Turgay UÇAK, Nurdan Gamze TAŞLI, Erdinç BOZKURT, Erel İÇEL, Yücel KARAKURT, Sümeyye Burcu AĞCAYAZI, Mahmut ATUM

Anizometropik Ambliyopi Olgularında Retina Sinir Lifi Tabakası, Maküla Kalınlığı ve Gangliyon Hücre Kompleksinin Değerlendirilmesi

Amaç: Anizometropiye bağlı tek taraflı ambliyopisi bulunan olguların retina sinir lifi tabakası (RSLT), maküla kalınlığı (MK) ve gangliyon hücre kompleksinin (GHK) optik koherens tomografi (OKT) cihazı ile değerlendirilip, sonuçların sağlam göz ve kontrol grubuyla karşılaştırılması. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya tek gözde anizometropik ambliyopi tespit edilen 89 hastanın 89 ambliyop gözü, kontrol grubu olarakta hasta grubunun 89 sağlam gözü ve 31 sağlıklı kişinin 62 gözü çalışmaya dahil edildi. Tüm olguların detaylı oftalmolojik muayenesinin ardından OKT cihazı ile RSLT, MK ve GHK değerleri ölçülerek istatistiksel olarak karşılaştırıldı, p<0,05 değeri istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen katılımcıların yaş ortalamaları ambliyopi hasta grubunda 13.19±6.28 yıl, kontrol grubunda ise 13.5±6.5 yıl idi. MK analizlerine bakıldığında gruplar arasında anlamlı farklılık tespit edilmedi (p>0,05). Olguların ortalama RSLT değerleri arasında gruplar istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanamamışken; superior ve inferior kadran kalınlığı ambliyop gözlerde kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksek bulundu (sırasıyla; p=0.045, p=0.026). GHK değerlendirmesinde üst kadran kontrol grubunda hasta grubuna göre anlamlı olarak daha inceydi (p=0,026). Sonuç: MK değerinde ambliyopi olguları ile kontrol grubu arasında anlamlı fark bulunmazken, RSLT’de üst ve alt kadran ile GHK üst kadran kalınlıkları hasta grubunda kontrol grubuna göre istatiksel olarak anlamlı yüksek bulunmuştur.

Anahtar Kelimeler:

Ambliyopi, retina sinir lifi tabakası, gangliyon hücre kompleksi, optik koherens tomografi

PDF

___

1. Holmes JM, Clarke MP. Amblyopia. Lancet. 2006;367:1343–51.
2. Brémond-Gignac D, Copin H, Lapillonne A, Milazzo S. Visual development in infants: physiological and pathological mechanisms. Curr Opin Ophthalmol. 2011;22:1-8
3. Chen W, Chen J, Huang J, Xu J, Zhang F, Lu F. Comparison of macular and retinal nerve fiber layer thickness in untreated and treated binocular amblyopia. Curr Eye Res. 2013;38(12):1248-1254.
4. DeSantis D. Amblyopia. Pediatr Clin North Am. 2014;61:505–18.
5. Noorden GK Von. Histological Studies of the visual sytem in monkeys with experimental amblyopia. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1973;12(10);727-7386. Campos E. Amblyopia. Surv Ophthalmol. 1995;40:23–39.
7. Yen M-Y, Cheng C-Y, Wang A-G. Retinal nerve fiber layer thickness in unilateral amblyopia. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2004;45:2224–30.
8. Photocoagulation For Diabetic Macular Edema: Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Report Number 1 Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Research Group. Arch Ophthalmol. 1985;103(12):1796-806.
9. Szigeti A, Tátrai E, Szamosi A, Vargha P, Nagy ZZ, Németh J, et al. A morphological study of retinal changes in unilateral amblyopia using optical coherence tomography image segmentation. PLoS One. 2014;9.2:e88363
10. Shimko JF. Binocular Vision and Ocular Motility Theory and Management of Strabismus. Am Orthopt J. 2001;51:161-2
11. Chow KL. Failure to demonstrate changes in the visual system of monkeys kept in darkness or in colored lights. J Comp Neurol. 1955;102:597–606.
12. Yazici AT, Malkoç I, Altunkaynak BZ, Erdoğan AR, Aydin MD, Dane S, et al. Number of axons in the right and left optic nerves of right-pawed and left-pawed rats: a stereologic study. Anal Quant Cytol Histol. 2009;31:177–83.
13. Park JM, Choi YJ, Kim DH. The Analysis of Peripapillary RNFL, Macula and Macular Ganglion Cell Layer Thickness in Patients with Monocular Amblyopia Using SD-OCT. J Korean Ophthalmol Soc. 2016;57:98–105.
14. Cleland BG, Crewther DP, Crewther SG, Mitchell DE. Normality of spatial resolution of retinal ganglion cells in cats with strabismic amblyopia. J Physiol. 1982;326:235-49
15. Firat PG, Ozsoy E, Demirel S, Cumurcu T, Gunduz A. Evaluation of peripapillary retinal nerve fiber layer, macula and ganglion cell thickness in amblyopia using spectral optical coherence tomography. Int J Ophthalmol. 2013;6(1):90–94.
16. Çelik E, Dogan E, Çakir B, Alisan S, Aksoy N, Alagoz G. Ambliyopide Fotoreseptör Tabaka Bütünlügü, Retina Sinir Lifi Tabakasi, Merkezi Maküla ve Ganglion Hücre Kompleksi Kalinliginin Degerlendirilmesi. Ret-Vit 2015;23:149-153
17. Kee S-Y, Lee S-Y, Lee Y-C. Thicknesses of the Fovea and Retinal Nerve Fiber Layer in Amblyopic and Normal Eyes in Children. Korean J Ophthalmol. 2006;20(3):177-81.
18. Repka MX, Kraker RT, Tamkins SM, Suh DW, Sala NA, Beck RW. Retinal Nerve Fiber Layer Thickness in Amblyopic Eyes. Am J Ophthalmol. 2009;142(2):247-51.
19. Soltani Moghaddam R, Medghalchi A, Alizadeh Y. Survey of Nerve Fiber Layer Thickness in Anisometropic and Strabismic Amblyopia. Acta Med Iran. 2017;55:24–8.
20. Huynh SC, Samarawickrama C, Wang XY, Rochtchina E, Wong TY, Gole GA, et al. Macular and Nerve Fiber Layer Thickness in Amblyopia. The Sydney Childhood Eye Study. Ophthalmology. 2009;116(9):1604-9.
21. Al-Haddad CE, Mollayess GM El, Mahfoud ZR, Jaafa DF, Bashshur ZF. Macular ultrastructural features in amblyopia using high-definition optical coherence tomography. Br J Ophthalmol. 2013;97(3):318-22.
22. Yoon SW, Park WH, Baek S-H, Kong SM. Thicknesses of Macular Retinal Layer and Peripapillary Retinal Nerve Fiber Layer in Patients with Hyperopic Anisometropic Amblyopia. Korean J Ophthalmol. 2005;19(1):62-7.