Asemptomatik Aort Darlığı Olan Hastaların Dikey Sistolik Fonksiyonlarının Strain ve Strain Rate ile Değerlendirilmesi

Aort darlığı olan yatay sistolik fonksiyonları (EF) korunmuş hastalarda kalbin dikey sistolik fonksiyonlarını yeni bir ekokardiyografik yöntem olan strain ve strain rate ile incelenmesi. Çalışmaya aort darlığı tespit edilen 18 ardışık (ortalama yaş 55±15yıl, 10 erkek) hasta dahil edildi. Kontrol grubu ise herhangi bir kapak hastalığı olmayan 12 ardışık (ortalama yaş 50±6yıl, 4 erkek) hastadan oluşturuldu. Tüm bireylerde, kılavuzlara uygun şekilde arka duvar, interventriküler septum, yan duvar, ön ve alt duvar renkli doppler görüntüleri alındı. Bütün ölçümler 3 siklusun ortalaması alınarak hesaplandı. Hasta verileri toplandıktan sonra akımların süreklilik denklemlerine göre aort kapak alanı hesaplandı. Alınan renkli doppler görüntülerinin “strain ve strain rate”lerinin görüntülerinin bazal kısmından hesaplandı. Sonuçta bakılan 5 duvarın ortalama “strain ve strain rate”lerini alarak toplam değer elde ettik. İstatistiksel analiz Student t-testi ve Mann-Whitney U testi kullanılarak yapıldı. Her iki grup arasında sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonları anlamlı farklılık gösterse de korunmuş olarak bulundu (p=0.01). Aort darlığı olan grupta deselerasyon zamanı (DZ) normal gruba göre anlamlı derecede artmış olarak tespit edildi (p=0.03). Sol ventrikülün toplam strain ve strain rate değerleri açısından 2 grup arasında anlamlı fark bulundu (p=0,002). Sadece arka duvarlar arasında anlamlı fark bulunamadı (Hasta:1.82±0.50, kontrol:1.55±0.66, p=0.258). Aort darlığı olan hastalarda ekokardiyografik olarak bakılan toplam strain ve strain rate değerleri anlamlı şekilde azalmıştır.

Assessment of Longitudinal Systolic Functions of Patients with Asymptomatic Aortic Stenosis by Strain and Strain Rate

To investigate the longitudinal systolic functions of the heart with a strain and strain rate in patients with preserved horizontal systolic function (EF) with aortic stenosis. 18 consecutive patients (mean age 55±15 years, 10 men) with aortic stenosis were included in the study. The control group consisted of 12 consecutive patients (mean age 50±6 years, 4 men) without any valve disease. In all patients, color doppler images of the posterior wall, lateral wall, etc. were obtained in accordance with the guidelines. All measurements were calculated by taking the average of 3 cycles. After collection of patient data, the aortic valve area was calculated according to the continuity equations of currents. It was calculated from the basal portion of the images of the "strain and strain rates" of color doppler images. As a result, we obtained the total value by taking the average "strain and strain rates" of the 5 walls examined. The left ventricular ejection fractions were found to be preserved but not significantly different between the two groups (p=0.01). In the group with aortic stenosis, the deceleration time (DT) was found to be significantly higher than the normal group (p=0.03). There was a significant difference between the two groups in terms of total strain and strain rate values of the left ventricle (p =0.002). In patients with aortic stenosis, echocardiographic total strain and strain rate values decreased significantly.

___

  • 1. Kowalski M, Herbots L, Weidemann F, et al. One-dimensional ultrasonic strain and strain rate imaging: a new approach to the quantitation of miyocardial function in patients with aortic stenosis. Ultrasound Med Biol. 2003;29(8):1085-92.
  • 2. Takeda S, Rimington H, Smeeton N, Chambers J. Long axis excursion in aortic stenosis. Heart. 2001;86(1):52-6.
  • 3. Pellikka PA, Nishimura RA, Bailey KR, Tajik AJ. The natural history of adults with asymptomatic, hemodinamically significant aortic stenosis. J Am Coll Cardiol. 1990;15(5):1012-7.
  • 4. Lund O, Nielsen TT, Emmertsen K, et al. Mortality and worsening of prognostic profile during waiting time for valve replacement in aortic stenosis. Thorac Cardiovasc Surg. 1996;44(6):289-95.
  • 5. Turina J, Hess O, Sepulcri F, Krayenbuehl HP. Sponteneous course of aortic valve disease. Eur Heart J. 1987;8(5):471-83.
  • 6. Lindblom D, Lindblom U, Qvist J, Lundström H. Long-term relative survival rates after heart valve replacement. J Am Coll Cardiol. 1990;15(3):566-73.
  • 7. Kelly TA, Rothbart RM, Cooper CM, Kaiser DL, Smucker ML, Gibson RS. Comparison of outcome of asymptomatic to symptomatic patiens older than 20 years of age with valvular aortic stenosis. Am J Cardiol. 1988;61(1):123-30.
  • 8. Schulman DS, Remetz MS, Elefteriades J, Frances CK. Mild mitral insufficiensy is a marker of impaired left ventricular performance in aortic stenosis. J Am Coll Cardiol. 1989;13(4):796-803.
  • 9. Brener SJ, Duffy CI, Thomas JD, Stewart WJ. Progression of aortic stenosis in 394 patients relation to changes in myocardial and mitral valve disfunctions. J Am Coll Cardiol. 1995;25(2):305-10.
  • 10. Kennedy KD, Nishimura RA, Holmes DR Jr, Bailey KR. The natural history of moderate aortic stenosis. J Am Coll Cardiol. 1991;17(2):313-9.
  • 11. Frank S, Johnson A, Ross J Jr. Natural history of valvular aortic stenosis. Br Heart J.1973;35(1):41-6.
  • 12. Kowalski, M. Herbots L, Weidemann F, et al. One-dimensional ultrasonic strain and strain rate imaging: a new approach to the quantitation of regional myocardial function in patients with aortic stenosis. Ultrasound Med. Biol. 2003;29(8):1085-92.
  • 13. Carasso, S. Cohen O, Mutlak D, et al. Relation of myocardial mechanics in severe aortic stenosis to left ventricular ejection fraction and response to aortic valve replacement. Am J Cardiol. 2011 Apr 1;107(7):1052-7.
  • 14. Claus P, Bijnens B, Weideman F, et al. Post systolic thickening in ischemic myocardium: A simple mathematical model for simulating regional deformation; functional imaging and modelling of the heart. Lect Notes Comput Sci. 2001;2230:134–9.
  • 15. Di Bello V, Talarico L, Picano E, et al. Increased myocardial echo density in left ventricular pressure and volüme overload in human aortic valvular disease: An ultrasonic tissue characterization study. J Am Soc Echocardiogr. 1997;10(4):320–9.
  • 16. Fielitz J, Hein S, Mitrovic V, et al. Activation of the cardiac renin–angiotensin system and increased myocardial collagen expression in human aortic valve disease. J Am Coll Cardiol. 2001;37(5):1443–9.
  • 17. Edvardsen T, Helle-Valle T, Smiseth OA. Systolic dysfunction in heart failure with normal ejection fraction: Speckle-tracking echocardiography. Prog Cardiovasc Dis. 2006;49(3):207–14.
  • 18. Vinereanu D, Lim PO, Frenneaux MP, Fraser AG. Reduced myocardial velocities of left ventricular long-axis contraction identify both systolic and diastolic heart failure—A comparison with brain natriuretic peptide. Eur J Heart Fail. 2005;7(4):512–9.
  • 19. Henein MY, Priestley K, Davarashyi T, Buller N, Gibson DG. Early changes in left ventricular subendocardial function after successful coronary angioplasty. Br Heart J. 1993;69(6):501-6.
  • 20. Henein MY, Gibson DG. Suppression of left venricular early diastolic filling by long axis asynchrony. Br Heart J. 1995;73(2):151-7.
  • 21. Henein MY, Gibson DG. Abnormal subendocardial function in restrictive left ventricular disease. Br Heart J. 1994;72(3):237-42.
  • 22. Alam M, Hoglund C, Thorstrand C, Philip A. Atrioventricular pplane displacement in severe congestive heart failure following dilated cardiomyopathy or myocardial infarction. J Intern Med. 1990;228(6):569-75.
Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 2148-8118
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 2014
  • Yayıncı: Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Epilepsi ve Psikojenik Nonepileptik Nöbet Birlikteliği; Psödodirencin Altında Yatan Görünmeyen Tehlike

Güray KOÇ, Semai BEK, Zeki GÖKÇİL

Otizm Spektrum Bozukluğu Olan Olgularda Anne Sütü Alım Süreleri ve Otizm Şiddetiyle İlişkisi

Nilfer ŞAHİN, Damla BALKAN, Ulviye KIRLI

Vücut Geliştiricide İntramuskuler Synthol Enjeksiyonuna Bağlı Lipoid Pnömoni

Nesrin ÖCAL, Armağan GÜNAL, Yakup ARSLAN, Berat KAÇMAZ, Ali COŞKUN, Bahadır Can KARAN, Deniz DOĞAN, Cantürk TAŞCI, Ergun UÇAR

Deneysel Kronik Pankreatitte N-Asetil Sistein Uygulamasinin Pankreatik Fibroz Üzerine Etkisi

Ramazan ÖCAL, İlker TAŞÇI, M. Salih DEVECI, Bilgin CÖMERT, Ahmet Turan ISIK, M. Refik MAS

İntramedüller K-Teli Tespiti: Pediatrik Distal Radius Kırıklarının Tedavisinde Uygulanabilir ve Etkin Bir Teknik

Yusuf ERDEM, Çağrı NEYİŞCİ

Farklı Tiroid Patolojilerinin Ayrımında Nötrofil Lenfosit Oranının Prediktif Rolü

İbrahim ATAK, Lütfi POLAT, Tuba ATAK

Asemptomatik Aort Darlığı Olan Hastaların Dikey Sistolik Fonksiyonlarının Strain ve Strain Rate ile Değerlendirilmesi

Ahmet GENÇ, Şevket GÖRGÜLÜ, Mehmet EREN

Sağ Akciğerde Horizontal Fissür Yokluğu

Mehmet İlkay KOŞAR, Ceren UĞUZ GENÇER, Hasan TETİKER

Orofaringeal Tulareminin Tıbbi Görüntüleme Bulguları: Görüntüleme Bulgularının Tanısal Değeri

Ömer KOÇAK, Aslı AYAN, A. Turan ILICA, Banu ÇAKIR, Yavuz ÇEKLİ, Dilek KÖSEHAN, Serdar KARAHATAY, Muhammet UZUN

Tavşanlarda Horizontal Menisküs Yırtık Modellerinde Primer ve Kollajen Skafold ile İyileşme

Cem Yalın KILINÇ, Uğur TİFTİKÇİ, Sancar SERBEST, Mustafa TÜRK, Siyami KARAHAN