Ksantogranülomatöz Kolesistit: Bir Vaka Sunumu

Ksantogranülomatöz kolesistit (XGC) ender görülen ve iyi huylu kronik bir safra kesesi enflamasyonu olup, genelde mukoza zedelenmesi sonrasında makrofajların safra kesesi duvarına infiltrasyon göstermesi sonucu meydana gelir. İlk olarak 1970 yılında ‘fibroksantogranülomatöz kolesistit’ olarak Christenser ve Ishak tarafından tanımlanmıştır. Radyolojik olarak safra kesesinde duvar kalınlaşması (>4 mm) görülmesi nedeniyle, safra kesesi tümörlerini yapı ve morfolojik görüntüsü ile taklit etmesi açısından tanısı önem taşımaktadır. XGC'e spesifik bir radyolojik veya klinik bulgu bulunamadığı için cerrahi işlemler esnasında gereksiz ve genişletilmiş organ rezeksyonları yapılmaktadır. Kesin tanı patolojide mikroskopik inceleme sonucu ortaya konur. Bu olgu sunumunda XGC tanısı almış bir vakanın klinik, radyolojik ve patolojik bulguları sulumuştur.

Anahtar Kelimeler:

Ksantogranulomatoz Kolesistit, Kolelityazis, Safra Kesesi

Xanthogranulomatous Cholecystitis: A Case Report

Xanthogranulomatous cholecystitis (XGC) is a benign, rare seen chronic inflammation of gallbladder as the result of destruction of the mucosa of the gallbladder and infiltration of macrophages inside the gallbladder wall. It was first described in 1970 as ‘’fibroxanthogranulomatous cholecystitis’’ by Christensen and Ishak. The major preoperative radiologic finding of XGC is thickening of the gallbladder wall (>4mm) and its importance lies in the fact that XGC mimics the gallbladder carcinoma as it does not express a unique finding in either radiologic or clinical findings, leading to unnecessary enlarged resections due surgeries. The final diagnosis is usually made during microscopic examination in pathology. This case report describes clinical, radiologic and pathologic findings of a patient diagnosed with XGC.

Keywords:

Xanthogranulomatous Cholecystitis, Cholelithiasis, Gallbladder,

PDF

___

1. Arcerito M, Moon J, Nguyen KT. Xanthogranulomatous cholecystitis: The great gallbladder carcinoma masquerader. Int J Case Rep Images 2017;8(3):222-226.
2. Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL. Gallbladder and Extrahepatic Bile Ducts. In: Lamps LW. Rosai and Ackerman’s Surgical Pathology, Eleventh Edition. Ste. 1800. Philadelphia: 1600 John F. Kennedy Blvd.; 2018. p.844-885.
3. Yang T, Zhang BH, Zhang J, Zhang YJ, Jiang XQ, Wu MC. Surgical treatment of xanthogranulomatous cholecystitis: experience in 33 cases. Hepatobiliary Pancreat Dis Int. 2007;6(5):504-508
4. Uchiyama K, Ozawa S, Ueno M, Hayami SH, Hirono S, Ina SH, et al. Xanthogranulomatous cholecystitis: the use of preoperative CT findings to differentiate it from gallbladder carcinoma. J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2009;16:333-338
5. Roberts KM, Parsons MA. Xanthogranulomatous Cholecystitis: clinic-pathological study of 13 cases. J Clin Pathol. 1987;40:412-417.
6. Alhomoud H, Abdelmohsen M. Xanthogranulomatous Cholecystitis. World Journal of Laparoscopic Surgery. 2017;10(2):77-79
7. Srikanth G, Kumar A, Khare R, Siddappa L, Gupta A, Sikora SS, et al. Should Laparoscopic Cholecystectomy be performed in patients with thick-walled gallbladder? J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2004;11:40-44.
8. GV Gilberto. Xanthogranulomatous Cholecystitis: 15 years’ Experience. World J. Surg. 2004;28:254-457