Fragmente Qrs Karotis Arter Hastalığının Ciddiyeti ile İlişkili Midir?

Amaç: Bu çalışmada fragmente QRS ile karotis arter hastalığının ciddiyeti arasındaki ilişki araştırılmıştır. Gereç ve Yöntemler: Mart 2009 ve Temmuz 2017 tarihleri arasında geçici iskemik atak veya iskemik inme nedeni karotis anjiyografi uygulanan 168 hasta çalışmaya dahil edldi. Çalışmaya dahil edilen hastalar karotis anjiyografideki karotis arter hastalığının ciddiyetine göre 2 sınıfa ayrıldı. İlk grupta karotis darlığı %50’nin altında olan hastalar var iken (n:82) ikinci grupta karotis darlığı ≥%50 olan hastalardan oluşmaktaydı (n:86). İki grup karotis endarterektomi ameliyatı öncesi elektrokardiyogramları taranarak fragmente QRS varlığı açısından karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışma populasyonu toplam 168 hastadan oluşmaktaydı. Birinci grupta erkek cinsiyet hakimdi ve bu istatistiksel olarak anlamlı idi (p=0.026). Kronik obstruktif akciğer hatslığı ise ikinci grupta daha fazla idi ve bu istatistiksel olarak anlamlı idi (p=0.001). İkinci gruptaki hastaların 12 derivasyonlu elektrokardiyogramlarında fragmente QRS varlığı birinci gruba kıyasla istatistiksel olarak daha fazla idi (p=0.002). Sonuç: Fragmente QRS varlığı karotis arter hastalığının ciddiyeti ile ilişkili görünmektedir. Fragmente QRS değerlendirilmesi ciddi karotis arter hastalığına sahip olup tanısı konmamış latent koroner arter hastalığı olan hastaların saptanmasını tahmin ettirici bir faktör olarak kullanılabilir. 

IS FRAGMENTED QRS ASSOCIATED WİTH THE SEVERITY OF CAROTID ARTERY DISEASE?

Objective: This study investigated the association between fragmented QRS and the severity of carotid artery disease.Materials and Methods: 168 patients who underwent carotid angiography due to transient ischemic attack or ischemic stroke between March 2009 and July 2017 were enrolled in the study. Patients enrolled in the study were divided into two groups according to severity of carotid artery disease on carotid angiography. Group One consisted of patients with a carotid stenosis of <50% (n:82) and group 2 consisted of patients with a carotid stenosis of ≥50% (n:86). Two groups were compared in terms of existence of fragmented QRS on electrocardiogram prior to carotid endarterectomy by using hospital records.Results: The study group consisted of 168 patients. Group One showed more male predominance and this indicated a significant difference in terms of gender between two groups (p=0.026). Existence of chronic obstructive pulmonary disease was more common in group 2 and this indicated a statistically significant difference (p=0.001). 12-lead ECG of patients in group 2 tended to demonstrate fQRS much frequently compared to patients in group 1 (p=0.002). Conclusion: fQRS seems to be associated with the severity of CAD and assessment of fQRS can be a predictive factor to determine high risk patients for concealed coronary artery disease in patients with severe carotid artery disease and without a history of coronary artery disease.

___

  • 1- Bhatt DL, Eagle KA, Ohman EM, Hirsch AT, Goto S, Mahoney EM, et al. Comparative determinants of 4-year cardiovascular event rates in stable outpatients at risk of or with atherothrombosis. JAMA 2010;304:1350e1357.
  • 2- Basaran Y, Tigen K, Karaahmet T, Isiklar I, Cevik C, Gurel E, et al. Fragmented QRS complexes are associated with cardiac fibrosis and significant intraventricular systolic dyssynchrony in nonischemic dilated cardiomyopathy patients with a narrow QRS interval. Echocardiography 2011;28(1):62–68.
  • 3- Das MK, Saha C, El Masry H, Peng J, Dandamudi G, Mahenthiran J, et al. Fragmented QRS on a 12-lead ECG: A predictor of mortality and cardiac events in patients with coronary artery disease. Heart Rhythm 2007;4:1385–1392.
  • 4- Chatterjee S, Changawala N. Fragmented QRS complex: A novel marker of cardiovascular disease. Clin Cardiol 2010;33:68–71
  • 5- Das MK, Maskoun W, Shen C, Michael MA, Suradi H, Desai M, et al. Fragmented QRS on twelve-lead electrocardiogram predicts arrhythmic events in patients with ischemic and nonischemic cardiomyopathy. Heart Rhythm 2010;7:74–80.
  • 6- Canpolat U, Kabakci G, Aytemir K, Dural M, Sahiner L, Yorgun H, et al. Fragmented QRS complex predicts the arrhythmic events in patients with arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy/dysplasia. J Cardiovasc Electrophysiol 2013;24:1260–1266.
  • 7- Wang J, Tang M, Mao KX, Chu JM, Hua W, Jia YH, et al. Idiopathic ventricular fibrillation with fragmented QRS complex and J wave in resting electrocardiogram. J Geriatr Cardiol 2012;9:143– 147.
  • 8- Godet G, Riou B, Bertrand M, Fle´ron MH, Goarin JP, Montalescot G, et al. Does preoperative coronary angioplasty improve postoperative cardiac outcome? Anesthesiology 2005;102:739e46.
  • 9- Sprung J, Abdelmalak B, Gottlieb A, Mayhew C, Hammel J, Levy PJ, et al. Analysis of risk factors for myocardial infarction and cardiac mortality after major vascular surgery. Anesthesiology 2000;93:129e40.
  • 10- Brilakis ES, Orford JL, Fasseas P, Wilson SH, Melby S, Lennon RJ, et al. Outcome of patients undergoing balloon angioplasty in the two months prior to noncardiac surgery. Am J Cardiol 2005; 96:512e4
  • 11- Rihal CS, Eagle KA, Mickel MC, Foster ED, Sopko G, Gersh BJ. Surgical therapy for coronary artery disease among patients with combined coronary artery and peripheral vascular disease. Circulation 1995;91:46e53.
  • 12- Jung JL, Jae HL, Jin WJ, Jun YC. Fragmented QRS and abnormal creatine kinase-MB are predictors of coronary artery disease in patients with angina and normal electrocardiographs. Korean J Intern Med 2017;32:469-477
  • 13- Korkmaz A, Yildiz A, Demir M, Ozyazgan B, Sahan E, Acar B, et al. The relationship between fragmented QRS and functional significance of coronary lesions. J Electrocardiol. 2017 May - Jun;50(3):282-286.
Sakarya Tıp Dergisi-Cover
  • Başlangıç: 2011
  • Yayıncı: Sakarya Üniversitesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Suriyeli Sığınmacılara Yönelik Sağlık Politikaları

Aylin GÜLTAÇ, Pınar YALÇIN BALÇIK

İleri Evre Parkinson Hastalığında Subkutan Apomorfin Klinik Deneyimlerimiz

Yeşim GÜZEY ARAS, Türkan ACAR

Hashimoto Tiroiditli Hastalarda Bakır, Demir, Çinko, Selenyum Düzeyleri ve Cu/Se, Cu/Zn, Fe/Se, Fe/Zn Oranlarının Araştırılması

Fatma Behice SERİNKAN CİNEMRE, Nurten Bahtiyar BAHTİYAR, Esra ERTAN, Sevgin DEĞİRMENCİOĞLU, Nilgun DİLAVEROĞLU, Ayse ERDOGAN ÇAKAR, Hakan CİNEMRE, Birsen AYDEMİR

Büyük Verinin Sağlık Hizmetleri Kalitesindeki Rolü

Selma ALTINDİŞ

Prostatik Adenokarsinomlarda Triptaz ve Kimaz Ekspresyon Farklılıkları

Ali Aslan, Havva ERDEM, Hilal BALTA, Nilüfer KADIOĞLU, Feyza BAŞAR, Handan ANKARALI

Kahramanmaraş İl Merkezindeki Lise Son Sınıf Öğrencilerinde Madde Kullanımı ve Etkileyen Faktörler

Ersin NAZLICAN, Özgür ERSOY, Muhsin AKBABA, Burak KURT

İkiz Eşlerinde Rotavirüs Gastroenteriti ile İlişkili Afebril Konvülziyon: Olgu Sunumu

Ali GÜNGÖR, İsmail Çağrı AÇIKGÖZ, Özlem MUSTAFAOĞLU, Arif İsmet ÇATAK, Esra Gürkaş, Bahar Çuhacı Çakır

Sakarya İlinde Yapılan Toplum Sağlığı Taramalarında Beslenme Alışkanlığının İncelenmesi

Fatma Behice SERİNKAN CİNEMRE, Zeynep ÖZMAN, Nilgün DİLAVEROĞLU, Hakan CİNEMRE, Zübeyde KAÇAL, Birsen AYDEMİR

Üniversite Çalışanlarında Siberkondria Düzeyleri ve İlişkili Faktörlerin İncelenmesi

Selma ALTINDİŞ, Mustafa Baran İNCİ, Ferhat Gürkan ASLAN, Mustafa ALTINDİŞ

Yenidoğan Konjonktivitleri

Erkan ÇELİK, Özlem BURSALI, Gürsoy ALAGÖZ