Hasan BOSTANCI, Ali Cihat YILDIRIM, Ulvi İSKENDEROV, Hülagü KARGICI

Umbilikal Herniyi Taklit Eden Sister Mary Joseph Nodülü-Literatür İncelemesi Eşliğinde Bir Olgu Sunumu

Sister Mary Joseph nodülü (SMJN) genelde mide kanseri ile birlikte anılmaktadır,ancak başta gastrointestinal sistem kanserleri olmak üzere birçok kanserin umbilikal bölgede yaptığı metastazların özel adıdır.Sıklıkla tanı konmuş primer kanserin ardından tespit edilmekle birlikte,kanserin ilk bulgusu olarak,umbilikal bölgedeki lezyonun ayırıcı tanısında akla gelmelidir.65 yaşında kolon adenokarsinomu nedeniyle opere edilen erkek hastada postoperatif süreçte ortaya çıkan ve umbilikal herniyi taklit eden Sister Mary Joseph nodülünü literatür eşliğinde irdelemeye çalıştık. SMJN eski bir fizik muayene bulgusu olsa da önemi artarak devam etmektedir.Postoperatif kanser hastasının takibinde ve preoperatif tanı konmamış bir malignitenin öncül bulgusu olarak hekimin aklında olmalıdır.

Sister Mary Joseph s Nodule Mimicking Umbilical Hernia-A Case of Report

Sister Mary Joseph’s nodule(SMJN) is usually seen as metastatis of gastrointestinal tumours on umbilical region It is usually diagnosed on postoperative follow period of a known primary cancer,but it is sometimes the first sign of an unknown cancer , so it must be differentiated from benign conditions like umbilical hernia.Here we report a case of 65 years old male patient was operated for colon adenocarcinoma.On postoperative period an umbilical nodule is detected which it is firstly misdiagnosed as an umbilical hernia , however it is pathologically confirmed as SMJN. It is an old physical sign but its importance is still high for postoperative follow and survival for cancer patient. For prediagnosed cases this sign must alert the physician for an accurate diagnose .

PDF

___

1. Dubreuil A, Dompmartin A, Barjot P, Louvet S, Leroy D: Umbilical metastasis or Sister Mary Joseph’s nodule. Int J Dermatol 1998; 37(1): 7-13.
2. Shen Z, Yang X, Chen L, Hao F, Zhong B: Sister Mary Joseph’s Nodule As a Diagnostic Clue to Metastatic Colon Carcinoma. J Clin Oncol 2009; 27(19): e1-2.
3. Al-Mashat F, Sibiany AM. Sister Mary Joseph’s nodule of the umbilicus: Is it always of gastric origin? A review of eight cases at different sites of origin. Indian J Cancer 2010; 47(1): 65-69.
4. Dar IH, Kamili MA, Dar SH, Kuchaai FA. Sister Mary Joseph nodule- A case report with review of literature. J Res Med Sci 2009; 14(6): 385-387.
5. Palaniappan M, Jose WM, Mehta A, Kumar K, Pavithran K. Umbilical metastasis: a case series of four Sister Joseph nodules from four different visceral malignancies. Curr Oncol 2010; 17(6): 78-81.