50 yaşından beri şiddetli burun tıkanıklığı ve astmatik atakları olan. 9 yıldır kliniğimizde aspirin triadı tanısı ile izlenen, zaman zaman 40-50 rng'ye çıkılan gün aşırı 10 mg idame prednisolon tedavisinin yanında ketotifen, inhaler ve nasal topikal steroid ve bronkodilatörler uygulanan 70 yaşındaki erkek hastaya birçok kere de antibiyotikler, antihistaminikler ve vazokonstriktör içeren burun damlalarından kurulu klasik sinüzit tedavileri verildi. Bu tedavilerle astmatik ataklarda azalma olmasına karşılık pansinüzit, nazal polipler ve burun tıkanıklığı şikayetlerinde hiçbir zaman belirgin gerileme olmadı. Tedaviye bir lökotrien reseptör antagonisti (LTRA) olan zafirlukast 2x20 mg/gün eklendi. 2 ay sonra çekilen sinüs tomografisinde her iki maksiller ve sfenoid sinüslerde havalanmanın tama yakın arttığı, daha önce saptanan yumuşak doku değerlerinin kaybolduğu, sol frontal sinüste bir miktar havalanmanın seçilebildiği dikkati çekti. Ayrıca orta meatuslardaki yumuşak doku lezyonlarının tamamen gerilemesine bağlı olarak pasajdaki açıklığın normalleştiği görüldü. Hastanın burun şikayetleri de belirgin olarak azalmıştı. Kaynaklarda lökotrien reseptör antagonistleri ile düzelen hiperplastik rino-sinüzit vakasına rastlanmadı.

A 70-year-old male with a history of nasal congestion, rhinorrliea, sinusitis and asthmatic attacks since he was 50 years old was followed-up in our clinic as a diagnosis of aspirin triad for 9 years, during which a variable medications and treatment protocols including oral prednisolone, usually in a maintainance dose of 10 mg on the other day but sometimes given in doses of 40-50 mg/day within short intervals, inhaler and nasal steroids and bronchodilators and ketotifen and also classic sinusitis therapies consisting of antibiotics, antihistammies and nasal vasoconstrictors were administered to him. Although his asthmatic symptoms partially, resolved, pansinusitis, nasal polyps and nasal congestion persisted. Zafirlukast which is a leukotrien receptor antagonist (LTRA) was added to therapy in a dose of 20 mg bid and control paranasal sinus CT scans taken after two months revealed almost complete aeration of both maxillary and sphenoid sinuses with partial aeration of left frontal sinus and also there was a marked decrease in previous soft tissue lesions located in middle meatus resulting near-normalisation of nasal passages. Also, his nasal complaints decreased. To our knowledge, our case is the first case showing effectivity of LTRA on hyperplastic rhinosinusitis in literature.