Gebelikte İlaç Kullanımı ve Danışmanlık

Gebelik süresince ilaç kullanımı hem annenin, hem de fetusün sağlığını yakından ilgilendiren önemli bir konudur. İlaçların fetus üzerindeki etkilerini belirleyen özellikler; ilacın tipi, dozu, alınma sıklığı, plasenta ve anne sütüne geçişi, ilacın dağılımı, metabolizması, boşaltımı, diğer ilaçlarla birlikte alınıp alınmadığı, her fetusun ilaca olan cevabı, fetusun yaşı, annenin sağlığı ve beslenmesidir. İlaçların fetus üzerine etkileri konusunda çeşitli sınıflandırma sistemleri geliştirilmiş ve sınıflandırma sistemleri arasında bazı ajanların sınıflandırılmasında farklılıklar olduğu belirlenmiştir. Sağlık personelinin bu alandaki bilgilerinin geliştirilerek güncellenmesi gerekmektedir. Bu makalede gebelikte ilaç etkileşimi, ilaç sınıflama sistemleri ve danışmanlık ele alınmıştır.

Anahtar Kelimeler:

Gebelik, ilaç kullanımı, danışmanlık

Pregnancy Drug Use and Consultancy

Drug use during pregnancy is an important issue that is closely related to the health of both the mother and the fetus. Drug type, dose, receiving frequency, the placenta and breast milk passage, drug distribution, metabolism, which was received with other drugs, each fetus response to drugs, the fetus age, maternal health and nutrition are characteristics that determine their effects on the fetus of drugs. Various classification systems have been developed for the effects of drugs on the fetus and it has been determined that there are differences in the classification of some agents among the classification systems. It is necessary for the health personnel to improve and update the information in this area. This article explains drug interactions in pregnancy, drug classification systems and counseling.

Keywords:

Gebelik, ilaç kullanımı, danışmanlık,

PDF

___

1. Mitchell AA, Gilboa SM, Werler MM et al. National Birth Defects Prevention Study. Medication use during pregnancy, with particular focus on prescriptiondrugs: 1976-2008. Am J Obstet Gynecol 2011;205(1):51-58.
2. Kaplan YC, Can H, Demir Ö, Karadaş B, Yılmaz İ, Temiz TK. İlaçların Gebelikte Kullanımlarına Dair Risk İletişiminde Yeni Dönem: FDA Gebelik Risk Kategorileri Değişiyor. Türkiye Aile Hekimliği Dergisi 2014;18(4):195-198.
3. Oray N. Gebelerde İlaç Kullanımı. TATD Klinik Toksikoloji Sempozyumu. DEÜTF Acil Tıp Ad . Nisan 2014. Zorlu C. ve Arı E. Gebelerde Antibiyotik Kullanımı Ve Paraziter İnfestasyonların Tedavisi. Turkiye Klinikleri Journal Of Gynecology And Obstetrics; 2006;16 (1): 17-32. 5. Daw JR, Hanley GE, Greyson DL, Morgan SG. Prescription drug use during pregnancy in developed countries: a systematic review. Pharmacoepidemiology and drug safety. 2011; 20(9): 895-902. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3423446/ doi: 10.1002/pds.2184
6. Göker A, Duman M, Gürpınar T, Muci E, Yıldırım Y, Erköseoğlu İ, Dikayak Ş, Koyuncu F. Gebelikte İlaç Kullanımı Nedeni İle Başvuran Hastaların Değerlendirilmesi. Turkiye Klinikleri Journal Of Gynecology And Obstetrik.2012; 22(2): 90-94.
7. Olukman M, Parlar A, Orhan CE, Erol A. Gebelerde İlaç Kullanımı: Son Bir Yıllık Deneyim [Drug Use İn Pregnancy: One Year’s Experience]. Türk Jinekoloji ve Obstetrik Derneği Dergisi [Journal Turk Soc. Obstetrics Gynecology]. 2006; 3(4): 255-261.
8. Öztürk, Z. İlaç Kullanan Gebeye Yaklaşım: Teratojenite Riski Ve Danışmanlık Hizmeti. Sted.2014; 24(5):201-205.
9. Duman, M. Gebelik Döneminde İlaç Kullanımına İlişkin Farklı Risk Sınıflandırmaları. Türkiye Klinikleri Journal Of Gynecology And Obstetrics Special Topics. 2013; 6(3): 12-17.
10. Büyükkayhan D, Kurtoğlu S. Gebelikte ve Laktasyon Döneminde İlaç Kullanımı. Turkiye Klinikleri Journal Of Pediatrical Sciences.2006; 2(5): 23-35.
11. Aktoz M, Altun A. Gebelerde Kardiyovasküler Sistem İlaçlarının Kullanılma Kriterleri. Turkiye Klinikleri Journal Of Internal Medical Sciences. 2005; 1(50): 72-80.
12. Yiğiter A. Gebelikte İlaç Kullanımı Neler Değişti? Türkiye Maternal Fetal Tıp Ve Perınatoloji Derneği Vııı. Ulusal Kongresi 11-14 Ekim 2012 Harbiye /İstanbul
13. Schaefer C, Peters P, Miller RK. Drugs During Pregnancy And Lactation. 2nd Ed.; London:Elsevier. 2007 14. Addis A, Sharabi S, Bonati M. Risk classifica¬tion systems for drug use during pregnancy: are they a reliable source of information? Drug Saf. 2000; 23(3):245-253.
15. Demir Ö, Arıcı A, Demiral Y, Tunçok Y. Farklı Risk Kategorilerine Göre Gebelikte İlaca Maruz Kalımın Değerlendirilmesi: FDA Esaslı Kararlar Daha Fazla Küretaja Neden Mi Oluyor? Turkiye Klinikleri J Med Sci.2012; 32(4): 901-909.
16. Thorpe PG, Gilboa SM, Hernandez‐Diaz S, Lind J, Cragan JD, Briggs G, et all. Medications in the first trimester of pregnancy: most common exposures and critical gaps in understanding fetal risk. Pharmacoepidemiology and drug safety. 2013; 22(9):1013-1018.
17. Feibus KB. FDA’s Proposed rule for pregnancy and lactation labeling: ımproving maternal child health through well-informed Medicine Use. J Med Toxicol 2008;4(4):284–288.
18. Frederiksen, MC. The New FDA Pregnancy Labeling Requirements for Drugs. J Midwifery Womens Health 2011;56(3):303–307. doi:10.1111/j.1542-2011.2011.00067.x.
19. Demir Ö, Kaplan YC. Gebelikte ve laktasyonda ilaç kullanımına ilişkin risk değerlendirmesi: türkiye'de teratojenite bilgi servisleri. Türkiye Klinikleri Journal Of Gynecology And Obstetrics Special Topics.2013; 6(3): 34-40.
20. Kaplan YC, Kelekçi S, Demir Ö. Gebelikte ilaç maruziyeti sonrasında risk değerlendirmesi, risk iletişimi ve perinatal değerlendirme. 2015;11(1):14-21.
21. Yıldız H, Abuaf, OK. Use of cosmeceuticals during pregnancy and lactation period. Deri Hastaliklari Ve Frengi Arsivi. 2013; 47(4): 194-199.
22. Bedi MK, Shenefelt PD. Herbal Therapy İn Dermatology. Arch Dermatol. 2002;138(2): 232-242. 23. Arıkan İİ, Barut A. Gebelikte İlaç Kullanımı: Ana Prensipler. Türkiye Klinikleri Journal Of Gynecology And Obstetrics Special Topics.2013; 6(3): 18-22.