Laser ŞANAL

0-5 Yaş arası akut gastroenteritli çocuklarda rotavirüs ve adenovirüs sıklığının belirlenmesi

Amaç: Viral gastroenteritler infeksiyöz morbiditede solunum yolu infeksiyonlarından sonra oldukça önemli rol oyna- maktadır. Bu çalışmada hastanemize başvuran 0-5 yaş arası akut gastroenteritli çocuk hastalarda rotavirüs ve adeno- virüs enfeksiyon sıklığının ve bu enfeksiyonların yaş ve mevsimsel özelliklere göre değişiminin belirlenmesi amaç- lanmıştır. Yöntem ve Gereçler:1 Ocak 2011- 31 Aralık 2011 tarihleri arasında çocuk polikliniği ve çocuk acil polikliniğine baş- vuran, gaita mikroskopisi ile birlikte gaitada rota-adeno virus araştırılması istenen 0-5 yaş arası 5215 hasta değerlen- dirmeye alındı. Gaitada rota-adeno virus antijenlerinin varlığı kalitatif immünokromatografik yöntem (RIDA Quick Rota-Adeno Kombi R-Biopharm AG, Germany) ile üretici firmanın çalışma prosedürüne uygun olarak araştırılmıştır. Bulgular:Toplam 5215 hastanın gaita örneği incelenmiştir. Rotavirus antijen pozitifliği %17.8 adenovirus antijen pozitifliği %3.9 olarak saptanmıştır. Erkek çocuklarda, gaitada hem rotavirus antijen pozitiflik oranı (%54.2) hem de adenovirus antijen pozitiflik oranı (%57.5) daha sık olarak gözlenmiştir. Gaitada hem rotavirüs antijeni pozitifli- ği (%44.80) hem de adenovirus antijen pozitifliği (%53.6) en sık 0-1 yaş aralığında bulunmuştur. Ayrıca rotavirus ve adenovirus olguları en sık kış ve sonbahar aylarında görülmüştür. Adenovirus olguları ise rotavirus olgularına göre yazın daha sık saptanmıştır. Sonuç:Viral gastroenteritlerin erken tanısı ve sürveyans çalışmalarıyla takip edilmesi bu infeksiyonlara bağlı mortalite ve morbiditenin azaltılmasında önemli rol oynar. Ayrıca tanının konması, bakterilerde son yıllarda giderek artan antibiyotik direncinin başlıca nedeni olan gereksiz antibiyotik kullanımının önlenmesi açısından da çok önemlidir. Gaita örneklerinde rotavirus ve adenovirus özellikle sık görüldüğü aylarda gastroenterit tanısıyla başvuran 0-5 yaş arası çocuklarda rutin olarak araştırılmalıdır.

Determination of rotavirus and adenovirus frequency ın children with gastroenteritis between 0-5 years of age

Aim:Viral gastroenteritis are playing very important role in infectious morbidity after the respiratory infections. In this study we aimed to determine the frequency of rotavirus and adenovirus infections at 0-5 ages children who ap- plied to our hospital due to acute gastroenteritis, and changes according to age and seasonal features of these infec- tions. Material And Methods: 5215 patients between 0-5 ages who applied to pediatry clinics and emergency pediatry clinics for gaita microscopy together with rota-adeno virus inspections between January 1, 2011- December 31, 2011, have been evaluated. Existence of the rota-adeno virus antigens at stool specimens has been investigated by using qualitative immunochromatographic method (RIDA Quick Rota-Adeno- Kombi R- Biopharm AG, Germany) in ac- cordance with the study procedure of the producer company. Results:Totally 5215 patients’ stool specimens were investigated. Rotavirus antigen positivity was 17.8%, adenovirus antigen positivity was 3.9%, rota-adenovirus antigen positivity was 1.07%. It has been observed that both rotavirus antigen ratio (54.2%) and adenovirus antigen ratio (57.5%) at stool specimens are more common at boys. It has been found out that both rotavirus antigen positivity ratio (44.89%) and adenovirus antigen positivity ratio (53.6%) at stool specimens are more common at 0-1 age group. Besides, rotavirus and adenovirus cases have been most commonly seen during winter and fall. Adenovirus cases have been detected more commonly during summer time compared to rotavirus cases. Conclusion:Early diagnosis and observation by surveillance studies of the viral gastroenteritis plays important role in reducing the morbidity and the mortality cases affiliated with these infections. In addition, diagnosis is also important in preventing unnecessary usage of antibiotics, which is the main reason of increasing antibiotic resistance in bacteria in recent years. Rotavirus and adenovirus at stool specimens should be routinely investigated especially at the 0-5 ages children who applied for gastroenteritis during the frequently observed seasons.

PDF

___

1. Kozaklı Mercan S. Çocuklarda Rotavirüse Bağlı İshallerde Oral Çinko Tedavisinin Hastalığın Seyri Üzerine Olan Etkisi (Uzman- lık tezi).İstanbul : OkMeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi; 2009.
2. Tekin A. Mardin’deki akut gastroenteritli çocuklarda Rotavirüs ve Enterik Adenovirüssıklığı, Klin Den Ar Derg 2010; 1(1):41-45.
3. Özkasap S, Yıldırım A, Yüksel S. Akut Gastroenterit ve Tedavisi. Klinik Pediatri 2004;3(1):12-18.
4. Kurugöl Z, Geylani S, Karaca Y et al. Rotavirus gastroenteritis among children under five years of age in İzmir, Turkey. The Tur- kish Journal of Pediatrics 2003; 45: 290-294.
5. Berk E, Kayman T. Akut Gastroenteritli Çocuk Hastalarda Rotavi- rus Sıklığı. Ankem Derg 2011;25(2):103-106.
6. S.M. Cook, R.I. Glass, C.W. LeBaron, & Mei-Shang Ho. Glo- bal seasonality of rotavirus infections. Bull World Health Organ 1990;68(2):171-7.
7. Bayraktar B, Toksoy B, Bulut E. Akut Gastroenteritli Çocuklarda Rotavirus ve Adenovirus Saptanması. Klimik Dergisi 2010; 23(1): 15-7.
8. Broor S, Ghosh D, Mathur P. Molecular epidemiology of rotaviru- ses in India. Indian J Med Res 2003 Aug; 118:59-67.
9. Rodriquez- Baez N, O’Brien R, Qiu SQ, Bass DM, Astrovirus, adenovirus, and rotavirus in hospitalized children: prevalence and association with gastroenteritis. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2002 Jul;35(1):64-8.
10. Yazıcı V, Gültekin B, Aydın N, Aral Y.Z, Aydoğdu A, Karaoğlu A. Ö. Akut Gastroenteritli Olguların Dışkı Örneklerinde Bazı Bak- teri ve Virüslerin Araştırılması. Ankem Derg 2009;23(2):59-65.
11. Özdemir S, Delialioğlu N, Emekdaş G, Investigation of rotavirus, adenovirus and astrovirus frequencies in children with acute gast- roenteritis and evaluation of epidemiological features. Mikrobiyol Bul. 2010 Oct;44(4):571-8.
12. Bozdayi G, Dogan B, Dalgiç B et al. Diversity of human rotavirus G9 among children in Turkey. J Med Virol. 2008 Apr; 80(4):733-40.
13. Rosenfeldt V, Vesikari T, Pang XL et al, Viral Etiology and Inci- dence of Acute Gastroenteritis in Young Children Attending Day- Care Centers, Pediatr Infect Dis. 2005 Nov; 24(11):962-5.
14. Basu G, Rossouw J, Sebunya TK et al, Prevalence of rotavi- rus, adenovirus and astrovirus infection in young children with gastroenteritis in Gaborone, Botswana. East Afr Med J. 2003 Dec;80(12):652-5.
15. Bates PR, Bailey AS, Wood DJ et al. Comparative epidemiology of rotavirus, subgenus F (types 40 and 41) adenovirus and astrovirus gastroenteritis in children. J Med Virol. 1993 Mar; 39(3):224-8.
16. Bulut Y, İşeri L, Ağel E, Durmaz B. Akut Gastroenterit Ön Tanılı Çocuklarda Rotavirüs Pozitifliği. İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, 2003: 10(3):143-145.
17. Altındiş M, Yavru S, Şimşek A, Ozkul A, Ceri A, Koc H. Rotavi- rus infection in children with acute diarrhea as detected by latex agglutination, ELISA and poliacrylamide gel electrophoresis.Indi- an Pediatr. 2004; 41(6): 590-4.
18. Amer AA, el-Mougi M, Hughes J et al. Comparison of latex agg- lutination test with an ELISA to diagnose rotavirus-associated di- arrhoea in infants and young children. J Diarrhoeal Dis Res.1990 sep;8(3):87-9.
19. Kurugöl Z. Rotavirus aşıları. Çocuk Enf Derg 2009; 3 (Özel Sayı 1):1-7.
20. İlktaç M, Şahin A, Nazik H, Öngen B. Akut Gastroenteritli Ço- cuklarda Rotavirus Sıklığının Araştırılması ve Rotavirus Sezonu- nun Takibi: Beş Yıllık Sonuçların Değerlendirilmesi, Ankem Derg 2012;26(1):25-29.