İKİ YIL BOYUNCA BİLATERAL MULTİLOBAR REZORBE OLMAYAN KONSOLİDASYONLARLA SEYREDEN MİKROPAPİLLER ADENOKARSİNOMA

Adenokarsinomada radyografi, pnömoniden ayırt edilemeyen ve hava bronkogramlarının sıklıkla birlikte olduğu bilateral multilobar konsolidasyonları nadiren gösterebilir. İki yıldır devam eden bilateral multilobar konsolidasyonlardan dolayı takip edilen 65 yaşındaki kadın hasta sunuldu. Hastada bronkoskopi tanısal değildi ve anti tüberküloz dahil bir çok defa antibiyotik tedavisi almasına rağmen iyileşme sağlanamamıştı. Bu periyotta hastanın lezyonlarında belirgin değişikliklergörülmedi ve kliniğinde anlamlı kötüleşme olmadı. Sağ üst, orta ve üst lobtan torakoskopik wedge rezeksiyon yapılan hastada mikropapiller adenokarsinomatanısı kondu. Çalışmamızda literatürde çok az sunulan, iki yıllık periyotta anlamlı değişikliklerin olmadığı bilateral multilobar konsolidasyonlarla ortaya çıkanadenokarsinoma olgusunu sunmayı amaçladık.

MICROPAPILLARY TYPE ADENOCARCINOMA PRESENTING AS A BILATERAL MULTILOBAR NON-RESOLVING CONSOLIDATION FOR TWO YEARS

Radiograph in adenocarcinoma can rarely demonstrate bilateral multilobar consolidation, often with air bronchograms that are indistinguishable from pneumonia. We present a case of a 65-year-old female who was evaluated for a bilateral multilobar consolidation for a period of two years. She had undergone an inconclusive bronchoscopy and had received several courses of antibiotics including anti-tuberculous therapy without relief. The size of the lesion had remained largely unchanged during this period and there was no significant clinical deterioration in the patient. Thoracoscopic wedge resection from right upper, middle and lower lobes was performed on presentation, which revealed a histopathologic diagnosis of micropapillary type adenocarcinoma. We report case of adenocarcinoma presenting as a bilateral multilobar consolidation without significant change for a period of two years, which has rarely been documented in the literature.

PDF

___

1. Yener NE, Apa DD. Akciğer kanserinde morfolojik tanı ve sınıflama. Türk Radyoloji Seminerleri 2014; 2: 281-9.
2. Borczuk AC, Qian F, Kazeros A, Eleazar J, Assaad A, Sonett JR, et al. Invasive size is an independent predictor of survival in pulmonary adenocarcinoma. Am J Surg Pathol 2009; 33:462-9
3. Makimoto Y, Nabeshima K, Iwasaki H, Miyoshi T, Enatsu S, Shiraishi T, et al. Micropapillary pattern: a distinct pathological marker to subclassify tumours with a significantly poor prognosis within small peripheral lung adenocarcinoma with mixed bronchioloalveolar and invasive subtypes (Noguchi’s type C tumours). Histopathology 2005; 46: 677-84.
4. Nitadori J, Bograd AJ, Kadota K, Sima CS, Rizk NP, Morales EA, et al. Impact of micropapillary histologic subtype in selecting limited resection vs lobectomy for lung adenocarcinoma of 2cm or smaller. J Natl Cancer Inst 2013; 105: 1212-20.
5. Sadohara J, Fujimoto K, Terasaki H, Nonoshita M, Hayabuchi N. Bronchioloalveolar carcinoma with fluctuating extent of consolidation on chest radiography. J Thorac Imaging 2004; 19: 63−6.
6. Mir E, Sareen R, Kulshreshtha R, Shah A. Bronchioloalveolar cell carcinoma presenting as a“non-resolving consolidation” for two years. Pneumonol Alergol Pol 2015; 83: 208–11.
7. Thompson WH. Bronchioloalveolar Carcinoma Masquerading as Pneumonia. Respiratory Care. 2004; 49: 1349-53.
8. Erk M. Pnömoniler ve rezorbsiyon Sorunları. Turkiye Klinikleri J Int Med Sci 2005;1(46):34-8.