Trigeminal sinirin sol maksiller ve mandibular dallarını tutan, osteonekroz veya post herpetik nevraljinin eşlik ettiği iki Herpes zoster olgusu

Amaç: Herpes zoster; gangliyonlarda latent kalmış varisella zoster virüsünün reaktivasyonu sonucunda ortaya çıkan viral bir hastalıktır. Bu olgu sunumuyla, diş hekimliğinde nadiren karşılaşılan ve trigeminal siniri tutan Herpes zoster enfeksiyonunda komplikasyonların eşlik ettiği iki olgunun tedavi ve prognozlarının değerlendirimesi amaçlanmıştır. Olgu: İlk olguda, hemifasyal ağrılı, yüzün sol bölgesinde vezikülleri bulunan bir kadın hasta kliniğimize başvurdu. Hastaya oral antiviral tedavi başlandı ve lezyonları geriledi. Sonrasında post herpetik nevralji gelişti ve ağrı kontrolü için pregabalin reçete edildi. İkinci olguda ise sol maksiller molar bölgesinde bir ay süren yanma şikayeti ve hiperestezi ile bir erkek hasta kliniğimize başvurdu. Muayene sırasında; hastada vezikülobüllöz lezyonlar, alveoler kemikte osteonekroz ve sol maksiller birinci molar dişte devitalizasyon olduğu saptandı. Her iki olguya Herpes zoster tanısı konuldu ve tedavi edildi. Sonuç: Herpes zoster tedavi edilmediğinde, dişlerin devitalizasyonuna ve eksfoliasyonuna, alveoler kemiğin osteonekrozuna ve post herpetik nevraljiye yol açabilen komplikasyonlar göstermektedir.

Anahtar Kelimeler:

Antiviral ilaçlar, devitalize diş, Herpes zoster, nevralji

PDF

___

1. Dagistan S, Bilge OM, Altun O. Recurrent Herpes Labıalıs (Revıew of the Lıterature and A Case Report). J Dent Fac Atatürk Univ 2003;13(2):31-35.
2. Topp KS, Meade LB, LaVail JH. Microtubule polarity in the peripheral processes of trigeminal ganglion cells: Relevance for the retrograde transport of herpes simplex virus. J Neurosci 1994;14(1): 318-325.
3. Kennedy PGE. Varicella-zoster virus latency in human ganglia. Rev Med Virol 2002;12(5):327-334
4. Malathi N, Rajan ST, Thamizhchelvan, Sangeetha N. Herpes zoster: a clinicopathologic correlation with literature review. Oral and Maxillofac Pathol J 2014;5(1):449-452.
5. Jain MK, Manjunath KS, Jagadish SN. Unusual oral complications of herpes zoster infection: report of a case and review of literature. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2010;110(5):e37–e41.
6. Espy MJ, Teo R, Ross TK, Svien KA, Wold AD, Uhl JR, Smith TF. Diagnosis of varicella-zoster virus infections in the clinical laboratory by Light Cycler PCR. J Clin Microbiol 2000;38(9):3187-3189.
7. Ramchandani PL, Mellor TK. Herpes zoster associated with tooth resorption and periapical lesions. Br J Oral Maxillofac Surg 2007;45(1):71-73.
8. Mendieta C, Miranda J, Brunet LI, Gargallo J, Berini L. Alveolar bone necrosis and tooth exfoliation following herpes zoster infection: a review of the literature and case report. J Periodontol 2005;76(1): 148-153
9. Hope-Simpson RE. Postherpetic neuralgia. J R Coll Gen Pract 1975;25(157):571-575.
10. Van Heerden WF, McEachen SE, Boy SC. Alveolar bone necrosis and tooth exfoliation secondary to herpes zoster in the setting of HIV/AIDS. AIDS 2005;19(18):2183-2184.
11. Wood MJ, Kay R, Dworkin RH, Soong SJ, Whitley RJ. Oral acyclovir therapy accelerates pain resolution in patients with herpes zoster: a meta-analysis of placebo-controlled trials. Clin Infect Dis 1996;22(2):341-347.