Fasiyal Paralizili Hastalarda Başvuru Süresi ile Paralizi Derecesi Arasındaki İlişki

Fasiyal Paralizili Hastalarda Başvuru Süresi İle Paralizi Derecesi Arasındaki İlişki      ÖZET Amaç: Fasiyal paralizi (FP) sıklıkla idiopatik ve takiben travmatik etiolojiyle ortaya çıkan kişide yıkıcı etkileri olan bir hastalıktır. FP süresi ve şiddetinin tedavi ve prognozda belirleyici etkisi vardır. Bu nedenle çalışmamızda FP semptomları göstermeye başlamış hastaların sağlık kuruluşlarına başvurusuna kadar geçen süreyi etkileyebilecek olası klinik ve demografik faktörleri değerlendirmeyi amaçladık. Yöntem: Çalışmaya fasiyal paralizi semptomları ile kliniğimize son bir yıl içinde başvuru yapmış toplam 100 olgu retrospektif olarak dahil edilmiştir. Fasiyal paralizili hastaların değerlendirmesinde House-Brackmann Skorlama (HBS) sistemi kullanılmıştır. HBS sistemine göre hastalar artan fonksiyon kaybı ve hastalık şiddetine uygun grade 1'den grade 6'ya kadar sınıflandırılmıştır. Elde edilen tüm klinik ve sosyo-demografik veriler kaydedilerek başvuru süresi açısından karşılaştırılmıştır. Bulgular: Yaş ortalaması 56,30±17,78 yıl olan 47'si kadın (%47,0), 53'ü erkek (%53,0) toplam 100 fasiyal paralizli hastadan; ağırlıklı olarak idiopatik etioloji ile (%82,0) ilişkilendirilen olguların; %95,0'i (n=95) PFP, %5’i (n=5) SFP olarak tespit edilmiştir. Ortalama başvuru süresi 2,76±2,07 (Dağılım Aralığı=1-7 gün) gün olan hastalar HBS sistemine göre sınıflandırıldığında; %40,0 (n=40) oranıyla en sık grade 3 fasiyal paralizi gözlenmiştir.Olguların ortalama başvuru süreleri HBS’ye göre değerlendirildiğinde gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmıştır (p=0,003). Öyle ki grade 6 grubunda en kısa ortalama başvuru süresi (1,63±1,061 gün) izlenmiştir. Bunlara ek olarak HBS ile ortalama başvuru süreleri arasında negatif yönde istatistiksel olarak anlamlı bir korelasyon ilişkisi tespit edilmiştir (r=-389, p=0,000). Ancak hastaların FP lokalizasyonu, FP tipi, komorbid sistemik hastalık öyküsü, cinsiyet ve ikamet yeri uzaklığının ortalama başvuru süresine anlamlı bir etkisi olmadığı belirlenmiştir (p>0,05). Sonuç: Çalışmamızda ilk kez FP hastalarının ortalama başvuru süresini etkileyebilecek olası klinik ve demografik faktörleri değerlendirilmiş olup; artan hastalık şiddetinin başvuru süresini anlamlı şekilde kısalttığı belirlenmiştir. FP hastalarında erken tedavinin fizyolojik, anatomik ve psikolojik iyileşmeye olan major etkisi göz önüne alındığında, düşük grade FP semptomları gösteren hastaların sağlık kuruluşlarına başvurusunu hızlandıracak tedbirlerin alınmasının hastalığın yönetimine katkı sağlayacağı kanaatindeyiz. Anahtar Kelimeler: Fasiyal paralizi; Yüz felci; Bell paralizisi; Periferik Yüz felci; Başvuru Süresi. The Association Between Severity of Paralysis and Duration of Admission in Patients with Facial Paralysis ABSTRACT Background and Aim:  Facial paralysis (FP) is a disease that has devastating effects in individuals with majority of idiopathic etiology. FP duration and severity have a prominent impact on treatment and prognosis. Therefore, we aimed to evaluate the possible clinical and demographic factors that might affect the duration of application to health institutions in patients with FP symptoms. Methods: A total number of 100 patients with symptoms of facial paralysis, who were admitted to our clinic within the last year, were included in this study retrospectively. House-Brackmann Scoring (HBS) system was utilized in the evaluation of patients with FP. Patients were classified from grade 1 to grade 6 based on increased function loss and disease severity according to the HBS. All clinical and socio-demographic data were recorded and compared in terms of duration of admission. Results: The 100 patients included in this study were 53 (53,0%) male and 47 (47,0%) female and the mean age of all patients was 56,30±17,78 years. The cases which are predominantly (82.0%)  idiopathic etiology were identified as 95.0% PFP and 5% as SFP. The average duration of admission was 2,76±2,07 (Ranged=1-7 days) in our study sample. Of the patients 40,0% was classified as grade 3 FP according to the HBS. There were statistically significant differences found in terms of admission duration according to the HBS (p=0,003). Supportively the shortest average application duration (1,63 ± 1,061 days) was observed in grade 6 group. In addition. There were negative-moderate statistically significant correlation detected between HBS score and average application duration (r=-389, p=0,000). There were no statistically significant differences found in terms of FP localization, FP type, history of comorbid systemic disease, gender, and place of residence according to the average application duration (p> 0.05). Conclusions: We evaluated the possible clinical and demographic factors that may affect the mean admission duration of FP patients for the first time in the literature. It was demonstrated that the increasing disease severity has significantly shorten the application period. Considering the major effect of early treatment on physiological, anatomical and psychological improvement in FP patients, taking measures for earlier application of patients with low grade FP symptoms to health institutions may contribute to management of the disease. Key Words: Facial paralysis; Bell's palsy; Peripheral facial paralysis; Admission period.

___

  • 1. Melvin TA, Limb CJ. Overview of facial paralysis: current concepts. Facial plastic surgery. 2008;24:155-163.
  • 2. Batman Ç, Binnetoğlu A. Travmatik Periferik Fasiyal Paralizi. Turkiye Klinikleri Journal of Ear Nose and Throat-Special Topics. 2016;9:51-55.
  • 3. Chan JY, Byrne PJ. Management of facial paralysis in the 21st century. Facial Plastic Surgery. 2011;27:346-357.
  • 4. Ho AL, Scott AM, Klassen AF, Cano SJ, Pusic AL, Van Laeken N. Measuring quality of life and patient satisfaction in facial paralysis patients: a systematic review of patient-reported outcome measures. Plastic and reconstructive surgery. 2012;130:91-99.
  • 5. Hadlock TA, Greenfield LJ, Wernick‐Robinson M, Cheney ML. Multimodality approach to management of the paralyzed face. The Laryngoscope. 2006;116:138-95.
  • 6. Bray D. Management of Facial Paralysis. Recent Advances in Surgery. 2013;30:35-73.
  • 7. Kang TS, Vrabec JT, Giddings N, Terris DJ. Facial nerve grading systems (1985–2002): beyond the House-Brackmann scale. Otology & neurotology. 2002;23:767-771.
  • 8. Lockhart P, Daly F, Pitkethly M, Comerford N, Sullivan F. Antiviral treatment for Bell's palsy (idiopathic facial paralysis). The Cochrane Library. 2010;2-12
  • 9. Kang NR, Tark MR, Byun SM, Ko WS, Yoon HJ. A Clinical analysis on 250 cases of Inpatients with Facial Paralysis. The Journal of Korean Medicine Ophthalmology and Otolaryngology and Dermatology. 2010;23:109-121.
  • 10. Garanhani MR, Rosa JC, Capelli AD, Ribeiro MC. Physical therapy in peripheral facial paralysis: retrospective study. Brazilian journal of otorhinolaryngology. 2007;73:106-109.
  • 11. Rowlands S, Hooper R, Hughes R, Burney P. The epidemiology and treatment of Bell’s palsy in the UK. European journal of neurology. 2002;9:63-67.
  • 12. Valença MM, Valença LP, Lima MC. Idiopathic facial paralysis (Bell´ s palsy): a study of 180 patients. Arquivos de Neuro-Psiquiatria. 2001;59:733-739.
  • 13. Savettieri G, Salemi G, Rocca WA, Meneghini F, Santangelo R, Morgante L, Coraci MA, Reggio A, Grigoletto F, Perri RD. Incidence and lifetime prevalence of Bell's palsy in two Sicilian municipalities. Acta neurologica scandinavica. 1996;94:71-75.
  • 14. Lee SM, Yang SP, Kim ES, Lee MJ, Park JM, Nam DW, Kang JW, Lee SH. Admission care for Bell’s palsy patients: a qualitative report on patient experiences. Journal of Korean Acupuncture & Moxibustion Society. 2013;30:11-23.
  • 15. Hong JM, Shin KM, Seo GM, Choi SY, Bae KR, Park JY, Baek YH, Nam DW, Lee YH. Clinical Comparison Study on Bell's Palsy Patients by the Period of Disease. Journal of Acupuncture Research. 2009;26:71-77.
  • 16. Chen WX, Wong V. Prognosis of Bell's palsy in children—analysis of 29 cases. Brain and development. 2005;27:504-508.
Sakarya Tıp Dergisi-Cover
  • Başlangıç: 2011
  • Yayıncı: Sakarya Üniversitesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Türkiye’de Diyabetik Retinopati Tanısında Endikasyon Dışı İlaç Kullanımı

Hanife RAHMANLAR, Cemile ÜÇGÜL ATILGAN, Mehmet ÇITIRIK, İbrahim Muaz YARADILMIŞ, Hakkı GÜRSÖZ

İnvaziv Duktal Meme Kanserli Genç Olgularda MR Bulgularının, BRCA Mutasyon ve İmmünohistokimyasal Sonuçları ile Korelasyonu.

Kıyasettin ASİL, Furkan Ertürk URFALI, Mine URFALI, Yasemin Anıl EYÜBOĞLU TANRIVERDİ, Havva Belma KOÇER

Yabancı Cisim Aspirasyonu olgularının İncelenmesi

Hüseyin KAFADAR, Safiye KAFADAR

Kronik Hepatit C Tedavisinde Direkt Etkili Antiviral Ajanların Tedavi Yanıtının Gerçek Yaşam Verileri: Tek Merkez Çalışması

Özlem ÖZER ÇAKIR

Perkütan Koroner Girişim Yapılan Koroner Yavaş Akım Olgularında, Serum Urotensin II Düzeyi ve Kontrast Kaynaklı Nefropati Gelişimi ile Bir Yıllık Klinik Takip Bulguları Arasındaki İlişki

Mustafa HUYUT

Akciğer Lezyonlarının Erken Tanı ve Tedavisinde Bilgisayarlı Tomografi Eşliğinde Transtorasik İnce İğne Aspirasyon Biopsisi/Hücre Bloğu Yönteminin Önemi: 354 Vakada Sitopatolojik Analiz

Mithat Fazlıoğlu, Arzu Tasdemir

Atnalı Böbreklerde Perkütan Nefrolitotomi Deneyimlerimiz

Hüseyin AYDEMİR, Salih BUDAK, Fikret HALİS, Deniz GÜL, Hacı İbrahim ÇİMEN, Osman KÖSE, Hasan Salih SAĞLAM, Ahmet GÖKÇE

Adana Çukurova İlçesinde Yaşayan Hane Halkının Atık İlaç Konusunda Bilgi, Tutum ve Davranışları

Duygu AYABAKAN ÇOT, Necdet AYTAÇ, Muhsin AKBABA

Hemofili A Hastalarındaki Diz Artropatisi ve Bilateral Total Diz Artroplastisi Oranı

Levent BAYAM, Justine THEAKER, Sanat V SHAH

Heterofil Antikor İnterferansınınCA 19-9 Ölçümüne Etkisi: Bir Olgu Sunumu

Fatma Betül Tuncer, Erdem Çokluk, M. Ramazan Şekeroğlu, Sezen Irmak Gözükara, Ceyhun Gözükara, Süret Ağaç