Farklı Tiroid Patolojilerinin Ayrımında Nötrofil Lenfosit Oranının Prediktif Rolü

Nörtofil lenfosit oranı (NLO) ve platelet lenfosit oranı (PLO) sistemik enflamatuar yanıtın basit bir göstergesidir ve bazı hastalıklarda prognostik olduğu gösterilmiştir. Bu çalışma NLO ve PLO ile tiroid kanseri ve tiroidin multinodüler guatr ve tiroidit gibi diğer benign hastalıkları arasındaki ilişkiyi ortaya koymak amacı ile gerçekleştirildi. Hastanemiz genel cerrahi kliniğinde 2015-2017 yılları arasında tiroidektomi ameliyatı olan 331 hasta değerlendirildi. Hastaların laboratuar bulguları, demografik özellikleri ve patoloji raporları geriye dönük olarak incelendi. Patoloji raporlarına göre hastalar 4 gruba ayrıldı. 331 hastanın 241’ine MNG (MNG Grup), 17’sine tiroidit (T Grup), 49’una tiroid karsinomu (TK Grup), 24’üne ise tiroidit ile birlikte tiroid karsinomu (T-TK Grup) teşhisi konuldu. Hastalar ayrıca malignite varlığına göre göre benign (n=258) ve malign (n=73) olarak 2 gruba ayrıldı. Grupların NLO ve PLO değerleri karşılaştırıldı. Hastaların 292’si kadın (%88.2), 39’u erkek (%11.8) olup ortalama yaş 50.52±12.08 idi. Dört grup arasında NLO ve PLO değeri açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p>0.05). Bununla birlikte malignite varlığına göre malign grubun NLO değeri, benign grubun NLO değerine göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek saptandı (p=0.039; p<0.05). Malignite varlığına göre grupların PLO ölçümleri arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmadı (p>0.05). Bizim çalışmamızda farklı tiroid patolojileri ile NLO ve PLO arasında ilişki saptanmadı. Konu ile ilgili prospektif, randomize geniş serili çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.

Predictive Role of Neutrophil to Lymphocyte Ratio in Differentiation of Different Thyroid Pathologies

The neutrophil/lymphocyte ratio (NLR) and platelete/ lymphocyte ratio (PLR) is a simple marker of systemic inflamatory response. The aim of this study was to examine the relationship of NLR and PLR with thyroid cancer and different benign thyroidal pathologies such as multi nodular goiter and thyroiditis. 331 patients who underwent thyroidectomy in general surgery department of our hospital between 2015 and 2017 were evaluated. Laboratory findings, demographic characteristics and pathology reports of patients were retrospectively reviewed. Patients were devided into four groups according to pathological reports. 241 of 331 patients were diagnosed with MNG (MNG Group), 17 were thyroiditis (T group), 49 were thyroid carcinomas (TK Group) and 24 were thyroid carcinoma with thyroiditis (T-TK Group). Patients were also devided into two groups according to precence of malignancy as benign (n=258) and malign (n=73). NLR and PLR values of groups were compared. 292 (88.2%) of paitents were female and 39 (11.8%) were male with a mean age was 50.52±12.08 years. There was no statistically significant difference between four groups in terms of NLR and PLR values (p>0.05). However, according to presence of malignancy,  NLR values of malignant group was found to be statistically higher than the NLR values of benign group (p=0.039; p<0.05). There were no difference between two groups according to PLR values (p>0.05). In our study, there was no relationship between different thyroid pathologies and NLR and PLR. There is a need for prospective, randomized, large series of studies on the subject.

___

  • 1. Liebeskind A, Sikora AG, Komisar A, Slavit D, Fried K. Rates of malignancy in incidentally discovered thyroid nodules evaluated with sonography and fine-needle aspiration. J Ultrasound Med. 2005;24(5):629-34.
  • 2. Pinchera A, Aghini-Lombardi F, Antonangeli L, Vitti P. Multinodular goiter. Epidemiology and prevention. Ann Ital Chir. 1996;67(3):317-25.
  • 3. Gandolfi PP, Frisina A, Raffa M, et al. The incidence of thyroid carcinoma in multinodular goiter: retrospective analysis. Acta Biomed. 2004;75(2):114-7.
  • 4. Cipolla C, Sandonato L, Graceffa G, et al. Hashimoto thyroiditis coexistent with papillary thyroid carcinoma. Am Surg. 2005:71(10);874-8.
  • 5. Davies L, Welch HG. Current thyroid cancer trends in the United States. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2014;140(4):317–22.
  • 6. Yu X-M, Schneider DF, Leverson G, Chen H, Sippel RS. Follicular variant of papillary thyroid carcinoma is a unique clinical entity: a population-based study of 10,740 cases. Thyroid. 2013;23(10):1263–8.
  • 7. Baykan H, Cihan YB, Ozyurt K. Roles of white blood cells and subtypes as inflammatory markers in skin cancer. 2015;16(6):2303-6.
  • 8. Turkmen K, Erdur FM, Ozcicek F, et al. Platelet-to-lymphocyte ratio better predicts inflammation than neutrophil-to-lymphocyte ratio in end-stage renal disease patients. Hemodial Int. 2013;17(3):391-6.
  • 9. Zahorec R. Ratio of neutrophil to lymphocyte counts—Rapid and simple parameter of systemic inflammation and stress in critically ill. Bratisl Lek Listy. 2001;102(1):5-14.
  • 10. Tamhane UU, Aneja S, Montgomery D, Rogers EK, Eagle KA, Gurm HS. Association between admission neutrophil to lymphocyte ratio and outcomes in patients with acute coronary syndrome. Am J Cardiol. 2008;102(6):653-7.
  • 11. Duffy BK, Gurm HS, Rajagopal V, Gupta R, Ellis SG, Bhatt DL. Usefulness of an elevated neutrophil to lymphocyte ratio in predicting long-term mortality after percutaneous coronary intervention. Am J Cardiol. 2006;97(7):993-6.
  • 12. Mantovani A, Allavena P, Sica A, Balkwill F. Cancer-related inflammation. Nature. 2008;454(7203):436–44.
  • 13. Noh H, Eomm M, Han A. Usefulness of pretreatment neutrophil to lymphocyte ratio in predicting disease-specific survival in breast cancer patients. J Breast Cancer. 2013;16(1):55–9.
  • 14. Gomez D, Farid S, Malik HZ, Young AL, Toogood GJ, Lodge JP, et al. Preoperative neutrophil-to-lymphocyte ratio as a prognostic predictor after curative resection for hepatocellular carcinoma. World J Surg. 2008;32(8):1757-62.
  • 15. Buyukkaya E, Karakas MF, Karakas E, et al. Correlation of neutrophil to lymphocyte ratio with the presence and severity of metabolic syndrome. Clin Appl Thromb Hemost. 2014;20(2):159-63.
  • 16. Canpolat F, Akpinar H, Eskioğlu F. Mean platelet volume in psoriasis and psoriatic arthritis. Clin Rheumatol. 2010;29(3):325-8.
  • 17. Feng JF, Huang Y, Liu JS. Combination of neutrophil lymphocyte ratio and platelet lymphocyte ratio is a useful predictor of postoperative survival in patients with esophageal squamous cell carcinoma. Onco Targets Ther. 2013;7(6):1605–12.
  • 18. Liu CL, Lee JJ, Liu TP, Chang YC, Hsu YC, Cheng SP. Blood neutrophil-to lymphocyte ratio correlates with tumor size in patients with differentiated thyroid cancer. J Surg Oncol. 2013;107(5):493-7.
  • 19. Seretis C, Gourgiotis S, Gemenetzis G, Seretis F, Lagoudianakis E, Dimitrakopoulos G. The significance of neutrophil/lymphocyte ratio as a possible marker of underlying papillary microcarcinomas in thyroidal goiters: a pilot study. Am J Surg. 2013;205(6):691-6.
  • 20. Vassilatou E, Fisfs M, Morphopoulos G, et al. Papillary thyroid carcinoma producing granulocyte-macrophage colony-stimulating factor is associated with neutrophilia and eosinophilia. Hormones (Athens). 2006;5(4):303-9.
Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 2148-8118
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 2014
  • Yayıncı: Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Sağ Akciğerde Horizontal Fissür Yokluğu

Mehmet İlkay KOŞAR, Ceren UĞUZ GENÇER, Hasan TETİKER

İntramedüller K-Teli Tespiti: Pediatrik Distal Radius Kırıklarının Tedavisinde Uygulanabilir ve Etkin Bir Teknik

Yusuf ERDEM, Çağrı NEYİŞCİ

Asemptomatik Aort Darlığı Olan Hastaların Dikey Sistolik Fonksiyonlarının Strain ve Strain Rate ile Değerlendirilmesi

Ahmet GENÇ, Şevket GÖRGÜLÜ, Mehmet EREN

Epilepsi ve Psikojenik Nonepileptik Nöbet Birlikteliği; Psödodirencin Altında Yatan Görünmeyen Tehlike

Güray KOÇ, Semai BEK, Zeki GÖKÇİL

Plazmaferez Sırasında Fatal Seyreden TRALI

Canan GÜRSOY, Ezgi DÖNMEZ, Semra GÜMÜŞ DEMİRBİLEK

Orofaringeal Tulareminin Tıbbi Görüntüleme Bulguları: Görüntüleme Bulgularının Tanısal Değeri

Ömer KOÇAK, Aslı AYAN, A. Turan ILICA, Banu ÇAKIR, Yavuz ÇEKLİ, Dilek KÖSEHAN, Serdar KARAHATAY, Muhammet UZUN

Tavşanlarda Horizontal Menisküs Yırtık Modellerinde Primer ve Kollajen Skafold ile İyileşme

Cem Yalın KILINÇ, Uğur TİFTİKÇİ, Sancar SERBEST, Mustafa TÜRK, Siyami KARAHAN

Vücut Geliştiricide İntramuskuler Synthol Enjeksiyonuna Bağlı Lipoid Pnömoni

Nesrin ÖCAL, Armağan GÜNAL, Yakup ARSLAN, Berat KAÇMAZ, Ali COŞKUN, Bahadır Can KARAN, Deniz DOĞAN, Cantürk TAŞCI, Ergun UÇAR

Farklı Tiroid Patolojilerinin Ayrımında Nötrofil Lenfosit Oranının Prediktif Rolü

İbrahim ATAK, Lütfi POLAT, Tuba ATAK

Deneysel Kronik Pankreatitte N-Asetil Sistein Uygulamasinin Pankreatik Fibroz Üzerine Etkisi

Ramazan ÖCAL, İlker TAŞÇI, M. Salih DEVECI, Bilgin CÖMERT, Ahmet Turan ISIK, M. Refik MAS