Bir Tarım Coğrafyası Olan Trakya’ da Dupuytren Hastalığı’ nın Epidemiyolojik Profilinin İncelenmesi

Amaç: Dupuytren hastalığı elin palmar yüzeyinde palmar fasyayı tutan benign fibroproliferatif bir hastalıktır. Patogenezi hala net olarak tanımlanmasa da, heredite, yaş, cinsiyet, alkol kullanımı, karaciğer hastalıkları, diabet, sigara, barbiturat gibi ilaçlar, tekrarlayıcı travmaya maruz kalınan meslekler ile ilişkilendirilmiştir. Klinik gözlemlerimizde hastalığın tarım sektöründe çalışan işçilerde sık olduğu izlenmiştir Materyal ve metot: Retrospektif çalışmamızda bir tarım bölgesi olan Trakya bölgesinde yerleşik, 2013- 2018 yılları arasında Edirne Devlet Hastanesi ve Namık Kemal Universitesi Tıp Fakültesi Uygulama ve Araştırma Hastanesinde Dupuytren hastalığı nedeniyle opere ettiğimiz 91 hastanın kayıtları incelenerek demografik analizleri yapılmıştır. Bulgular: Dupuytren hastalığı daha çok erkeklerde görülmüş olup, altıncı dekatta daha çok kendini göstermiştir. Dominant el olan sağ elde daha sık olarak görülmüştür. Sigara, alkol ve diabet gibi premorbid durum ve hastalıklar, olgularımızın bir kısmında görülmektedir. 71 hasta tarım işçisi yada tarım ile uğraşan çiftçi olduğu görülmüştür. Yetmiş sekiz hasta uzun yılllar Trakya bölgesinde ikamet eden ve yaşayan hastalar olduğu tespit edilmiştir. Sonuç: Çalışmamızda, Trakya bölgesinde görülen Dupuytren olgularının oldukça büyük bir çoğunluğunun uzun bir süredir tarım ile uğraştığını gördük. El işçiliği ve bölgesel tarım işçiliğinin hastalıkla birlikte görülme sıklığının yüksek olduğu izlenmiştir. Bu hastaların bir çoğunda diabet gibi kronik hastalıkların bulunmadığı tespit edilmiştir. Risk faktörleri ve bölgesel risk faktörleri dikkate alınmalıdır. Ülkemizde Trakya bölgesi tarım coğrafyası olup mesleki risk faktörlerine dikkat çekilerek literatüre katkı sağlamak amaçlandı.

Anahtar Kelimeler:

Trakya, dupuytren hastalığı, mesleki

PDF

___

1. Şakı MC, Ersen B, Tunalı O, Aksu İ, Kahveci R. DupuytrenKontraktürü: 87 Olgunun Retrospektif İncelenmesi. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 40 (1) 19-21, 2014.
2. Özkaya Ö, Yeşilada AK, Karşıdağ S, Soydan AT, Uğurlu K, Baş L. DupuytrenKontraktürü: Etiyoloji, Tanı ve Cerrahi Tedavisi, On Yıllık Retrospektif Analiz. Turkiye Klinikleri J MedSci 2010;30(2):553-8.
3. Yeh CC, Huang KF, Ho CH, Chen KT, Liu C, Wang JJ, Chu CC. Epidemiologicalprofile of Dupuytren’sdisease in Taiwan (EthnicChinese): a nationwidepopulation-basedstudy. BMC MusculoskeletalDisorders (2015) 16:20.
4. Larsen S, Krogsgaard DG, LarsenLA, Iachina M, Skytthe A, Frederiksen H. Geneticandenvironmentalinfluences in Dupuytren’sdisease: A study of 30,330 Danishtwinpairs. J HandSurgEurVol. 2015 February ; 40(2): 171–176.
5. Gudmundsson KG, Arngrímsson R, Sigfússon N, Björnsson A, Jónsson T. Epidemiology of Dupuytren’sdiseaseClinical, serological, andsocialassessment. The Reykjavik Study. Journal of ClinicalEpidemiology 53 (2000) 291–296.
6. Burke FD, Proud G, Lawson IJ, Mcgeoch KL, Miles JNV. An Assessment Of TheEffects Of ExposureToVibration, Smoking, AlcoholAndDiabetes On ThePrevalence Of Dupuytren’sDiaeaseIn 97, 537 Miners. THE JOURNAL OF HAND SURGERY VOL. 32E No. 4 AUGUST 2007.
7. Lucas G, Brichet A, Roquelaure Y, Leclerc A, Descatha A. Dupuytren’sDisease: PersonalFactorsandOccupationalExposure. AMERICAN JOURNAL OF INDUSTRIAL MEDICINE 51:9–15 (2008).
8. Eckerdal D, Nivestam A, Dahlin LB. Surgicaltreatment of Dupuytren’sdisease – outcomeandhealtheconomy in relationtosmokinganddiabetes. BMC MusculoskeletalDisorders 2014, 15:117.
9. Descatha A, Carton M, Mediouni Z, Dumontier C, Roquelaure Y, Goldberg M, Zins M, Leclerc A. Associationamongworkexposure, alcoholintake, smoking and Dupuytren’s disease in a large cohort study (GAZEL). BMJ Open 2014;4.
10. Picardo NE, Khan WS. Advances in theunderstanding of theaetiology of Dupuytren’sdisease. thesurgeon 1 0 ( 2 0 1 2 ) 1 5 1 e1 5 8.
11. DiBenedetti DB, Nguyen D, Zografos J, Ziemiecki R, Zhou X. Prevalence, incidence, andtreatments of Dupuytren’sdisease in the United States: resultsfrom a population-basedstudy. HAND (2011) 6:149–158.
12. Hindocha S, McGrouther DA, Bayat A. Epidemiological Evaluation of Dupuytren’sDiseaseIncidenceandPrevalenceRates in RelationtoEtiology. HAND (2009) 4:256–269.
13. Lurati AR. Dupuytren’sContracture: Work-RelatedDisorder? WorkplaceHealt&Safety. 2017 Volume: 65 issue: 3, 96-99.
14. Descatha A, Jauffret P, Chastang JF, Roquelaure Y, Leclerc A. Should we consider Dupuytren’s contracture as work-related? A review and meta-analysis of anold debate. BMC MusculoskeletalDisorders 2011, 12:96.
15. Palmer KT, D’Angelo S, Syddall H, Griffin MJ, Cooper C, Coggon D. Dupuytren’s contracture and occupational exposure to hand-transmitted vibration. OccupEnvironMed 2014;71:241–245.
16. Liss GM, Stock SR. Can Dupuytren’ S Contracture Be Work-Related? Review Of The Evidence. Am J Ind Med. 1996 May; 29(5): 521-32.