Ebru KARACA, FİLİZ MİNE ÇİZMECİOĞLU, Onur HAMZAOĞLU

Kocaeli'nde Konjenital Hipotiroidi Taraması Kapsamında Kocaeli Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi'ne Sevk Edilen Olguların Değerlendirilmesi

Amaç: Çalışmamızın amacı Yenidoğan Tarama Programı(YTP) kapsamında Kocaeli Üniversitesi Araştırma veUygulama Hastanesi (KOÜAUH) Pediatrik EndokrinolojiKliniğine (PEK) sevk edilen olgularda topuk kanı TiroidStimulan Hormon (TSH) ölçümü üzerinden konjenitalhipotiroidi tarama programının değerlendirilmesidir.Gereç ve Yöntem: YTP kapsamında, 01.Şubat.201328.Şubat.2015 tarihleri arasında KOÜAUH-PEK'ekonjenital hipotiroidi ön tanısıyla sevk edilen 591 olguçalışmaya dahil edilmiştir. Değerlendirmeler tüm verileritam olan 463 olgu üzerinden yapılmıştır.Bulgular: Çalışmaya alınan olguların %44,9'u (n=208)kız, %55,1'i (n=255) erkektir. Birinci topuk kanınınolguların %87,3'ünden (n=404) sıfırıncı ve birincigünde, %5,4'ünden (n=25) ikinci günde, %7,3'ünden(n=34) de üçüncü gün ve sonrasında alındığıbulunmuştur. Sevk sonrasında olguların %12,1'inin(n=56) 14 günlük ve öncesindeyken, %87,9'unun(n=407) 15 günlük ve sonrasındayken hastaneyebaşvurdukları saptanmıştır. KOÜAUH-PEKdeğerlendirmesinden sonra olguların %70,8'inin(n=328) izlemden çıkarıldığı, %22,2'sinin (n=103)tedavisiz izleme alındığı ve %6,9'unun (n=32) tedavibaşlanarak izleme alındığı saptanmıştır. İzleme alınanolguların hastaneye geliş günlerine göre klinikdeğerlendirme sonuçları incelendiğinde tedavi edilenolguların %93,7'sinin (n=30) hastaneye 15 günlük vesonrasındayken başvurduğu bulunmuştur. Sonuç: Olguların %70,8'inin (n:328) ilk klinikdeğerlendirmede normal saptanarak izlemdençıkarılmasının nedeni topuk kanı alınma gününün erkenolmasına bağlı olabilir. Tarama programıylayönlendirilen olguların çok az bir kısmının (%12) tedavibaşlanması için ideal zaman olan 14 günlük veöncesindeyken hastaneye başvurduğu saptanmıştır

The Evaluation of the Cases Referred to Kocaeli University Research and Practice Hospitalunder the New-born Screening Program for Congenital Hypothyroidism in Kocaeli

Aim: The aim of the study is to evaluate the ScreeningProgram for Congenital Hypothyroidism through the heelprick test results indicating Thyroid Stimulating Hormone(TSH) of the cases referred to Kocaeli University Researchand Practice Hospital Paediatric Endocrinology Clinic.Material and Method: 591 cases referred to KocaeliUniversity Paediatric Endocrinology Clinic under the Newborn Screening Program between the dates of February 1,2013 and February 28, 2015 with an initial diagnosis ofcongenital hypothyroidism were included in the study.Only 463 cases with complete data were assessed. Findings: Of the cases included in the study, 44,9 %(n=208) was female and 55,1 % (n=255) was male. Heelprick blood sample was taken on zeroth and the first dayfrom the 87,3 % (n=404) of the total cases while bloodsampling was performed on 5,4 % (n=25) of the newborns on second day and on 7,3 % (n=34) of them onthird day or later. It was found that, of all the infants 12,1% (n=56) was 14 days of age or younger and 87,9 %(n=407) was 15 days of age or older when they havebeen admitted to the hospital after referral. It was seenthat, following the examination by Kocaeli UniversityPaediatric Endocrinology Clinic, of total cases, 70,8 %(n=328) was excluded from monitoring, 22,2 % (n=103)was monitored without a treatment and 6,9 % (n=32)was kept under surveillance along with a treatment. Whenthe results of clinical assessment were analysed by hospitaladmission dates, it was detected that 93,7 % (n=30) ofthe patients were admitted to the hospital at 15 days ofage or older.Conclusion: The reason for the exclusion of 70,8 %(n=328) of total cases from monitoring, after initialclinical assessment indicating normal values might bereceiving heel prick blood samples too early. It wasdetected that just a small part (12%) of the cases referredto hospital through the screening program was admittedwithin 14 days or earlier, which was ideal time to starttreatment

PDF

___

Ataş A, Çakmak A, Karazeybek H. Konjenital Hipotirodizim. Güncel Pediatri. 2007; 5:70-76.
Gönç E N, Yordam N. Çocukluk ve Adölesanda Tiroid Hastalıkları. Günöz H, Öcal G, Yordam N, Kurtoğlu S. Pediatrik Endokrinoloji. 1. Basım. Ankara.Pediatrik Endokrinoloji ve Oksoloji Derneği Yayınları:1. 2003.261-361.
3.Günöz H. Tiroid Bezi ve Hastalıkları. Neyzi O, Ertuğrul T. Pediyatri. 4. Basım. İstanbul, Nobel Tıp Kitabevleri. 2010. 1527-1547.
4.Hashemipour M, Amini M, Iranpour R ve ark. Prevalance of Congenital Hypothyroidism in İsfahan, Iran: Results of a Survey on 20.000 Neonates. Horm Res. 2004;62:79-83.
5.Grüters A, Jenner A, Krude H. Long-term Consequences of Congenital Hypothyroidism in TheEra of Screening Programmes. Best Practice and Research Clinical Endocrinology and Metabolism. 2002;Vol 16, No:2, 369-382
6.Türkiye Halk Sağlığı Kurumu internet sayfası, Erişim Tarihi: 04.06.2015, http://cocukergen.thsk.saglik. gov.tr/daire-faaliyetleri/taramalar/758-yenido%C4%9Fan-tarama-program%C4%B1.html.
7.Leger H, Olivieri A, Donaldson M ve ark. European Society for Paediatric Endocrinology Consensus Guidelines on Screening, Diagnosis, and Management of Congenital Hypothyroidism. J Clin Endocrinol Metab. 2014;99(2):363-384.
8.Cinaz P. Konjenital Hipotiroidi. Klinik Pediatri. 2003;2(2):59-63.
9.Cinaz P, Yesilkaya E, Acar D ve ark. Yenidoğan Konjenital Hipotiroidizm Tarama Sonuçlarının Değerlendirilmesi. İstanbul Tıp Fak Derg. 2008;78-83.
10.Tezel B, Dilli D, Bolat H ve ark. The Development and Organization of Newborn Screening Programsin Turkey. Journal of Clinical Laboratory Analysis. 2014; 28:63-69
11.Sağlık Bakanlığı Neonatal Tarama Programı Genelge 2014/7.
12.Krude H, Kühnen P, Biebermann H. Treatment of Congenital Thyroid Dysfunction: Achievements and Challenges. Best Practice and Research Clinical Endocrinology and Metabolism. 2015; 399-413.
13.Eren E, Sağlam H, Zengin A ve ark. Konjenital Hipotiroidili Olguların Değerlendirilmesi: Ulusal Tarama Programının Etkisi. Güncel Pediatri. 2011;9:28-33.
14.Ercan O. Konjenital Hipotiroidizm Tarama Programı. İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli TıpEğitimi Etkinlikleri, Sağlam Çocuk İzlemi, Sempozyum Dizisi No:35, 2003, 59-64

ISSN: 1300-0853
Yayın Aralığı: Yılda 6 Sayı
Başlangıç: 1992
Yayıncı: TÜRK TABİPLERİ BİRLİĞİ

Arşiv