Yadigar KASTAMONİ, Semra AKGÜN, Kenan ÖZTÜRK, Mehtap AYAZOĞLU

INCISURA SCAPULAE MORFOMETRİSİ VE TİPLENDİRİLMESİ

Amaç Incisura scapulae, scapula’nın margo superior’unun processus coracoideus’un tabanıyla birleştiği yerde bulunan çentiktir. Incisura scapulae, lig.transversum scapulae superius ile kapatılarak bir foramene dönü şür. Bu foramenden n.suprascapularis geçer. Çentiğin şeklindeki ve boyutundaki farklılıklar suprascapular sinir sıkışmasına sebep olabilir.Bu çalışmanın amacı incisura scapulae’nın şekil değişikliklerini, derinliğini ve genişliğini incelemek ve sağ-sol taraflar arasında farklılık olup olmadığını belirlemektir. Gereç ve Yöntem Çalışmamızda Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Anatomi Anabilim Laboratuvarı’nda bulunan 18 adet scapula incelendi. Incisura scapulae milimet rik cetvel ile fotoğraflandı ve ölçümler Image J progra mı ile hesaplandı. Veriler SPSS 20 programı ile analiz edildi. Incisura scapulae’nin derinliği ve genişliği ölçül dü. Incisura scapulae’lar şekline ve derinliğine göre 5 gruba ayrıldı. Tip I - derin ve U şeklinde; tip II - sığ ve U şeklinde; tip III - derin ve V şeklinde; tip IV - sığ ve V şeklinde ve tip V - çentiği delik şeklinde olarak gruplandırıldı. Bulgular Tip I, Tip II, Tip III, Tip IV ve Tip V sırasıyla %27,7, %16,6, %11,1, %33.3 ve %11,1 oranlarında bulundu. Sağ ve sol taraf incisura scapulae derinliği ve genişliği karşılaştırıldığında ise taraflar arasında anlamlı fark bulunmadı (p>0.05). Sonuç Çalışmamızda incelenen incisura scapulae tiplerinin bulunma oranları mevcut çalışmalarla benzer olmak la beraber incisura scapulae tiplerini gruplandırırken daha fazla parametre kullanılmıştır. Incisura scapu lae’nin morfolojik değişikliklerinin bilinmesi bu bölgeye yapılacak cerrahi girişimlerde ve sinir sıkışma lezyon larının tanılanmasında önem taşımaktadır.

MORPHOMETRY AND TYPING OF SUPRASCAPULAR NOTCH

Objective The suprascapular notch is located where the upper edge of the scapula meets the base of the processus coracoideus.The suprascapular notch is closed with the superior transverse scapular ligament and con verted into the hole.The supra scapular nevre passes through this hole.Differences in the shape and size of the notch may causes suprascapular nerve compres sion.The purpose of this study is to examine the sha pe, dept hand width of the suprascapular notch and to determine whether there is a difference between the right and left sides. Materials and Methods In our study, 18 scapula were examined in the Ana tomy Department of Suleyman Demirel University Me dicine Faculty. The suprascapular notch was photog raphed with a millimeter ruler and the measurements were calculated with the Image J program. Data were analyzed with SPSS 20 program.The depth and wi dth of the suprascapular notch were measured. The suprascapular notch were divided into 5 groups ac cording to their shape and depth. Type I –deep and U-shaped; type II –shallow and U-shaped; type III – deep and V-shaped; type IV –shallow and V-shaped and type V - foramen-shaped. Results Type I, Type II,Type III, Type IV and Type V was found %27.7, %16.6, %11.1, %33.3 and %11.1, respecti vely. There was nosignificant difference between the sides when the depth and width of the right and left side were compared (p> 0.05).

PDF

___

1. Moore KL, Dalley FA. Kliniğe Yönelik Anatomi. 4th ed. Şahinoğlu K., editor. Nobel tıp kitapevi; 2007. 669-709 p.
2. Standring S. Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 40th ed. 2008. 793-794 p.
3. Aydınlıoğlu A, Diyarbakırlı S, Keleş P, Yüceer N. Çentik Degişiklikleri. Türk Nöroşirurji Derg. 1997;7:40–4.
4. Yılmaz MT, Gümüş S, Uysal İİ, Paksoy Y, Şeker M. Multidedektör Bilgisayarlı Tomografi ile İnsisura Scapulae ’nin Morfometrik İncelemesi.Selçuk Tıp Dergisi. 2012;28(4):222–6.
5. Kale A, Edizer M, Demir MT, Dokuz C, Çorumlu U. Scapula Morfometrisinin İncelenmesi. Dirim. 2004;26–35.
6. Çavdar S, Köktürk G, Yalın A, Arısan E. Observations on suprascapular region: Anatomical study noting the clinical significance of suprascapular notch, suprascapularnerve, artery and vein. Hacettepe Med J. 1991;24:113–8.
7. Vastamäki M, Göransson H. Suprascapular nerve entrapment. Clin Orthop Relat Res. 1993;Dec;(297):135–43.
8. Cummins CA, Messer TM, Nuber GW. Suprascapular Nerve Entrapment. J Bone Jt Surg. 2000;82–A:415–24.
9. Fabre T, Piton C, Leclouerec G, Gervais-Delion F, Durandeau A. Entrapment of the suprascapular nerve. J Bone Jt Surg. 1999;May;81(3):414–9.
10. Hrdlička A. The scapula: Visual observations. Am J Phys Anthropol. 1942;29(1):73–94.
11. Yoon TN, Grabois M, Guillen M. Suprascapular nerve injury following trauma to the shoulder. J Trauma. 1981;Aug;21(8):652– 5.
12. Garcia G. Bilateral suprascapular-nerve entrapment syndrome. Case report and review of the literature. J Bone Jt Surg Am. 1981;Mar;63(3):491–2.
13. Rengachary SS, Neff JP, Singer PA, Brackett C. Suprascapular entrapment neuropathy: a clinical, anatomical, and comparative study. Part 1: clinical study. Neurosurgery. 1979;Oct;5(4):441– 6.
14. Rengachary SS, Burr D, Lucas S, Hassanein KM, Mohn MP, Matzke H. Suprascapular entrapment neuropathy: a clinical, anatomical, and comparative study. Part 2: anatomical study. Neurosurgery. 1979;Oct;5(4):447–51.
15. Wilkins RH, RengacharySS. Entrapment neuropathies. Neurosurgery. 1985;2:1771–88.
16. Ticker JB, Djurasovic M, Strauch RJ, April EW, Pollock RG, Flatow EL, Bigliani LU. The indicence of ganglion cyst sand variations in anatomy along the course of the suprascapular nerve. J ShoulderelbowSurg. 1998;7(5):472–8.
17. Seyss R. Morphology of the incisura scapulae in relation to the frozen shoulder. Wien KlinWochenschr. 1978;90(6):191–3.
18. Sabancıoğulları V, Koşar Mİ ,Erdil FH, Çimen M, Aycan K. Morphometry of the suprascapular notch. CumhuriyetÜniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi. 2006;28(2):45–9.