Karın Duvarında Endometriozis ve Cerrahi Tedavi

Amaç: Karın duvarında endometirozis ön tanısıyla opere edilen 16 hastada uyguladığımız tedavi protokolü irdelendi. Yöntem ve Gereçler: Ocak 2000Ekim 2012 yılları arasında endometriozis tanısıyla opere edilen hastaların yaş,lokalizasyon, geçirilmiş jinekolojik operasyon ile semptomların başlangıç zamanı arasında geçen süre, uygulanancerrahi yöntemleri ve histopatolojik sonuçları retrospektif olarak hastane kayıtlarından çıkartıldı. Bulgular: On altı hastanın yaş ortalaması 30,8 idi. Hastaların 11inde pfannenstiel insizyon, 3ünde göbek altı me- dian insziyon, 2sinde de pararektal insizyon skarında endometirozis dokusu tespit edildi. Dokuz hastada preoperatifdönemde endometriozis saptandı. Hastaların tamamında geçirilmiş jinekolojik operasyon öyküsü vardı ve operasyonile semptomların başlangıç zamanları arasındaki süre ortalama 39.8 ay olarak tespit edildi. Tüm hastalardaki endome- triozis odakları 2 cmlik sağlam kenarlar ile eksize edildi. Sonuç: Endometriozis, ciddi semptomları, nüks ihtimali ve çok nadir görülen malign dejenerasyon riski nedeniyletedavi edilmelidir. Küratif tedavi cerrahi olup, en az 1 cmlik sağlam kenarlar ile eksizyon yapılmalıdır.

Endometriosis In Abdominal Wall and Surgical Treatment

Aim: WAim: We evaluated the results of surgical treatments in sixteen patients with prediagnosed endometriosis intheir abdominal wall. Material and Method: The results for the patients who were diagnosed with endometriosis and operated from Janu- ary 2000 to October 2012 were evaluated. Their age, localization of endometriosis, the time period from the previousgynaecological surgery to beginning of symptoms, the type of surgical procedure and postoperative histopathologicalresults were enrolled from the database retrospectively. Results: The mean age of sixteen patients was 30.8. There were endometriosis tissues in 11 pfannenstiel, 3 lowerumbilical midline, and 2 pararectal incision scars of the patients. Endometriosis was diagnosed in nine patients inpreoperative period. There were gynaecological operation histories in all patients. The mean time from the operationto the symptoms was 39.8 months. In all patients endometriosis foci were excised with 2 cm free margins. Conclusion: Endometriosis should be treated because of serious symptoms, risks of recurrence and low possibility ofmalignancy. The curative treatment is surgery and it must be done with total excision and at least 1 cm free margins.

___

  • 1. Accetta I, Accetta P, Accetta AF, Maia FJS, Oliveira APFDA. Abdominal wall endometrioma. Rev. Col. Bras. Cir. 2011; 38(1): 041-044
  • 2. Atak T, Bozkurt S, Yener O, Coşkun H. Endometriozise Bağlı Ka- rın Duvarı Kitleleri. Bakırköy Tıp Dergisi 2011;7:122-124
  • 3. Boz A, Yıldırım M, Erkan N, Selek E. Ekstragenital Endometri- ozis (Bir Olgu Sunumu). ADÜ Tıp Fakültesi Dergisi 2003; 4(1) : 25 - 26
  • 4. Çetin M, Yıldız Ç, Tuncer E, Karakaya Ö, Eğilmez R. İnsizyo- nel endometriozis: Olgu sunumu. C.Ü. Tıp Fakültesi Dergisi 30 (2-3-4): 77 - 81, 2008.
  • 5. .Balleyguier C, Chapron C, Chopin N,Helenon O, Menu Y. Abdo- minal wall and surgical scar endometriosis: Results of magnetic resonance imaging. Gynecol Obstet Invest 2003;55:220–4.
  • 6. Khoo Jj. Scar endometriosis presenting as an acute abdomen: A case report. Aust NZ J Obstet Gynaecol 2003;43:164–5.
  • 7. Mıchowıtz M, Baratz M, Stavorovsky M, Endometriosis of the umbilicus, Dermatologica, 1983, 167(6):326–330
  • 8. Barlas D, Bozkurt, S.Kaya M.A, Çelik F. Scar endometriosis in the rectus abdominis muscle. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2010;16 (4):371-372.
  • 9. Koger KE, Shatney CH, Hodge K, McClenathan JH. Surgical scar endometrioma. Surg Gynecol Obstet 1993;177:243-6.
  • 10. R.B. Scott RW. Telınde. External endometriosis the scourge of the private patient. Ann Surg 1950;131:697-720
  • 11. Wasfıe T, Gomez E, Seon S, Zado B. Abdominal Wall endometri- oma after cesarean section: a preventable complication, Int Surg, 2002, 87:175–177.
  • 12. Douglas C, Rotimi O. Extragenital endometriosis-a clinicopatho- logical review of a Glasgow hospital experience with case illustra- tions. J Obstet Gynaecol 2004;24:804-8
  • 13. Tarım E, Bağış T, Tarım A ve ark. İnguinal endometriozis: bir olgu sunumu. Türkiye Klinikleri J Gynecol Obst 2002; 12: 184-185.
  • 14. Blanco RG, Parithivel VS, Shah AK, Gumbs MA, Schein M, Gerst PH. Abdominal wall endometriomas. Am J Surg 2003; 185: 596-598.
  • 15. Black C, Kaye JA, Jick H. Cesarean delivery in the United King- dom: time trends in the general practice research data¬base. Obs- tet Gynecol 2005; 106: 151-155
  • 16. Hamilton BE, Martin JA, Ventura SJ. Births: preliminary data for 2005. Natl Vital Stat Rep 2006; 55: 1-18 17. Fox H. Haines and Taylor obstetrical and gynelogical pathology. 2. Cilt 3. Edition. New York: Churchill Livingstone:1987
  • 18. Singh KK, Lessell M, Adam DJ, et al. Presentation of endo- metriosis to general surgeon: a 10 year experience. Br J Surg 1995;82:1349-51.
  • 19. Hensen JHJ, Vriesman ACVB, Puylaert JBCM. Abdominal Wall Endometriosis: Clinical Presentation and Imaging Features with Emphasis on Sonography. AJR:186, March 2006
  • 20. Minaglia S, Mishell DR Jr, Ballard CA. Incisional endometriomas af- ter Cesarean section: a case series. J Reprod Med 2007;52: 630-4.
  • 21. Dwivedi AJ, Agrawal SN, Silva YJ. Abdominal wall endometrio- mas. Dig Dis Sci 2002; 47:456–461
  • 22. Sırıto R, Puppo A, Centurıonı Mg, Gustavıno C, Incisional her- nia on the 5-mm trocar port site and subsequent wall endometri- osis on the same site: a case report, Am J Obstet Gynecol, 2005, 193(3 Pt 1):878–880
  • 23. Zhao X, Lang J, Leng J, Liu Z, Sun D, Zhu L. Abdominal wall en- dometriomas. International Journal of Gynecology & Obstetrics Volume 90, Issue 3, September 2005, Pages 218–222
  • 24. Yoshiyuki M : A case of abdominal Wall endometriosis in rectus abdominis muscle after cesarean section. J Jap Surg Ass 2006; 67: 890-893
  • 25. Picod G, Boulanger L, Bounoua F, Leduc F, Duval G.. Endométriose pariétale sur cicatrice de césarienne: à propos de 15 cas, Gynécol Obstét Fertilité, 2006, 34:8–13
  • 26. Yıldırım Y, Balsak D, Oktay M, Sönmez S, Tınar Ş. Malignensi- yi andıran primer abdominal duvar endometriozisi: Eksizyon ve “polypropilen mesh” onarımı ile tedavi edilen olgu. Trakya Üniv. Tıp.Fak. Derg. 2007; 24: 244-247
  • 27. Blanco RG, Parithivel VS, Shah AK, Gumbs MA, Schein M, Gerst PH. Abdominal wall endometriomas. Am J Surg 2003; 185: 596- 8
  • 28. Woodward PJ, Sohaey R, Mezzetti TP. Endometriosis: radiologic– pathologic correlation. Radio- Graphics 2001; 21:193–216
  • 29. Bats AS, Zafrani Y, Pautier P, Duvillard P, Morice P. Malig¬nant transformation of abdominal wall endometriosis to clear cell car- cinoma: case report and review of the literature. Fertil Steril 2008; 90: 1197.e13-1197.e16
  • 30. Yan Y, Li L, Guo J, Zheng Y, Liu Q. Malignant transformation of an endometriotic lesion derived from an abdominal wall scar. Int J Gynaecol Obstet 2011; 115: 202-203
  • 31. 31. Sergent F, Baron M, Le Cornec JB, Scotté M, Mace P, Mar- peau L. Malignant transformation of abdominal wall endometrio- sis: a new case report. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris) 2006 Apr;35(2):186-190.
  • 32. 32. Koger KE, Shatney CH, Hodge K, McClenathan JH. Surgical scar endometrioma. Surg Gynecol Obstet 1993;177:243-6.
Ortadoğu Tıp Dergisi-Cover
  • Başlangıç: 2009
  • Yayıncı: MEDİTAGEM Ltd. Şti.
Sayıdaki Diğer Makaleler

İzole Koroner Arter Ektazisi ile Nötrofil - Lenfosit Oranı İlişkisi

Hacı Ahmet KASAPKARA, Murat BİLGİN, Ekrem YETER, Uğur ARSLANTAŞ, Sadık AÇIKEL, Tolga ÇİMEN, Mehmet DOĞAN

Hemodiyaliz Hastalarında MRSA Burun Taşıyıcılığı ve VRE Rektal Taşıyıcılığı Oranlarının Belirlenmesi

Coşkun KAYA, Aydın ÇİFTÇİ, Özlem EROL ÖZLÜK, Ebru ERGEN, Salih CESUR

Cilt: 5 Sayı: 4

Anne ve Bebek İçin Hangisi Daha Güvenilir: Elektif Sezeryan mı? Acil Sezeryan mı?

Salim ERKAYA, Neslihan YEREBASMAZ, Oya ALDEMİR, Sibel ALTINBAŞ

Toraksta Radyografik Opasitelerin Ultrasonografi İle Değerlendirilmesi

Ayşegül ALTUNKESER, Serpil KOÇALİ, Pınar KOŞAR

Karın Duvarında Endometriozis ve Cerrahi Tedavi

Oskay KAYA, Tevfik KÜÇÜKPINAR, Köksal BİLGEN, İbrahim ÇOLHAN, Rıza DERYOL, Cem AZILI, Şahin KAHRAMANCA

Hastane Kaynaklı Enfeksiyonlardan İzole Edilen E. coli ve Klebsiella Türü Gram Negatif Basillerin İmipenem, Meropenem, Ertapenem, Piperasilin- Tazobaktam Duyarlılıklarının E-Test Yöntemiyle Belirlenmesi

Sami KINIKLI, Ali Pekcan DEMİRÖZ, Z. Esra BÜYÜKBAŞARAN, Selcen ÖZEL ARSLAN, Hasan IRMAK, Salih CESUR, Cemal BULUT

Kemoterapi Öncesi Uygulanan Premedikasyondaki Gelişmeler

Ebru SARI, Gökşen İnanç İMAMOĞLU, Dilşen ÇOLAK, Naziyet KÖSE, Mustafa ALTINBAŞ

Vankomisine Dirençli Enterococcus faecium'a Bağlı Olarak Prostetik Kapak Endokarditi Gelişen Olgu

S. Fehmi KATIRCIOĞLU, Atilla KESKİN, Göknur TOROS YAPAR, Nilgün ALTI, Gülkan SOLGUN, İrfan ŞENCAN, Salih CESUR

Künt Karın Travmasında Non-Operatif İzlem: Olgu Sunumu

Mehmet KILIÇ, Gülten KIYAK, Alper Bilal ÖZKARDEŞ, Berkan BOZKURT, Ersin Gürkan DUMLU, Mehmet TOKAÇ