Total tiroidektomi: Klinik deneyimlerimiz

Giriş: Tiroid hastalıklarında cerrahi tedavinin amacı en etkin tedaviyi düşük komplikasyon ve nüks oranlarıyla sağlamaktır. Total tiroidektomi operasyonu yüksek komplikasyon oranları nedeniyle sadece kanser hastalarında tercih ediliyordu. Kapsüler disseksiyon tekniğiyle yapılan total tiroidektomi ameliyatlarında cerrahi amaca ulaşılabilir. Yöntem ve Gereçler: Genel cerrahi kliniğimizde Ağustos 2006-Ağustos 2010 tarihleri arasında benign veya malign tiroid hastalığı nedeniyle opere edilen hastalar değerlendirildi. Yaş, cinsiyet, ameliyat endikasyonu, post-operatif komplikasyon verileri herbir hasta için kaydedildi. Sonuçlar: Hastaların yaş ortalaması 50.34+12.24 (19-78) idi ve hastaların 202 (%77)’si kadındı. Ameliyat endikasyonları 216 (%81.8) hastada multinodüler guatr, 34(%12.9) hastada diffüz guatr ve 14 (%5.3) hastada maligniteydi. Postoperatif dönemde hastaların 18’nde(%6.8) komplikasyon izlendi. 5 hastada rekürren sinir paralizisi (2’sinde kalıcı) ve 6 hastada (1’inde kalıcı) hipoparatiroidi saptandı. Tartışma: Düşük komplikasyon oranları nedeniyle total tiroidektomi uygun hastalarda güvenli bir şekilde uygulanabilir.

Total thyroidectomy: Our clinical experience

Introduction :The goal of surgical treatment of thyroid diseases is to provide the most effective treatment with low complication and recurrence rates. Total thyroidectomy was prefered only in patients with cancer, due to high complication rates. The surgical aim can be reached in the total thyroidectomi operations with capsular dissection. Material and Methods: We evaluated patients, who underwent totally thyroidectomy for benign or malignant thyroid disease between August 2006 and August 2010 in our Department of General Surgery. The age, sex, indication of operation, postoperative complication ratas were recorded for each patient. Results:The median age of patients was 50.34+12.24 years (range 19-78) and 202 (77%) patients were female. Indications of operations were 216 ( 81.8%) multinoduler goitre, 34 (12.9%) diffuse goitre, 14 (5.3%) malignant condition. Postoperative complications were presented in postoperative period in 18(6.8%) patients; corresponding to recurrent laryngeal nerve injuries 5 (2 permanent) and hypoparathyroidisms 6 ( 1 permanent). Conclusion: Total thyroidectomy operation can be performed confidentally in appopriate patients with low complication rates.

___

  • 1.Gough IR, Wilkinson D. Total thyroidectomy for management of thyroid disease. World J Surg 2000;24:962-5.
  • 2. Bellantone R, Lombardi CP, Bossola M, et al. Total thyroidectomy for management of benign thyroid disease: review of 526 cases. World J Surg 2002;26:1468-71.
  • 3. Bron LP, O’Brien CJ. Total thyroidectomy for clinically benign disease of the thyroid gland. Br J Surg 2004;91:569-74.
  • 4. Younes N, Robinson B, Delbridge L. The aetiology, investigation and management of surgical disorders of the thyroid gland. Aust N Z J Surg 1996;66:481-90.
  • 5. Thomusch O, Sekulla C, Dralle H. Is primary total thyroidectomy justified in benign multinodular goiter? Results of a prospective quality assurance study of 45 hospitals offering different levels of care. Chirurg.2003; 74: 437-43.
  • 6. Tezelman S, Borucu Đ, Senyürek Y, Tunca F, Terzioğlu T. The Change in surgical practice from subtotal to near-total or total thyroidectomy in the treatment of patients with benign multinodular goiter. World J Surg 2009;33:400-405.
  • 7. Ozbas S, Kocak S, Aydintug S, Cakmak A, Demirkiran MA,Wishart GC. Comparison of the complications of subtotal,near total and total thyroidectomy in the surgical management of multinodular goitre. Endocr J 2005;52:199-205
  • 8. Müller PE, Kabus S, Robens E, Spelsberg F. Indications, risks and acceptance of total thyroidectomy for multinodular benign goiter. Surg Today 2001; 31: 958-962.
  • 9. Zambudio AR, Rodriguez J, Riquelme J, Soria T, Canteras M, Parrilla P. Prospective study of postoperative complications after total thyroidectomy for multinodular goiters by surgeons with experience in endocrine surgery. Ann Surg 2004; 240 (1): 18-25.
  • 10. Koyuncu A, Dokmetas HS, Turan M, Aydin C, Karadayi K. Comparison of different thyroidectomy techniques for benign thyroid disease. Endocrine J 2003; 50(6): 723-727.
  • 11. Dener C. Complication rates after operations for benign thyroid disease. Acta Otolaryngol 2002; 122 (6): 679-683.
  • 12. Boger MS, Perrier ND. Advantages ans disadvantages of surgical therapy and optimal extent of thyroidectomy for the treatment of hyperthyroidism. Surg Clin N Am 2004; 84 (3): 849-874.
  • 13. Husein M, Hier MP, Al-Abdulhadi K, Black M. Predicting calcium status postthyroidectomy with early calcium levels. Otolaryngol Head neck Surg 2002; 127 (4): 289-293.
Ortadoğu Tıp Dergisi-Cover
  • Başlangıç: 2009
  • Yayıncı: MEDİTAGEM Ltd. Şti.
Sayıdaki Diğer Makaleler

Nadir bir koroner-subklaviyan çalma sendromu ve başarılı tedavisi

Ramazan AKDEMİR, Ekrem YETER, Harun KILIÇ, Uğur ARSLANTAŞ, Sadık AÇIKEL, Mehmet DOĞAN

Çeşitli klinik örneklerin EZN boyama ve tüberküloz kültür sonuçlarının değerlendirilmesi

Mehmet PARLAK, Hüseyin GÜDÜCÜOĞLU, Görkem YAMAN, Meryem DEMİROL, Mustafa BERKTAŞ

Hastalarımızda tromboz sıklığı ve literatürün gözden geçirilmesi

İlhan HACIBEKİROĞLU, Ebru SARI, Uğur ERSOY, Dilşen ÇOLAK, G. İnanç İMAMOĞLU, Semiha URVAY, Naziyet KÖSE, Mustafa ALTINBAŞ

Klatskin tümörlerinde güncel tedavi yaklaşımları

Mehmet KILIÇ, Ali COŞKUN, Hakan BULUŞ, Alper YAVUZ, Barış MORKAVUK, Muzaffer AKKOCA

Kistik pankreas neoplazmlarına yaklaşım

Ali COŞKUN, Hakan BULUŞ, Alper YAVUZ, Muzaffer AKKOCA

Soliter pulmoner nodüllerin değerlendirilmesinde kontrastlı dinamik bilgisayarlı tomografi tetkiki (Klinik çalışma)

Mustafa Fatih ERKOÇ, Hakan İMAMOĞLU, İsa DÖNGEL, Ertuğrul MAVİLİ, Mustafa GÜLEÇ

Total tiroidektomi: Klinik deneyimlerimiz

Ali COŞKUN, Ahmet KOYUNCU, Hakan BULUŞ, Altan AYDIN, Alper YAVUZ, Muzaffer AKKOCA

Tanı sırasında böbrek metastazı olan yassı hücreli akciğer kanseri: Olgu sunumu

Koray CEYHAN, Selim EREKUL, Bülent YALÇIN, Fikri İÇLİ, Güze ÖZAL, Mutlu DOĞAN, Yüksel ÜRÜN, Güngör UTKAN

Cilt: 4 Sayı: 1

Rekonstruksiyonda çok amaçlı kullanılabilen bir seçenek: Latissimus dorsi kası

Ömer Faruk KOÇAK, Bekir ATİK, Dağhan IŞIK, Murat SARICI, Ahmet KAHRAMAN