Zeliha KOÇAK TUFAN, Sami KINIKLI, Ali DEMİRÖZ PEKCAN, Hasan IRMAK, Salih CESUR, Cemal BULUT

Brusellalı hastalarda serum neopterin düzeyleri

Amaç: Neopterin hücre aracılıklı immün yanıtları gösteren duyarlı bir markerdir. Bu nedenle T hücreleri ve makro- fajların rol oynadığı çeşitli infeksiyon hastalıklarında vücut sıvılarında neopterin düzeylerinin belirlenmesi hücre ara- cılıklı immün yanıt hakkında bilgi sağlar. Bu çalışmanın amacı, brusellozlu hastalarda tedavi öncesi ve tedavinin ortasındaki serum neopterin düzeylerinin sağ- lıklı kontrol grubuyla karşılaştırılmasıydı. Yöntem ve Gereçler: Çalışmaya bruselloz tanısı konulan 20 erişkin hasta (16 akut bruselloz, 4 kronik bruselloz ol- gusu ) ile 20 sağlıklı gönüllü dahil edildi. Neopterin düzeyleri üretici firmanın önerileri doğrultusunda ELISA yön- temiyle belirlendi. Bulgular: Brusellozlu hastalarda tedavi öncesi ortalama neopterin düzeyi 46.15± 27.99 nmol/L, sağlıklı bireylerde ise 3.38±2.89 nmol/L idi. Serum neopterin düzeyleri, brusellozlu hastalarda kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı oranda yüksek saptandı. Sonuçlar: Brusellozlu hastalarda serum neopterin düzeyleri hastalığın tanısında ve takibinde yardımcı laboratuvar testi olarak kullanılabilir. Bu amaçla, daha fazla sayıda akut ve kronik bruselloz olgularının neopterin düzeylerinin karşılaştırıldığı kontrollü çalışmalara gereksinim vardır.

Serum neopterin levels in patients with brucellosis

Aim: Neopterin is a sensitive marker for cell-mediated immune response. Because of this, the neopterin levels of body fluids show cell-mediated immune response in different infectious diseases which involve T cells and macrophages. In this study, the diagnostic value of serum neopterin levels were investigated pre-treatment and the middle of treatment of patients with brucellosis. The aim of this study was to determine the neopterin levels in patients with brucellosis before and in the middle of the treatment and compare with the levels of healthy subjects. Material And Methods: Twenty patient with brucellosis (16 of acute brucellosis cases and 4 of chronic brucellosis cases ) and 20 healthy adult individuals were included the study. Neopterin concentrations were measured by ELISA method according to the protocol of manufacturer . Results: Mean neopterin levels were 46.15± 27.99 nmol/ nmol/L in patients with brucellosis and 3.38±2.89 nmol/L in healthy subjects before treatment, respectively. The serum neopterin levels were found to be statistically signifi cantly higher in patients with brucellosis than the control group. Conclusion: Serum neopterin levels can be used as a helper laboratory finding for the diagnosis and follow up of the patients with brucellosis. Further studies about neopterin levels in acute and chronic brucellosis are needed.

PDF

___

1. Fuchs D, Weiss G, Reibnegger G, Wachter H. The role of neop- terin as a monitor of cellular immune activation in transplantati- on, inflammatory, infectious and malignant diseases. Crit Rev Clin Lab Sci 1992; 29: 307-341.
2. Murr C, Winder B, Wirleitner B, Fuchs D. Neopterin as a marker for immune system activation. Curr Drug Metab. 2002; 3: 175-187.
3. Hensler T, Sauerland S, Lefering R, et al. The clinical value of pro- calsitonin and neopterin in predicting sepsis and organ failure after major trauma. Shock 2003; 20: 420-6.
4. Delogu G, Casula MA, Mancini P, Tellan G, Signore L. Serum ne- opterin and soluble interleukin-2 receptor for prediction of a shock state in gram negative sepsis. J Crit Care 1995; 10: 64-71.
5. Neopterin kataloğu. www.ibl.com.tr .
6. Akbulut HH, Celik I, Akbulut A, Yuce P, Kılıc SS. Serum neop- terin levels in patients with brucellosis. J Infect. 2005; 51: 281-6.
7. Temel Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü Çalışma Yıllığı 2006: www.saglik gov.tr/ extras/ istatistikler/temel 2006/tablo-52.htm.
8. Cesur S. Neopterin: a marker used for monitoring infections. Mik- robiyol Bul. 2005 ; 39(2):251-60.
9. Diez-Ruiz A, al-Amrani M, Weiss G, Gutierrez-Gea F, Wachter H, Fuchs D. Increased interferon-gamma and neopterin concentrations in patients with acute brucellosis.J Infect Dis. 1993; 167: 504-5.
10. Ahmed K, Al-Matrouk KA, Martinez G, Oishi K, Rotimi VO, Na- gatake T. Increased serum levels of interferon-gamma and inter- leukin-12 during human brucellosis. Am J Trop Med Hyg. 1999; 61: 425-7.
11. Refik M, Mehmet N, Durmaz R, Ersoy Y. Cytokine profile and nit- ric oxide levels in sera from patients with brucellosis. Braz J Med Biol Res. 2004; 37: 1659-63.
12. Akbulut H, Celik İ, Akbulut A. Cytokine levels in patients with brucellosis and their relations with the treatment. Indian J Med Microbiol. 2007 ; 25 :387-90.
13. Rasouli M, Kiany S. Association of interferon-gamma and inter- leukin-4 gene polymorphisms with susceptibility to brucellosis in Iranian patients. Cytokine. 2007 ; 38:49-53.
14. Coskun O, Oter S, Yaman H, Kilic S, Kurt İ, Eyigun CP. Evalu- ating the validity of serum neopterin and chitotriosidase levels in follow-up brucellosis patients. Intern Med. 2010;49(12):1111-8.