45 women; mean age 44±12 years; range 19 to 78 years with NP were evaluated with regard to the presence or absence of smoking, polyp stage, paranasal sinus computed tomography CT score, total IgE level, blood eosinophil count, and symptom scores. Results: The rate of smoking in NP patients was 16.8% 21 patients , being significantly low p<0.001 compared to the general rate of smoking previously reported in the study area 34.2% . There was no association between smoking and polyp size, paranasal sinus CT score, total IgE level, and blood eosinophil count p>0.05 . The frequencies of allergy, asthma, and aspirin allergy were not different between smokers and nonsmokers p>0.05 . Symptom scores did not differ significantly between smokers and nonsmokers, except for nasal obstruction score, which was significantly low in nonsmokers p=0.034 . Conclusion: Our results showed that the rate of smoking in patients with NP and the severity of nasal obstruction in smokers compared to nonsmokers were significantly low. Tissue studies in patients with NP may provide useful data on the relationship between smoking and NP.

Keywords:

Nasal polyps/etiology, smoking/adverse effects,

PDF

___

Kaytaz A. Nazal polip. In: Onur Çelik, editör. Kulak burun boğaz hastalıkları ve baş boyun cerrahisi. İstanbul: Turgut Yayıncılık; 2002. s. 475-84.
Johansson L, Akerlund A, Holmberg K, Melen I, Bende M. Prevalence of nasal polyps in adults: the Skovde population-based study. Ann Otol Rhinol Laryngol 2003; 112:625-9.
Akıner MN, Gökcan MK. Nazal polipler: klinik özel- likler ve sınıflandırma. Turkiye Klinikleri J Surg Med Sci 2006;2:20-6.
Katırcıoğlu OS. Nazal polipozis: tanım ve tarihçe, pre- valans, etiyopatogenez, klinik, tanı ve fizik muayene, tedavi. Turkiye Klinikleri J Surg Med Sci 2006;2:8-15.
European Academy of Allergology and Clinical Immunology. European position paper on rhinosinus- itis and nasal polyps. Rhinol Suppl 2005;(18):1-87.
Basut O. Sigaranın kulak burun boğaz hastalıkları üzerine etkileri. In: Özyardımcı N, editör. Sigara ve sağlık. Bursa: Uludağ Üniversitesi Basımevi; 2002. s. 354-67.
Lildholdt T, Rundcrantz H, Bende M, Larsen K. Glucocorticoid treatment for nasal polyps. The use of topical budesonide powder, intramuscular betametha- sone, and surgical treatment. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1997;123:595-600.
Lund VJ, Mackay IS. Staging in rhinosinusitus. Rhinology 1993;31:183-4.
Sağlık Bakanlığı, Refik Saydam Hıfzıssıha Merkezi Başkanlığı-Başkent Üniversitesi. Ulusal hastalık yükü ve maliyet etkililik projesi. Hane halkı araştırması ara raporu. 24 Aralık 2003, Ankara. Internet erişimi: http://www.hm.saglik.gov.tr/pdf/nbd/raporlar/hane- halkiTR.pdf
Toprak M, Pamukçu M. Nazal poliplere eşlik eden hastalıklar. Turkiye Klinikleri J Surg Med Sci 2006; 2:27-30.
Bilir N, Doğan BG, Yıldız AN. Tütün Mamullerinin Zararlarının Önlenmesine Dair Kanun’a uyum düzeyi. Ankara: Hacettepe Halk Sağlığı Vakfı Yayını; 2000.
Yürekli AA. Tütün kontrolü neden Türkiye’nin toplum sağlığı gündeminde öncelikli olmalı? Devletin ve toplumun sorumlulukları. Internet erişimi: http:// www1.worldbank.org/tobacco/presentations/Ayda_ Turkey.ppt
Sağlık Bakanlığı, Refik Saydam Hıfzıssıha Merkezi Başkanlığı-Başkent Üniversitesi. Ulusal hastalık yükü ve maliyet etkililik projesi. Hastalık yükü final rapor. Aralık 2004. Internet erişimi: http://www.hm.saglik. gov.tr/pdf/nbd/raporlar/hastalikyukuTR.pdf
Rugina M, Serrano E, Klossek JM, Crampette L, Stoll D, Bebear JP, et al. Epidemiological and clinical aspects of nasal polyposis in France; the ORLI group experi- ence. Rhinology 2002;40:75-9.
Phillips DE, Hill L, Weller P, Willett M, Bakewell R. Tobacco smoke and the upper airway. Clin Otolaryngol Allied Sci 2003;28:492-6.
Dessi P, Sambuc R, Moulin G, Ledoray V, Cannoni M. Effect of heavy smoking on nasal resistance. Acta Otolaryngol 1994;114:305-10.
Collins MM, Hawthorne M, el-Hmd K, Gray J. The subjective effects of smoking on nasal symptoms. Clin Otolaryngol Allied Sci 1999;24:324-7.
Vent J, Robinson AM, Gentry-Nielsen MJ, Conley DB, Hallworth R, Leopold DA, et al. Pathology of the olfactory epithelium: smoking and ethanol exposure. Laryngoscope 2004;114:1383-8.