Etnisite Farklılığının Ağrı Duyarlılığına ve Hemşirelik Bakım Sürecine Etkisi

Amaç: Bu derleme, literatürde etnisite farklılığının ağrı duyarlılığına etkisine yönelik yapılan çalışmaları incelemek ve hemşirelik bakımındaki önemini tartışmak amacıyla yapıldı. Gereç ve Yöntem: Çalışmanın evrenini "Cochrane", "Pubmed", "Wiley Online Library" veri tabanları ile "Google Scholar" taranarak ulaşılan 35 makale oluşturdu. İncelemede "etnisite", "kültür", "kültürel farklılık", "ağrı duyarlılığı" anahtar kelimeleri kullanılarak ağrı duyarlılığının ölçüldüğü, yayın dilinin Türkçe veya İngilizce olduğu, 2009-2019 yılları arasında yayınlanan ve tam metnine ulaşılabilen makaleler derleme için seçildi. Bulgular: Tanımlayıcı ve deneysel olarak yapılan çalışmalarda, ağrı duyarlılığının değerlendirilmesinde ağrı duyarlılık ölçeği, mekanik-termal-duyusal testlerin kullanıldığı belirlendi. Yapılan çalışmalar sonucunda ağrı duyarlılığının, etnik köken ve kültüre göre değişebileceği ifade edilebilir. Bireylerin ağrı duyarlılığı ve ifade etmesi kültür yapısına göre değişiklik gösterebildiği için buna yönelik geleneksel yöntem uygulamaları da gerçekleştirilebilmektedir. Sonuç: Günümüzde sağlık bakım profesyoneli olan hemşireler, birçok farklı etnik kökene ve kültürel farklılığa sahip hastalara bakım vermektedir. Bundan dolayı hemşire, etnisite ve kültüre göre ağrının algılanışının farklılık gösterebildiğinin farkında olmalıdır. Sağlık kuruluşlarının bu konu üzerinde gerekli önemi göstermeleri ve eğitimlerini buna göre düzenlemeleri gerekmektedir. Özellikle primer tedavi ve bakım verme rolünü üstlenen hemşireler için kültürel bakım ve ağrı duyarlılığı arasında ilişkinin kavranması ve bakıma yansıtılması yaklaşımının oldukça önemli olduğu ortadadır. Hemşireler bakım verirken etnik köken ve kültürel özelliklere göre hastaların ağrı duyarlılığını belirleyerek girişimleri uygulamalıdır.

Anahtar Kelimeler:

Ağrı, Duyarlılık, Hemşirelik Bakımı, Kültür, Etnisite

The Effect of Ethnicity Differences on Pain Sensitivity and Nursing Care Process

Objective: This review was made to examine the studies in the literature on the effects of ethnicity and cultural differences on pain sensitivity and to discuss their importance in nursing care.Material and Method: The universe of the study was composed of 35 articles accessed by browsing "Cochrane", "Pubmed", "Wiley Online Library" databases and "Google Scholar". In the review, articles using the keywords "ethnicity", "culture", "cultural difference", "sensivity of pain" were measured for the perception of pain, the publication language was Turkish or English, and the full text of 2009-2019 was selected for the review. A total of 10 articles were discussed in the study.Results: In descriptive and experimental studies, it was stated that pain sensitivity scale, mechanical-thermal-sensory tests were used to evaluate pain sensitivity. As a result of the evaluation of these studies, it can be stated that pain sensitivity may change according to the culture. As a result of the studies, it can be stated that pain sensitivity may change according to the culture. Since individuals' sensitivity and expression of pain can vary depending on the culture structure, traditional methods can be applied for this.Conclusion: Nurses who are health care professionals nowadays, it provides care to patients of many different ethnic and cultural differences. Accordingly, the nurse should be aware of the perception that pain may differ according to ethnicity and culture. Health institutions should show the necessary importance on this issue and organize their education accordingly. It is obvious especially for nurses who have a primary treatment and care role that understanding the relationship between cultural care and pain sensitivity and reflecting on care. Nurses should apply the interventions by determining the pain sensitivity of the patients according to ethnicity and cultural characteristics while providing care.

Keywords:

Culture, Nursing Care, Pain, Sensitivity, Ethnicity,

___

1. Doğan Ö. Kültür Bilimleri ve Kültür Felsefesi. 6. baskı. İstanbul: Notos Kitap; 2012: 1-8.
2. Taşçı S. Sağlık ve hastalığı etkileyen kültürel faktörler. İçinde: Seviğ Ü, Tanrıverdi G, Editörler. Kültürlerarası Hemşirelik. 1.baskı. İstanbul: Akademi Yayıncılık; 2014:19-30.
3.Türk Dil Kurumu (TDK) Genel Türkçe Sözlük. http://www.tdk.gov.tr/index.php?option=com_gts&kelime=KÜLTÜR. (Erişim: 03.02.2020)
4. Gooberman-Hill R. Ethnographies of pain: Culture, context and complexity. British Journal of Pain 2015; 9(1): 32-35.
5. Erci B. Halk Sağlığı Hemşireliği (2.Baskı). Amasya: Göktuğ Yayıncılık. http://www.goktugyayin.com.tr/kitap_detay.asp?id=56. 2014 yılında basıldı. (Erişim: 02.02.2020)
6. Koçak Y, Terzi E. Türkiye’de göç olgusu, göç edenlerin kentlere olan etkileri ve çözüm önerileri. Kafkas Üniversitesi İktisadi ve İdari Bilimler Fakültesi Dergisi 2012;3(3):163–184.
7. Köksal Ö, Duran ET. Doğum ağrısına kültürel yaklaşım. Dokuz Eylül Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Elektronik Dergisi 2013;6(3):1-6.
8. Eti Aslan F. Tarihsel süreçte ağrı. 2. Baskı. İçinde: Eti Aslan F, editör. Ağrı Doğası ve Kontrolü. Ankara: Akademisyen Tıp Kitapevi; 2014: 3-8.
9. The International Association for the Study of Pain (IASP). https://www.iasp pain.org /Education/Content.aspx?ItemNumber=1698#Pain. (Erişim: 15.04.2020)
10. Pillay T, vanZyl HA, Blackbeard D. Chronic pain perception and cultural experience. Procedia-Socialand behavioral sciences 2014;113:151-160.
11. Jin M. Pain assessment tools used when caring through cultural boundaries: a qualitative systematic literature review [Degree Thesis]. Health Care and Social Welfare. 2017; Vaasa.
12. Kuğuoğlu, S. Ağrı algısını etkileyen faktörler. 2. Baskı. İçinde: Eti Aslan F, editör. Ağrı Doğası ve Kontrolü. Ankara: Akademisyen Tıp Kitapevi; 2014:51-55.
13. Goyal MK , et al. Racial disparities in painmanagement of children with appendicitis in emergency departments. JAMA Pediatrics 2015;169(11):996-1002.
14. Al‐Harthy M, et al. List T. The effect of culture on pain sensitivity. Journal of Oral Rehabilitation 2016;43(2):81-88.
15. Dawson A, List T. Comparison of pain thresholds and pain tolerance levels between Middle Easterners and Swedes and between genders. Journal of Oral Rehabilitation 2009;36(4):271-278.
16. Hsieh AY, et al. Comparisons of catastrophizing, pain attitudes, and cold-pressor pain experience between Chinese and European Canadian young adults. The Journal of Pain 2010;11(11):1187-1194.
17. Rowelll LN, et al. Asians differ from non‐Hispanic Whites in experimental pain sensitivity. European Journal of Pain 2011; 15(7): 764-771.
18. Wandner LD, et al. The perception of pain in others: how gender, race, and age influence pain expectations. The Journal of Pain 2012; 13(3): 220-227.
19. Alabas OA, Tashani OA, Johnson MI. Effects of ethnicity and gender role expectations of pain on experimental pain: A cross‐cultural study. European Journal of Pain 2013; 17(5): 776-786.
20. Chan MY, Hamamura T, Janschewitz K. Ethnic differences in physical pain sensitivity: Role of acculturation. PAIN® 2013;154(1):119-123.
21. Bisogni S, et al. Cross-sectionalstudy on differences in pain perception and behavioral distress during venipuncture between Italian and Chinese children. Pediatricreports 2014;6(3):1-9.
22.Bell BA, et al. Ethnic differences identified by pain sensitivity questionnaire correlate with clinical pain responses. Regional Anesthesia & Pain Medicine 2018;43(2):200-204.
23.Kim HJ, et al. Racial/ethnic differences in experimental pain sensitivity and associated factors–Cardiovascular responsiveness and psychological status. PloS one 2019;14(4):1-22.
24. Türkiye Cumhuriyeti Hasta Hakları Yönetmeliği, Resmî Gazete Tarihi: 01.08.1998. Resmî Gazete Sayısı: 23420 (Erişim: 17.08.2020)