Mümtaz Cem ŞİRİN, Yasemin CEZAROĞLU, Buket ARIDOĞAN, Emel SESLİ ÇETİN

Isparta İlinde Farklı Yaş Gruplarında Toxoplasma gondii Seroprevalansı ve IgG Avidite Test Sonuçlarının Değerlendirilmesi

Amaç Toxoplasmosis, Toxoplasma gondii’nin neden olduğu tüm dünyada yaygın olarak görülen bir paraziter enfeksiyon hastalığıdır. Bu çalışmada bölgemizde farklı yaş gruplarında T.gondii seroprevalansının araştırılması ve IgG avidite test sonuçlarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem Ocak 2014-Aralık 2018 tarihleri arasında hastanemize başvuran anti-T.gondii IgM ve anti-T.gondii IgG testleri eşzamanlı istenilen hastaların serolojik sonuçları retrospektif olarak incelendi. Anti-T.gondii IgM ve IgG testleri chemiluminescent immunoassay yöntemiyle (Cobas e601, Roche Diagnostics, Almanya), IgG avidite testi enzyme-linked fluorescent assay yöntemiyle (VIDAS, bioMerieux, Fransa) çalışıldı. Bulgular Çalışmaya alınan toplam 5454 hastada anti-T.gondii IgM ve IgG seropozitiflik oranları sırasıyla %3.8 ve %25.5 olarak bulunmuştur. IgM ve IgG seropozitiflik oranları, kadınlarda (n=3839) sırasıyla %4.7 ve %26.8, erkeklerde (n=1615) ise %1.6 ve %22.4 olarak belirlenmiştir. IgG seropozitifliği en düşük 0-10 yaş grubunda (%11.1), en yüksek >60 yaş grubunda (%55.4) saptanmıştır. IgG’si ve IgM’si birlikte pozitif olan 151 olguda ve IgG’si pozitif, IgM’si negatif olan 125 olguda avidite testi istenmiştir. IgG avidite testi uygulanan toplam 276 olgunun 43’ünde (%15.6) düşük avidite, 18’inde (%6.5) sınırda avidite ve 215’inde (%77.9) yüksek avidite saptanmıştır. IgG’si ve IgM’si birlikte pozitif olan olguların yaklaşık üçte ikisinde (%66.2) yüksek avidite saptanmış ve önceden geçirilmiş enfeksiyon olarak değerlendirilmiştir. Sonuç Bölgemizde, anti-T.gondii IgG seropozitiflik oranı %25.5 olarak belirlenmiş olup IgG seropozitiflik oranının yaşla birlikte arttığı görülmüştür. Anti-T.gondii IgM ve IgG’nin birlikte pozitif olduğu olgularda, IgG avidite testiyle akut infeksiyon ile önceden geçirilmiş enfeksiyonun ayırımının yapılması doğru tanı ve tedavi açısından önemlidir.

Anahtar Kelimeler:

Toxoplasma gondii, Seroprevalans, Avidite

PDF

___

1. Saadatnia G, Golkar M. A review on human toxoplasmosis. Scand J Infect Dis 2012;44(11):805-14.
2. Montoya JG, Liesenfeld O. Toxoplasmosis. Lancet 2004;363:1965-76.
3. Paquet C, Yudin MH. Toxoplasmosis in pregnancy: prevention, screening, and treatment. J Obstet Gynaecol Can 2013;35:78-81.
4. Yazısız H, Öngüt G, Öztürk Eryiğit F, Özhak B, Öğünç D, Sağlık İ, ve ark. Akdeniz Üniversitesi Hastanesi Laboratuvarı’nda Anti-Toxoplasma gondii IgG, IgM ve IgG Avidite Sonuçlarının Retrospektif Olarak Değerlendirilmesi. Türk Mikrobiyoloji Cem Derg 2019;49(2):92-7.
5. Pekintürk N, Çekin Y, Gür N. Antalya ilinde bir mikrobiyoloji laboratuvarına Toxoplasma gondii antikorları araştırılması amacıyla başvuran doğurganlık yaş grubu kadın olgulara ait sonuçların retrospektif olarak değerlendirilmesi. Turkiye Parazitol Derg 2012;36(2):96-9.
6. Montoya JG, Liesenfeld O, Kinney S, Press C, Remington JS. VIDAS test for avidity of Toxoplasma-specific immunoglobulin G for confirmatory testing of pregnant women. J Clin Microbiol 2002;40(7):2504-8.
7. Bahar İH, Karaman M, Kırdar S, Yılmaz Ö, Celiloğlu M, Mutlu D. Gebelikte Toxoplasmosis Tanısında Anti-Toxoplasma gondii IgM, IgG, IgA Antikor ve IgG Avidite Testlerinin Birlikteliği ve Önemi. Turkiye Parazitol Derg 2005;29(2):76-9.
8. Nash JQ, Chissel S, Jones J, Warburton F, Verlander NQ. Risk factors for toxoplasmosis in pregnant women in Kent, United Kingdom. Epidemiol Infect 2005; 133: 475-483.
9. Xiao Y, Yin J, Jiang N, Xiang M, Hao L, Lu H, et al. Seroepidemiology of human Toxoplasma gondii infection in China. BMC Infect Dis 2010; 10: 4.
10. Jones JL, Kruszon-Moran D, Rivera HN, Price C, Wilkins PP. Toxoplasma gondii seroprevalence in the United States 2009-2010 and comparison with the past two decades. Am J Trop Med Hyg 2014;90(6):1135-9.
11. Puccio G, Cajozzo C, Canduscio LA, Cino L, Romano A, Schimmenti MG, et al. Epidemiology of Toxoplasma and CMV serology and of GBS colonization in pregnancy and neonatal outcome in a Sicilian population. Ital J Pediatr 2014; 40: 23.
12. Berger F, Goulet V, Le Strat Y, Desenclos JC. Toxoplasmosis among pregnant women in France: Risk factors and change of prevalence between 1995 and 2003. Rev Epidemiol Sante Publique 2009; 57: 241-248.
13. Moura FL, Amendoeira MR, Bastos OM, Mattos DP, Fonseca AB, Nicolau JL, et al. Prevalence and risk factors for Toxoplasma gondii infection among pregnant and postpartum women attended at public healthcare facilities in the City of Niterói, State of Rio de Janeiro, Brazil. Rev Soc Bras Med Trop 2013; 46: 200-207.
14. El Deeb HK, Salah-Eldin H, Khodeer S, Allah AA. Prevalence of Toxoplasma gondii infection in antenatal population in Menoufia governorate, Egypt. Acta Trop 2012; 124: 185-191.
15. Doğan Toklu G. Gebelerde Toksoplazma, Rubella virüs ve Sitomegalovirus’a karşı oluşan antikorların sıklığı. J Clin Anal Med 2013;4:38-40.
16. Aşcı Z, Akgün S. Afyon İlinde bir seroloji laboratuvarına Toxoplasma gondii (T.gondii) antikorları araştırılması amacıyla başvuran olgulara ait sonuçların değerlendirilmesi. Turkiye Parazitol Dergi 2015;39:9-12.
17. Mumcuoğlu İ, Toyran A, Çetin F, Coşkun FA, Baran I, Aksu N, Aksoy A. Gebelerde toksoplazmoz seroprevalansının değerlendirilmesi ve bir tanı algoritmasının oluşturulması. Mikrobiyol Bul 2014; 48(2): 283-91.
18. Çınar Tanrıverdi E, Göktuğ Kadıoğlu B, Alay H, Özkurt Z. Erzurum Nenehatun Doğum Hastanesine 2013-2017 Yılları Arasında Başvuran İlk Trimester Gebelerde, Anti-Toxoplasma gondii Antikor Sonuçlarının Retrospektif Olarak Değerlendirilmesi. Turkiye Parazitol Derg 2018; 42: 101-5.
19. Doğan K, Güraslan H, Özel G, Aydan Z, Yaşar L. Gebelerde Toxoplasma gondii, Rubella, Sitomegalovirüs, Sifiliz ve Hepatit B seropozitiflik oranları. Turkiye Parazitol Derg 2014; 38: 228-33.
20. Sirin MC, Agus N, Yilmaz N, Bayram A, Derici YK, Samlioglu P, et al. Seroprevalence of Toxoplasma gondii, Rubella virus and Cytomegalovirus among pregnant women and the importance of avidity assays. Saudi Med J 2017; 38: 727-732.
21. İnci M, Yağmur G, Aksebzeci T, Kaya E, Yazar S. Kayseri’de Kadınlarda Toxoplasma gondii Seropozitifliğinin Araştırılması. Turkiye Parazitol Derg 2009; 33: 191-4.
22. Bakacak M, Bostancı MS, Köstü B, Ercan Ö, Serin S, Avcı F, ve ark. Gebelerde Toxoplasma gondii, rubella ve sitomegalovirüs seroprevalansı. Dicle Med J 2014; 41: 326-31.
23. Ocak S, Zeteroğlu S, Ozer C, Dolapcioglu K, Gungoren A. Seroprevalence of Toxoplasma gondii, rubella and cytomegalovirus among pregnant women in southern Turkey. Scand J Infect Dis 2007; 39: 231-4.
24. Demiroğlu T, Polat ZA, Celik C. Kilis Devlet Hastanesi Kadın Doğum Polikliniğine başvuran doğurgan çağdaki kadınlarda Toxoplasma gondii seropozitifliğine etki eden risk faktörlerinin araştırılması. Turkiye Parazitol Derg 2015;39:299-304.
25. Tekay F, Özbek E. Çiğ Köftenin Yaygın Tüketildiği Şanlıurfa İlinde Kadınlarda Toxoplasma gondii Seroprevalansı. Turkiye Parazitol Derg 2007; 31: 176-9.
26. Aynalı A, Cicioğlu-Arıdoğan B, Tola EN, Önal S, Sesli-Çetin E. Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi’ne başvuran doğurganlık çağındaki kadınlarda gözlenen anti-Toxoplasma IgM ve IgG seropozitifliği. Turk Hij Den Biyol Derg 2016; 73(1): 33-8.
27. Durukan H, Çevikoğlu Kıllı M. Türkiye’de 2012-2017 Yılları Arasında Üçüncü Basamak Sağlık Kurumuna Başvuran Gebe Kadınlarda Toksoplazmozis Seropozitiflik Oranının ve Klinik Sonuçların Retrospektif Olarak Değerlendirilmesi. Turkiye Parazitol Derg 2019;43(3): 106-10.
28. Selek MB, Bektore B, Baylan O, Ozyurt M. Üçüncü basamak bir eğitim hastanesinde 2012-2014 yılları arasında gebelerde ve toksoplazmosis şüpheli hastalarda Toxoplasma gondii’nin serolojik olarak araştırılması. Turkiye Parazitol Derg 2015;39:200-4.
29. Kuk S, Özden M. Hastanemizde Dört Yıllık Toxoplasma gondii Seropozitifliğinin Araştırılması. Turkiye Parazitol Derg 2007; 31:1-3.