Erhan TÜRKOĞLU, Bora GÜRER, Habibullah DOLGUN, Erdal Reşit YILMAZ, Fahri ERYILMAZ, Esra ALATAŞ, Süheyla Doğan BULUT, Gökçe ERYILMAZ, Taha ESER

Beyin Cerrahi Servisinde Lomber Disk Hernisi Tanısı İle Yatan Hastalarda Anksiyete-Depresyon Düzeyleri ve Hasta İyileşmesi Üzerinde Etkileri

Amaç: Cerrahi tedavi gereken hastalıklara anksiyete ve depresyon gibi psikiyatrik hastalıklar sıklıkla eşlik etmektedir.Psikiyatrik bozukluklar hastanın tedavi sürecine uyumunu, yaşam kalitesini, tedavi maliyetlerini ve erken dönemdeiyileşip aktif yaşama dönmelerini olumsuz etkilemektedir. Bu çalışmada lomber disk hernisi nedeni ile cerrahi plan- lanan hastalardaki anksiyete ve depresyon düzeylerini saptamak, anksiyete ve depresyon saptanan hastalara verilendestek tedavileri ile cerrahi tedavi uyumlarının ve tedavi süresindeki değişimin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.Yöntem ve Gereçler: Bu çalışmaya Ocak 2013- Ocak 2014 tarihleri arasında lomber disk nedeniyle cerrahi planlanan100 hasta dahil edilmiştir. Hastalara cerrahi öncesi Beck Anksiyete- Depresyon ölçekleri verilmiş ve cerrahi sonrasıbir aylık dönem içerisinde ölçekler tekrarlanmıştır.Sosyodemografik bilgi formu her hasta için doldurulmuştur.100 adet gönüllü birey karşılaştırma gurubu olarak alınmıştır. Elde edilen veriler yüzde istatistik olarak değerlendi- rilmiştir. Sonuçlar: Lomber disk hernisi hastalarında en sık görülen psikiyatrik bozukluk anksiyete ve depresyondur. Bu bo- zukluklarda fiziksel hastalığa bağlı olarak artış görülmektedir. Anksiyete ve depresyonun zamanında tespit edilerekönlemlerinin alınması iyileşme üzerindeki olumsuz etkileri azaltılmıştır. Hastalar kısa sürede aktif yaşama dönmüştür. Sonuçta tedavi maliyetlerinde ciddi bir azalma sağlamıştır.

Antibac The Effect of Anxiety Depression Scores on The Improvement of The Lumbar Disc Herniation Patients Who Hospitalized in The Neurosurgery Clinic

Aim: Psychiatric disorders such as anxiety and depression are often associated with diseases that require surgicaltreatment. Psychiatric disorders negatively affect patients compliance to the treatment, quality of life, costs of tre- atments; also recovery period is prolonged and returning to active life in the early stages is adversely affected frompsychiatric disorders. The aim of this study is to determine anxiety and depression levels of the patients intendedto surgery for lumbar disc herniation and to evaluate the effects of the supportive treatment on to the compliance tosurgery in patients to whom supportive treatment for depression was given. Material And Methods: A hundred patients who were considered as a candidate for lumbar disc herniation betweenJanuary 2013-January 2014 were included to this study. Beck Anxiety and Depression Scale were performed to thepatients before the surgery and repeated one month after surgery. Sociodemographic information form was filled outfor each patient. A hundred volunteers were included to the study as a comparison group. The obtained data wereevaluated as percentages. Results: Anxiety and depression rates of the patients included to this study were founded higher than the comparisongroup.Conclusion: The most common psychiatric disorders in patients with lumbar disc herniation were determined asdepression and anxiety disorder. Those psychiatric illnesses were increased due to physical illness. Early diagnosisand precautions of depression and anxiety disorder provided a reduction of the negative impacts on recovery. Also,patients returned to their active life earlier. On the other hand, treatment costs reduced significantly.

PDF

___

1. Demyttenaere K, Bonnewyn A, Bruffaerts R, Brugha T, De Graaf R, Alonso J. Comorbid painful physical symptoms and depression: prevalence, work loss, and help seeking. J Affect Disorders 2006; 92: 185–192.
2. Von Korff M, Crane P, Lane M, Miglioretti DL, Simon G, Suanders K, et al. Chronic spinal pain and physical–mental comorbidity in the United States: results from the national comorbidity survey replication. Pain 2005; 115: 331–339.
3. Hart RP, Martelli MF, Zasler ND.Chronic Pain and Neuropsychological Functioning. Neuropsychology Rev 2000; 10: 131-149.
4. Kelleci M. Bedensel Hastalıkla Birlikte Depresyonu Olan Hastalara Hemşirelerin Yaklaşımlarının İncelenmesi. Yayınlanmamış Yüksek Lisans Tezi, Cumhuriyet Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü Hemşirelik Programı, Sivas,1998.
5. Özmen E. Genel tıpta depresyon. Genel Tıpta Psikiyatrik Sendromlar, Ankara, Hekimler Yayın Birliği, 1997, s.16-117.
6. Blumenfield M, Tiamson M. Consultation Liaison Psychiatry. A Practical Guide. Lippincott, 2003.
7. Özkan S. Konsültasyon-liyezon psikiyatrisi: Tarihçesi, tanımı, kavramları, işlevleri ve ilkeleri. Psikiyatrik Tıp: Konsültasyon Liyezon Psikiyatrisi, İstanbul,1994, s.1-25.
8. Sezgin A, Alkan S. Yetişkin hastalarda yalnızlık. Cumhuriyet Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi 1998;2:43-46.
9. Özkan S. Konsültasyon Liyezon Psikiyatrisi. C Güleç, E Köroğlu (eds), Psikiyatri Temel Kitabı, cilt II, Ankara, Hekimler Yayın Birliği, 1998, s.789-799.
10. Doksat MK. Ağrı ve Psikiyatri. Bursa, Psikiyatri ve Sanat Yayın Evi, 2003;pp:121-136.
11. Kessler RC, Berglund P, Demler O, Jin R, Koretz D, Merikangas KR, RushAJ, Walters EE, Wang PS. The epidemiology of major depressive disorder: results from the National Comorbidity Survey Replication (NCS-R). J Am Med Assoc 2003; 289: 3095–3105.
12. Banks SM, Kerns RD. Explaining high rates of depression in chronic pain: a diathesis-stress framework. Psychol Bull 1996; 119: 95–110.
13. Altındağ Ö, Altındağ A, Soran N. Kronik ağrılı hastalarda depresyon düzeyinin ağrı şiddeti ve süresi ile ilişkisinin araştırılması.Yeni Symposium 2006;178:178–181.
14. Beausang P, Syyed R. Screening for anxiety and depression in adult general medical inpatients in a Scottish District General Hospital. Scott Med J 1998; 43:177-180.
15. Badner NH, Nielson WR, Munk S ve ark. Preoperative anxiety detection and contributing fatcros. Can Anesth 1990; 37: 444-7.
16. Kindler CH, Harms C, Amsler F et all. The visual analog scale allows effective measurement of preoperative anxiety and detection of patients anesthetic concerns.Anesth Analg 2000; 90 (3): 706-712.
17. Mackenzie JW. Daycase anaesthesia and anxiety. A study of anxiety profiles amongst patients attending a day bed unit. Anaesthesia 1991; 44: 437-40.
18. Boker A, Brownell L, Donen N. The Amsterdam preoperative anxiety and information scale provides a simple and reliable measure of preoperative anxiety. Can J Anaesth 2002; 49(8): 792-8.
19. Cherkin DC, Deyo RA, Street JH, Barlow W. Predicting poor outcomes for back pain seen in primary care using patients’ own criteria. Spine
20. Jensen MP, Strom SE, Turner J, et al. Validity of the Sickness Impact Profile Roland Scale as a measure of dysfunction in chronic pain patients. Pain 1992; 50: 157–162.
21. Mannion AF, Junge A, Taimela S, Munterner M, Lorenzo K, Dvorak J. Active therapy for chronic low back pain. Part 3. Factors influencing selfrated disability and its change following therapy. Spine 2001; 26: 920–929.1996; 21: 2900–2907.
22. Aslan S, Candansayar S, Coşar B, Işık E. Bir üniversite hastanesinde bir yıl süresince gerçekleştirilen psikiyatri konsültasyon hizmetlerinin değerlendirilmesi. Yeni Symposium Dergisi 2003; 41:31-38.
23. Ateşçi FÇ, Karadağ F, Karagöz N, Oğuzhanoğlu NK. Bir üniversite hastanesi yatan hastalarında psikiyatrik bozuklukların dağılımı. 9. Anadolu Psikiyatri Günleri (13-17 Haziran 2000, Edirne) Kongre Kitabı, Edirne, 2000, s.748.
24. Carr CJ, Thomas VN, Barnet JW. Patient experiences of anxiety, depression and acute pain after surgery: a longitudinal perspective. Int J Nurs Stud 2004; 14:1-8.
25. Aslan F, Olgun N, Candan S. Efektif cerrahi işlem geçirmekte olan hastaların aile bireylerinin anksiyete düzeylerinin belirlenmesi. Hemşire Dergisi 1997; 47:18-21.
26. Alçalar N. Organ kaybının psikiyatrik ve psikososyal yönleri. IV. Ulusal Konsültasyon-Liyezon Psikiyatrisi Kongresi (30 Ekim-1 Kasım 1996, İstanbul) Tam Metin Kitabı, İstanbul, 1996.
27. Fritz JM,George SZ:Identifying psicosocial variables in patients with acute work related low back pain. : The importance of fearavoidance beliefs. Phys Ther 82:973-983,2002.
28. George SZ,Fritz JM, Childs JD:Investigation of elevated fear avoidance beliefs for patients with low back pain:A secondary analysis ınvolving patients enrolled in physical therapy clinical trials. J Orthop Sports Phy Ther. 38: 50-58, 2008.
29. Crombez G, Vlaeyen JW, Heuts PH, Lysens R: Pain related fear is more disabling than pain itself: Evidence on the role of pain related fear in chronic back pain disability. Pain 80: 329-339, 1999.
30. Sions JM, Hicks GE: Fear avoidance beliefs are associated with disability in older American adults with low back pain. Phys Ther 91: 525-534, 2011.
31. Cai C, Pua YH, Lim KC:Correlates of self reported disability in patients with low back pain: The role of fear avoidance beliefs. Ann Acad Med Singapure 36:1013-1020, 2007.
32. Hicks GE, Fritz JM, Delitto A, Mc Gill SM: Preliminary development of a clinical prediction rule for determining which patients with low back pain will respond to a stabilization exercise program. Arch Phys Med Rehabil 86: 1753-1762, 2005.
33. Waddell G, Newton M, Henderson I, Somerville D, Main CJ, : a fear –avoidance beliefs questionnare (FABQ) and the role of fearavoidance beliefs in chronic low back pain and disability. Pain 52: 157- 168, 1993.
34. Hocaoğlu Ç,Kavakcı Ö, Ülgen M, Ak İ. Bir Eğitim Hastanesindeki psikiyatri konsültasyonu sonuçlarının değerlendirilmesi. 37. Ulusal Psikiyatri Kongresi ( 02- 06 Ekim 2001) Tam Metin Kitabı , İstanbul 2001, s. 100.
35. Domar AD, Evertt LL, Keller M. Preoperative anxiety. Is predictable entity? Anesth Analg 1989; 69: 763-7.
36. Caumo W, Schmidt AP, Schneider CN ve ark. Risk factors for preoperative anxiety in adults. Acta Anaesthesiol Scand 2001; 45(3): 298-307.
37. Van Den Hout JHC, Vlaeyen JWS, Heuts PHTG, Sillen WJT, Willen AJEHL: Functional disability in nonspecific low back pain: The role of pain –related fear and problem- solving skills. Int J Behav Med 8: 134-138, 2001.
38. Asmundson GJ, Norton PJ, Vlaeyen JW: Fear- avoidance models of chronic pain: An overwiew. Asmundson GJ, Vlaeyen JW, Crombez G(eds), Understanding and Treating fear of Pain, New york : Oxford University Press, 2004: 3-24.
39. Swinkels- Meewisse IE, Roelofs J, Verbeek AL, Oostendorp RA, Vlaeyen JW: Fear – avoidance beliefs , disability and participation in workers and nonworkers with acute low back pain.Clin J Pain 22:45-54,2006.
40. Kovascs FM, Abraira V, Zamora J, Fernandez C: The transition from acute to subacute and chronic low back pain: Astudy based on determinants of quality of life and prediction of chronic disability. Spine 30: 1786-1792, 2005.
41. Sengul Y, Kara B, Arda MN: The relationship between health locus of control and quality of life in patients with chronic low back pain. Turkish Neurosurgery 20 : 180-185, 2010.
42. Beck AT, Epstein N, Brown G, Steer RA: An inventory for measuring clinical anxiety: Psychometric properties. J Consult Clin Psychol 56: 893- 897, 1988.
43. Vlaeyen JW, De Jong JR, Onghena P, Kerckhoffs- Hanssen M, Kole- Snijders AM: Can pain related fear be reduces ? The application of cognitive behavioural exposure in vivo. Pain Res Manag 7: 144-153, 2002. ).
44. Kayahan M, Sertbaş G:Dahili ve cerrahi kliniklerde yatan hastalarda anksiyete- depresyon düzeyleri ile stresle başa çıkma tarzları arasındaki ilişki.anatolian journal of psychiatry 2007; 8: 52-61.