Sezaryen Oranını Azaltmaya Yönelik Kanıta Dayalı Ebelik Uygulamaları / Evidence-Based Midwifery Practices to Reduce Cesarean Rat

Sezaryen doğum oranları, riskli durumlarda anne ve bebek mortalite/morbiditesini azaltmayı hedefleyerek özellikle son yirmi yıldır giderek artmıştır. Yüksek maternal ve neonatal komplikasyon oranına neden olan ve sağlık harcamalarını ekonomik yönden arttıran sezaryen doğum oranları günümüzde tüm dünya için endişe verici hale gelmiştir. Ekonomik İşbirliği ve Kalkınma Örgütü ülkeleri arasında en yüksek sezaryen doğum oranına sahip ülke olan Türkiye’de her 100 canlı doğumun 50,4’ü sezaryen ile gerçekleştirilmektedir. Sağlık Bakanlığı ve uzmanlar tarafından yürütülen sezaryen oranlarını düşürmeye yönelik çalışmalar sağlık çalışanlarının ve özellikle ebelerin işbirliğinin önemi üzerinde durmaktadır. Ebelerin yapacakları psikososyal, klinik ve yapısal uygulamalar ile multidisipliner çalışılması gereken bu amaca katkı sağlayacaklardır. Bu makalenin amacı dünyada ve ülkemizde sezaryen yaygınlığını azaltmaya yönelik yapılabilecek kanıta dayalı ebelik uygulamalarını literatür doğrultusunda tartışmaktır.

Anahtar Kelimeler:

Kanıta dayalı uygulamalar, ebelik, sezaryen

Evidence-Based Midwifery Practices to Reduce Cesarean Rate

Cesarean birth rates have increased steadily over the past two decades, with the aim of reducing maternal and infant mortality / morbidity in risky situations. Cesarean birth rates, which cause high maternal and neonatal complication rates and increase health expenditures economically, have become worrying for the whole world today. In Turkey, the country with the highest cesarean birth rate among Organization for Economic Cooperation and Development countries, 50.4 of every 100 live births are performed with cesarean section. Efforts to reduce cesarean rates conducted by the Ministry of Health and authorities emphasizes the importance of cooperation of midwives. Midwives will contribute to this common purpose, which requires multidisciplinary study with psychosocial, clinical and structural applications. The purpose of this article is to discuss in the light of the literature the evidence-based midwifery practices that can be done to reduce cesarean rates in the world and in our country.

Keywords:

Evidence-based practice, midwifery, cesarean section,

PDF

___

Turamanlar O, Songur A. Sezaryen Ameliyatının Tarihsel Gelişimine Anatomik Açıdan Bakış [An Anatomical Look at the Historical Development of Cesarean Operation]. Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Lokman Hekim Tıp Tarihi ve Folklorik Tıp Dergisi [Mersin University School of Medicine Lokman Hekim Journal of History of Medicine and Folk Medicine] 2014; 4(2):8-12.
Öner S, Koçaş F. Mersinde 18-49 yaş arası bir grup kadında sezaryen sıklığı ve etkileyen faktörler [The prevalence of cesarean section among 18-49-year-old women living in Mersin province and affecting factors]. TAF Preventive Medicine Bulletin 2016; 15(5):401-407.
İnanç BB, Sıkar D, Yaşar L, Yaşar N. Eski sezaryenli gebelerin demografik özellikleri ve ilk sezaryen endikasyonlarının değerlendirilmesi [Demographic features and indications of pregnant women with previous cesarean section]. Türkiye Aile Hekimliği Dergisi [Turkish Journal of Family Practice] 2013; 17(1): 3-7.
World Health Organization, WHO Statement on Caesarean Section Rates 2015. (Erişim Tarihi: 30/05/2017) Erişim adresi: http://www.who.int/reproductivehealth/publications/maternal_perinatal_health/cs-statement/en/ :
Chaillet N, Dubé E, Dugas M, Francoeur D, Dubé J, Gagnon S. et al. Identifying barriers and facilitators towards implementing guidelines to reduce caesarean section rates in Quebec. Bulletin of the World Health Organization 2007; 85(10): 791-797.
Hacettepe Üniversitesi Nüfus Etütleri Enstitüsü. Türkiye Nüfus ve Sağlık Araştırması 2013. Hacettepe Üniversitesi Nüfus Etütleri Enstitüsü, Ankara.
Sert Karaaslan Y, Yener D. Dünyada En Yüksek Sezaryen Oranı Türkiye'de 2017. Anadolu Ajansı Haberi. (Erişim Tarihi: 30/05/2017) Erişim adresi: http://aa.com.tr/tr/gunun-basliklari/dunyada-en-yuksek-sezaryen-orani-turkiyede/763733
Moodliar S, Moodley J, Esterhuizen TM. Complications associated with caesarean delivery in a setting with high HIV prevalence rates. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology 2007; 131(2): 138-145.
Leslie MS. Counseling women about elective cesarean section. Journal of Midwifery & Women’s Health 2004; 49(2): 155-159.
Eker A, Yurdakul M. Annelerin bebek beslenmesi ve emzirmeye ilişkin bilgi ve uygulamaları [The Knowledge and Practices Mothers to Related of Baby Feeding and Breastfeeding]. Sürekli Tıp Eğitimi Dergisi [Journal of Continuing Medical Education] 2006; 15(9): 158-163.
Huurre A, Laitinen K, Rautava S, Korkeamäki M, Isolauri E. Impact of maternal atopy and probiotic supplementation during pregnancy on infant sensitization: a double‐blind placebo‐controlled study. Clinical & Experimental Allergy 2008; 38(8): 1342-1348.
Wiklund I, Edman G, Ryding EL, Andolf E. Expectation and experiences of childbirth in primiparae with caesarean section. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology 2008; 115(3):324-331.
Serçekuş P. Doğum Korkusuna Müdahele: Hypnobirthing [Intervention for fear of childbirth: Hypnobirthing], TAF Preventive Medicine Bulletin 2011; 10(2): 239-242.
Şahin N, Dinç H, Dişsiz M. Gebelerin doğuma ilişkin korkuları ve etkileyen faktörler [Pregnant women’s fear of childbirth and related factors]. Zeynep Kamil Tıp Bülteni [Medical Bulletin of Zeynep Kamil] 2009; 40(2): 57-62.
Duran ET, Atan ŞÜ. Kadınların sezaryen/vajinal doğuma ilişkin bakış açılarının kalitatif analizi [Qualitative analysis of perspectives of woman about cessation section/vaginal delivery]. Genel Tıp Derg [Journal of General Medicine] 2011; 21: 83-8.
McGrath SK, Kennell JH. A Randomized Controlled Trial of Continuous Labor Support for Middle‐Class Couples: Effect on Cesarean Delivery Rates. Birth 2008; 35(2): 92-97.
Karimi S, Kazemi F, Masoumi SZ, Shobeiri F, Roshanaei G. Effect of Consultation and Educating in Preparation Classes for Delivery on Pregnancy Consequences: A Randomized Controlled Clinical Trial. Electronic Physician 2016; 8(11): 3177.
Ip WY, Tang CS, Goggins WB. An educational intervention to improve women’s ability to cope with childbirth. Journal of clinical nursing 2009; 18(15):2125-2135.
Sandall J, Soltani H, Gates S, Shennan A, Devane D. Midwife‐led continuity models versus other models of care for childbearing women. The Cochrane Library 2016; 4:1-73. doi: 10.1002/14651858.CD004667.pub5
Lawrence A, Lewis L, Hofmeyr GJ, Styles C. Maternal positions and mobility during first stage labour. The Cochrane Library 2013;10:1-159. doi: 10.1002/14651858.CD003934.pub4
Lauzon L, Hodnett ED. Labour assessment programs to delay admission to labour wards. The Cochrane Library (Edited in 2009) 2001;3:1-16. doi: 10.1002/14651858.CD000936
Kauffman E, Souter VL, Katon JG, Sitcov K. Cervical dilation on admission in term spontaneous labor and maternal and newborn outcomes. Obstetrics & Gynecology 2016; 127(3): 481-488.
Jackson S, Gregory KD. Management of the First Stage of Labor: Potential Strategies to Lower the Cesarean Delivery Rate. Clinical obstetrics and gynecology 2015; 58(2):217-226.
Henry DE, Cheng YW, Shaffer BL, Kamala AJ, Bianco K, Caughey AB. Perinatal outcomes in the setting of active phase arrest of labor. Obstetric Anesthesia Digest 2009; 29(4): 187-188.
Caughey AB, Cahill AG, Guise JM, Rouse DJ, American College of Obstetricians and Gynecologists. Safe prevention of the primary cesarean delivery. American journal of obstetrics and gynecology 2014; 210(3): 179-193.
Hodnett ED, Gates S, Hofmeyr GJ, Sakala C. Continuous support for women during childbirth. The Cochrane Library 2012;10:1-57. doi: 10.1002/14651858.CD003766.pub4
Sağlık Bakanlığı Partograf Genelgesi 2015 (Erişim Tarihi: 20/05/2017) Erişim adresi: http://kadinureme.thsk.saglik.gov.tr/haberler/946-2015-2-say%C4%B1l%C4%B1-partograf-genelgesi-yay%C4%B1nlanm%C4%B1%C5%9Ft%C4%B1r.html
Lavender T, Hart A, Smyth R. Effect of partogram use on outcomes for women in spontaneous labour at term. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013; 7: 1-74. CD005461. doi: 10.1002/14651858.CD005461.pub4
Başgöl Ş, Beji NK. Doğum eyleminin birinci evresinde sık yapılan uygulamalar ve kanıta dayalı yaklaşım [Common Practices and Evidence Based Approach in First Stage of Labor]. Düzce Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Dergisi [Journal of Duzce University Health Sciences Institute] 2015; 5(2): 32-39.
Beydağ KD, Merih YD, Esencan TY. Doğumhanede Çalışan Hemşire Ve Ebelerin Partograf Kullanımı Ve Partografın Gerekliliğine Yönelik Görüşleri [Opinion of Delivery Room Nurse and Midwives About Using Partograhm and Effectiveness of Partograhms]. Gümüşhane Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi[Gümüshane University Journal of Health Sciences] 2013; 2(2):193-205.
White HK, May A, Cluett ER. Evaluating a Midwife‐Led Model of Antenatal Care for Women with a Previous Cesarean Section: A Retrospective, Comparative Cohort Study. Birth 2016; 43(3): 200-208.
Nousia K, Michalopoulos G, Grigoriadis C, Stournaras S, Brezeanou C, Vrachnis N, Farmakides G. Vaginal birth after cesarean section in Greece and the contribution of the midwives. HJOG 2014; 13(3):73-76.
Başgöl Ş, Oskay Ü. Ana çocuk sağlığı hizmetlerinin geliştirilmesinde anne dostu hastane modeli [Model of Mother-Friendly Hospitals for Development of Maternal and Child Health Services]. Anadolu Hemşirelik ve Sağlık Bilimleri Dergisi [Journal of Anatolia Nursing and Health Sciences] 2014; 17(2): 125-129.