Erken Evre Dudak Kanserlerinde Boyuna Yaklaşım

AMAÇ Bu çalışmanın amacı, erken evre dudak kanseri hastalarında, bekle-gör politikasının ve boyun diseksiyonunun prognoz üzerindeki rolünü araştırmaktır.GEREÇ - YÖNTEMLER: Mart 2007 - Nisan 2015 yılları arasında T1-2N0 alt dudak kanseri nedeniyle primer bölge ve boyun cerrahisi yapılan  20 hasta (5 kadın, 15 erkek; yaş ortalaması 62.64 yıl; 38-80 yaş aralığı) çalışmaya dahil edildi. Klinik özellikler, lezyonun lokalizasyonu, bölgesel lenf nodu durumu, tümör evrelemesi, cerrahi tedavi sonuçları ve patolojik inceleme verileri geriye dönük olarak incelendi. Tüm olgularda 1 cm cerrahi sınırla tümör eksize edildi. Doku defekti birincil kapatma ya da çeşitli rekonstriksiyon teknikleri ile onarıldı. Tüm T2N0 evre hastalara boyun diseksiyonu uygulandı. Tümör dudağın ortasında yer alıyorsa, bilateral boyun diseksiyonu, aksi taktirde tek taraflı boyun diseksiyonu yapıldı. BULGULAR: Her olguda histopatolojik tanı skuamöz hücreli karsinomdu. Ortalama izlem süresi 45.82 ay idi. Klinik olarak T1N0 tümörü tanısı konan 15 hasta ve klinik olarak T2N0 tümörü tanısı konan 5 hasta vardı. T1N0 tümörleri için 3 suprahyoid, 2 bilateral supraomohyoid boyun diseksiyonu yapıldı. Üç T2N0 tümöründe supraomohyoid boyun disseksiyonu bilateral olarak yapıldı ve geriye kalan 2 hastada suprahyoid boyun diseksiyonu yapıldı. SONUÇ: Hastalıksız dört yıllık sağ kalım oranları, erken evre dudak kanseri vakalarında belirgin olarak daha yüksekti. Sonuçlarımız T1N0 alt dudak kanserlerinde boyun diseksiyonunun gerekli olmayabileceğini göstermektedir.

Approach to Neck in Early Stage Lip Cancers

OBJECTIVES: The aim of this study is to investigate the role of neck dissection and wait-see policy for neck treatment on prognosis of patients with early stage lip cancer.METHODS: The study included 20 patients ( 5 females, 15 males; mean age  62.64 years;  range 38 to 80  years) who underwent surgery for primary site and neck  between March 2007 and April 2015 because of T1-2N0 lower lip cancer. Data were reviewed retrospectively on clinical features, localization of the lesion, regional lymph node status, tumor staging, results of surgical treatment and pathological examination. Tumor was excised with 1 cm surgical margin in all cases. The tissue defect was reconstructed by primary closure or varied reconstrction techniqcs. All T2N0 stage patients underwent neck dissection. If the tumor was located in the middle of the lip, bilateral neck dissection, otherwise unilateral neck dissection was performed. RESULTS: Histopathologic diagnosis was squamous cell carcinoma in all cases.  The mean follow-up period was 45.82 months. There were 15 patients with clinically diagnosed T1N0 tumors and 5 patients with clinically diagnosed T2N0 tumors. For T1N0 tumors, 3 suprahyoid, 2 bilateral supraomohyoid neck dissections were performed. Supraomohyoid neck dissection was performed in bilaterally in 3 T2N0 tumors, and suprahyoid neck dissection was performed in remaing 2 tumors. CONCLUSION: Four years survival rates without illness were significantly higher in cases with early stage lip cancer. Our results present that neck dissection may not be necessary in patients with T1N0 lower lip cancers.

___

  • Morselli P, Masciotra L, Pinto V, Zollino I, Brunelli G, Carinci F. Clinical parameters in T1N0M0 lower lip squamous cell carcinoma. J Craniofac Surg. 2007; 18(5):1079-1082.
  • Baker SR. Risk factors in multiple carcinomas of the lip. Otolaryngol Head Neck Surg (1979). 1980;88(3):248-251.
  • de Visscher JG, van den Elsaker K, Grond AJ, van der Wal JE, van der Waal I. Surgical treatment of squamous cell carcinoma of the lower lip: evaluation of long-term results and prognostic factors--a retrospective analysis of 184 patients. J Oral Maxillofac Surg. 1998;56(7):814-820.
  • Onercl M(1), Yilmaz T, Gedikoğlu G. Tumor thickness as a predictor of cervical lymph node metastases in squamous cell carcinoma of the lower lip. Otolaryngol Head Neck Surg. 2000 ;122(1):139-142.
  • Baker SR, Krause CJ. Carcinoma of the lip. Laryngoscope. 1980;90(1):19-27.
  • Guney E, Yigitbasi OG. Functional surgical approach to the level I for staging early carcinoma of the lower lip. Otolaryngol Head Neck Surg. 2004;131(4):503-508.
  • Vanderlei JP, Pereira-Filho FJ, da Cruz FA, de Mello FL, Kruschewsky Lde S, de Freitas LC, at al. Management of neck metastases in T2N0 lip squamouz cell carcinoma. Am J Otolaryngol. 2013;34(2):103-106.
  • Bucur A, Stefanescu L. Management of patients with squamous cell carcinoma of the lower lip and N0-neck. J Craniomaxillofac Surg. 2004;32(1):16-18.
Sakarya Tıp Dergisi-Cover
  • Başlangıç: 2011
  • Yayıncı: Sakarya Üniversitesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Erzurum Bölge Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde Tespit Edilen Acinetobacter Baumannii Suşlarının Antibiyotik Direnç Oranları

Neslihan ÇELİK, Onur ÇELİK, Hülya ASLAN, Gülseren SAVAŞ, Sibel YILMAZ

Sakarya’da Yaşayan Bir Grup Kadının Şiddet Algı Durumları ve Bunu Etkileyen Faktörler

Nazan Bedir, Hasan Çetin Ekerbiçer, M. Baran İNCİ, Elif KÖSE, T. Ulaş Karatepe, Muhlise DEMİRBAŞ, Meltem P. KARABEL, Nida ERDOĞAN, Şeyda TOK, Fulya A. KİBAR, Özgür SANCAR, Gürkan MURATDAĞI, Ömer ÇOPUR, Özkan DİKMEN, M. Nurullah SEZER, Emre MUSAOĞLU, Aykut KURBAN, Alper ARSLAN, Raşit KARAAYTAÇ, S.gonca MANDACI, Alptekin

The Battle Between Heart Team And Staphylococcus Aureus: The Winner Was The Patient

Uğursay KIZILTEPE, Mehmet Ali FELEKOĞLU, Hamza SUNMAN, Ayşegül USLU

Goldenhar Sendromu Goldenhar Sendromu Astım - Kardiyolojik Hastalık Profillendirmesi Ve Hava Kalitesi Değerlendirmesi

Neslihan ÇELİK, Onur ÇELİK, Hülya ASLAN, Sibel İba YILMAZ, Gülseren SAVAŞ

Yenidoğanda Nadir Görülen Bir Solunum Sıkıntısı olgusu: Kistik Adenomatoid Malformasyon

Muhammet Mesut Nezir ENGİN, Aybars ÖZKAN, Önder KILIÇASLAN, Oğuzhan AY, Kenan KOCABA

Erken Evre Dudak Kanserlerinde Boyuna Yaklaşım

Deniz Demir, Sena Genç, Mehmet Güven, Mahmut Sinan Yılmaz, Ahmet Kara

Türkiye'de ve Dünya'da Değişen Sezaryen Sıklığı ve Olası Nedenleri

Meltem Pınar KARABEL, Muhlise DEMİRBAŞ, Mustafa Baran İNCİ

Gıda Katkı Maddeleri

Tekin Ulaş KARATEPE, Hasan Çetin EKERBİÇER

Bir Grup Hasta ve Hasta Yakınlarının İlaç Kullanımı İle İlgili Tutum ve Davranışları

Öznur BÜYÜKTURAN, Buket BÜYÜKTURAN

D Vitamini Eksikliğinin Aksiyel Spondiloartritli Hastalarda Hastalık Aktivitesi, Fiziksel Fonksiyonlar, Sağlıkla İlgili Yaşam Kalitesi ve Psikiyatrik Durum Üzerine Etkisi

Gamze KILIÇ