Bir ailevi akdeniz ateşi olgusunda kas güçsüzlüğü: kolşisin toksistesi mi yoksa polimiyozit mi ?

Yirmi bir yaşında 13 yıldır ailevi akdeniz ateşi tanılı hasta ishal ve güçsüzlük şikayetiyle Romatoloji kliniğimize başvurdu. Kas güçsüzlüğü klinik bulgular, labarotuvar, kas biyopsisi ve elektromiyografi ile değerlendirildiğinde başlangıçta kolşisin toksisitesinden şüphelenmemize rağmen olgu inflamatuar miyozit ile daha çok uyumluydu. Kas güçsüzlüğü, kolşisin kesilmesinden ve polimiyozit tedavisinden sonra düzeldi. Sunduğumuz olgu kolşisin toksisitesi mi yoksa polimiyozit miydi?

Anahtar Kelimeler:

kolşisin toksisitesi, miyopati, polimiyozit, ailevi akdeniz ateşi

Muscle weakness in an FMF case: is it caused by colchicine intoxicity or polymyositis?

The 21 years old woman, with the diagnosis of familial mediterranean fever for 13 years and suffering from diarrhea and weakness, was referred to rheumatology outpatient clinic. Although clinical findings, laboratory, muscle biopsy and electromyography showed that the cause of weakness might be colchicine toxicity in first look case was consistent to inflammatory myositis more than colcicine toxicity. Muscle weakness improved after discontinuation of colchicine and responded well to the treatment of polymyositis. We discussed whether the patient had had colchicine toxicity or polymyositis?

Keywords:

colchicine toxicity, myopathy, polymyositis, familial mediterranean fever,

PDF

___

Yılmaz S, İlaca Bağlı Miyopatiler, Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2008, 34 (3), 129-133,
Hochberg C, Silman A, Smolen J, Weinblatt M, Weisman M, Metabolik, ilaca-bağlı ve diğer inflamatuvar olmayan miyopatiler, Arasıl T, Duruöz T, Dinçer K, Uğurlu H, Şenel K, Romatoloji, 4. baskı, Cilt 2 Ankara, Rotatıp, 2011, s:1475-1476
Zuckner J. Drug-related myopathies. Rheum Dis Clin North Am 1994;20:1017-1032
SSL Choi, KF Chan, HK Ng, WP Mak ,Colchicine-induced myopathy and neuropathy HKMJ 1999;5:204-7
Dimitri D. inflammatory myopathies: diagnosis and classifications. Presse Med 2009;38:1141-63
Hochberg C, Silman A, Smolen J, Weinblatt M, Weisman M, İnflamatuar Kas Hastalıklarının Klinik Özellikleri, Sınıflandırılması ve Epidemiyolojisi, Arasıl T, Duruöz T, Dinçer K, Uğurlu H, Şenel K, Romatoloji, 4. baskı, Cilt 2 Ankara, Rotatıp, 2011, s: 1441-1442
Bohan A, Peter JB. Polymyositis and dermatomyositis. N Engl J Med 1975;292:344
A. Jemima, C. Lisa, Novel approaches in the treatment of myositis and myopathies, Therapeutic Advances in Musculoskeletal Disease (2012)4(5) 369– 377
Beyazova M, Kutsal YG, İğne elektromiyografisi, 2. Baskı, Cilt 1, Ankara, Güneş Tıp Kitabevleri, 2011, s: 538