Sevil GÜNAYDIN, Melike DİŞSİZ, Dilek YILDIRIM

Gebelikte Sigara Kullanımının Yenidoğan Sağlığı ve Plasenta Ağırlığı Üzerine Etkilerinin İncelenmesi / Research on the Effects of Smoking on Neonate Health and Placenta Weight during Pregnancy

Amaç: Bu araştırma; gebelikte sigara kullanımının yenidoğan sağlığı ve plasenta ağırlığı üzerine etkilerinin incelenmesi amacıyla planlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Tanımlayıcı-karşılaştırmalı nitelikte olan bu araştırmanın evrenini İstanbul’da, özel bir hastanede, 1 Ocak-1 Mart 2015 tarihleri arasında doğum servisine başvuran kadınlar oluşturmuştur. Araştırmanın örneklemini ise; bu tarihler arasında hastanenin doğum kliniğine başvuru yapıp doğumu gerçekleşen, çalışmaya dahil edilme kriterlerine uyan ve gebeliğinde sigara kullanan 50, sigara kullanmayan 65 kadın olmak üzere toplam 115 gönüllü lohusa oluşturmuştur. Veriler; kadınların sosyo-demografik, obstetrik özelliklerini neonatal sonuçları değerlendirmek için araştırmacılar tarafından hazırlanan soru formu ile toplanmıştır. Doğum eylemi gerçekleştikten sonra plasenta ağırlığı tartılarak ölçülmüştür. Araştırmanın uygulandığı kurumdan gerekli yazılı izin ve etik kurul onayı alınmıştır. Bulgular: Olgu ve kontrol grupları yaş (p=0.259), eğitim durumu (p=0.725), çalışma durumu (p=0.862), gelir düzeyi (p=1.000), evlilik yaşı -p=0.498) gibi sosyo-demografik ve ortalama gebelik sayısı (p=0.188), doğum sayısı (p=0.779), düşük sayısı (-p=0.587), küretaj sayısı (p =0.273), yaşayan çocuk sayısı (p=0.779) gibi obstetrik-jinekolojik özellikler açısından benzerdir. Gebeliğinde sigara kullananların günde ortalama 9,00±4,80 (min;2-max;20) tane sigara içtikleri, %76’sında ailesinden en az bir kişinin sigara içtiği belirlenmiştir. Gebeliğinde sigara içen ve içmeyen gruplar arasında bebeklerin ortalama doğum ağırlıkları (p=0.002),ortalama boy uzunluğu (p= 0.040), ortalama plasenta ağırlıkları (p=0.000), açısından fark saptanmışken, ortalama baş çevresi (p=0.385), 1.dk. APGAR skoru (p=0.963), 5.dk. APGAR skoru (p=0.159) ve konjenital anomali açısından aralarında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmamıştır. Sonuç: Gebeliğinde sigara kullanan kadınların bebeklerinin ortalama doğum ağırlıkları ve ortalama plasenta ağırlıkları, kullanmayan kadınlara göre daha düşük ağırlıkta olduğu belirlenmiştir

Anahtar Kelimeler:

sigara, gebelik, yenidoğan, plasenta

Research on the Effects of Smoking on Neonate Health and Placenta Weight during Pregnancy

Aim:This research is planned for analyzing the effects on smoking during pregnancy on neonate health and placenta weight. Method: The population of this descriptive comparative and cross-sectional research is women who consulted the maternity ward of a private hospital in İstanbul between January 1st -March 1st 2015. The sampling of the research is 115 volunteer puerperant (50 smokers and 65 non smokers) who consulted the maternity ward of the hospital between these dates, who are eligible for the inclusion criteria of the research. The data are collected through a questionnaire which is prepared by the researchers in order to evaluate the socio-demographical, obstetrical specifications of these women and the neonatal results. After the labor the placenta weight is measured. The necessary permission and ethical committee approval is received from the institution where the research is realized. Results: The case and control groups are similar in socio-demographic specifications such as age (p=0.259), educational status (p=0.725), working status (p=0.862), income level (p=1.000), marriage age (p=0.498) and obstetrical-gynecological specifications such as approximate pregnancy number (p=0.188), birth number (p=0.779), miscarriage number (p=0.587), abortion number (p=0.273), alive children number (p=0.779). It is determined that the women who smoked during pregnancy, smoke approximately 9,00±4,80 (min;2-max;20) cigarettes and 76% of them have at least one person who smokes in their family. When smoker and non smoker groups are compared a difference is determined for the average weight of babies at birth (p=0.002), average height (p=0.040), average placenta weight (p=0.000), but no statistically significant difference is determined for approximate head circumference (p=0.385), 1.min. APGAR score (p=0.963), 5.min. APGAR score (p=0.159) and congenital anomaly. Conclusion: It is determined that the babies of the women who smoke during their pregnancy have lower average birth weight and average placenta weight than the babies of the women who don't smoke during their pregnancy.

Keywords:

cigarette, pregnacy, newborn, placenta,

PDF

___

Schultze, A., Kurz, H., Stümpflen, I., & Hafner, E. Smoking prevalence among pregnant women from 2007 to 2012 at a tertiary-care hospital. European journal of pediatrics 2016 175(6): 833-840.
Zheng W, Suzuki K, Tanaka T, Kohama M, Yamagata Z, The Okinawa Child Health Study Group Association between maternal smoking during pregnancy and low birthweight: effects by maternal age. PLoS ONE 2016 11(1): 1-9 doi:10.1371/ journal.pone.0146241
Hacettepe Üniversitesi Nüfus Etüdleri Enstitüsü. Türkiye Nüfus ve Sağlık Araştırması (TNSA) 2008 Erişim tarihi: 2.10.2017 www.hips.hacettepe.edu.tr/TNSA2008-AnaRapor.pdf
Marakoğlu, K., & Sezer, R. E. Sivas’ ta Gebelikte sigara kullanımı. Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2003 25(4): 157-164.
D. Karcaaltincaba, Ö. Kandemir, S. Yalvac, E. S. Güvendağ Güven, B. A. Yildirim & A. Haberal cigarette smoking and pregnancy: results of a survey at a turkish women's hospital in 1,020 patients. Journal of Obstetrics and Gynaecology 2009 29 (6): 480-486. doi: 10.1080/01443610902984953
Altıparmak, S., Altıparmak, O., Avcı, D.H. Manisa’da gebelikte sigara kullanımı; yarı kentsel alan örneği. Tur Toraks Der. 2009 10: 20-25.
Durualp, E., Bektaș, G., Ergin, Karaca, D., Topçu E. Annelerinin sigara kullanımı ile yenidoğanın doğum kilosu, boyu ve başçevresi arasındaki ilişkinin incelenmesi. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası 2011 64 (3): 119-126. doi: 10.1501/Tıpfak_000000795.
Özcan, N. K., Boyacıoğlu, N. E., Enginkaya, S., Dinç, H., & Bilgin, H. Reproductive health in women with serious mental illnesses. Journal Of Clinical Nursing 2014 23(9-10):1283-1291.
Mutlu, L. C., & Saraçoglu, G. V. Prevalence of smoking and factors affecting smoking behaviour during pregnancy: a sample from Tekirdag. Turkish Journal of Public Health 2014 12(1): 1-12.
Balkaya, N. A., Vural, G., & Eroğlu, K. Gebelikte belirlenen risk faktörlerinin anne ve bebek sağlığı açısından ortaya çıkardığı sorunlar. Düzce Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Dergisi 2014 1(1): 6-16.
Tarhan P, Yılmaz T. Gebelikte sigara kullanımı ve etkileyen faktörler. HSP 2016 3(3):140-147.
Nur, N. Association of risk factors with smoking during pregnancy among women of childbearing age: an epidemiological field study in Turkey. Sao Paulo Medical Journal 2017 135(2), 100-106.
Health and Social Care Information Centre. (2016). Statistics on Women’s Smoking Status at Time of Delivery: England, Quarter 3, October to December 2015. Erişim tarihi: 2.10.2017 Erişim adresi: https://www.gov.uk/government/statistics/statistics-on-womens-smoking-status-at-time-of-delivery-england-quarter-3-oct-to-dec-2015
Caleyachetty, R., Tait, C. A., Kengne, A. P., Corvalan, C., Uauy, R., & Echouffo-Tcheugui, J. B. Tobacco use in pregnant women: analysis of data from Demographic and Health Surveys from 54 low-income and middle-income countries. The Lancet Global Health 2014 2(9): 513-520.
S.C. Curtin, T.J. Mathews Smoking prevalence and cessation before and during pregnancy: data from the birth certificate, 2014. National Center for Health Statistics, Hyattsville National vital statistics reports 2016 65(1).
Çınar, N., Topal, S., & Altınkaynak, S. Gebelikte sigara kullanımı ve pasif içiciliğin fetüs ve yenidoğan sağlığı üzerine etkileri. Journal of Human Rhythm, 2015 1(2):52-57.
Demirkaya Ö.B. Gebelikte Sigara İçiminin Plasenta ve Yenidoğan Üzerine Etkileri. [Uzmanlık Tezi]. T.C. Sağlık Bakanlığı Şişli Etfal Eğitim Ve Araştırma Hastanesi Iıı. Kadın Hastalıkları Ve Doğum Kliniği, İstanbul, Türkiye, 2004.
Kharkova, O. A., Krettek, A., Grjibovski, A. M., Nieboer, E., & Odland, J. Ø. Prevalence of smoking before and during pregnancy and changes in this habit during pregnancy in Northwest Russia: a Murmansk county birth registry study. Reproductive health 2016 13(1): 18.
Kırımi, E., Pençe, S. Gebelikte Sigara Kullanımının Fetus ve Plasentanın Gelişimine Etkisi. Van Tıp Dergisi 1999 6(1): 28-30.
Kublay, G., Terzioğlu, F., Karatay, G. Gebelik ve Sigara. T.C. Sağlık Bakanlığı Temel Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü Beslenme ve Fiziksel Aktiviteler Daire Başkanlığı (2008). Erişim tarihi: 2.10.2017 Erişim adresi: https://sbu.saglik.gov.tr/Ekutuphane/Yayin/207
Al-Sahab, B., Saqib, M., Hauser, G., & Tamim, H. Prevalence of smoking during pregnancy and associated risk factors among Canadian women: a national survey. BMC pregnancy and childbirth 2010 10(1), 24.
Kaya, Y., Şahin, N. Kadınlarda madde kullanımı ve hemşirenin rolü. Hemşirelikte Eğitim ve Araştırma Dergisi 2013 10(1):3-7.
Keten, E., & Gölbaşı, Z. Sigara içen gebe kadınlara uygulanan üç farklı sigarayı bıraktırma müdahalesinin etkisi. TAF Preventive Medicine Bulletin 2013 12(5): 553-562.
Pineles, B. L., Hsu, S., Park, E., & Samet, J. M. Systematic review and meta-analyses of perinatal death and maternal exposure to tobacco smoke during pregnancy. American Journal Of Epidemiology 2016 184(2), 87-97.