Mukadder ŞANLI, MEHMET AKİF DURAK, Bayram ŞANLI, Nurçin GÜLHAŞ, Hacer GÜLERCE, Mehmet Özcan ERSOY

[Siringomiyelinli Arnold Chiari Malformasyonda Anestezik Yaklaşım:

Arnold Chiari malformasyonu konjenital olarak gelişen bir malformasyondur. Olguların bazılarına siringomiyeli de eşlik etmektedir. Dört tipi olup erişkinlerde sıklıkla tip I görülür. Bu tipte serebellar tonsiller, foramen magnumdan aşağı doğru yer değiştirir. Anestezi yönetiminde; tonsiller herniasyonu artırmamak için santral bloklardan kaçınmak, intrakraniyal basıncı artırmadan genel anestezi ve havayolu yönetimi yapılmalıdır. Siringomiyelinin eşlik ettiği tip I Arnold Chiari malformasyonu nedeniyle dekompresyon geçirmiş olgunun, üreteral dilatasyonu için anestezi yönetimini literatür eşliğinde gözden geçirmeyi amaçladık.

Anesthetic Management in Arnold Chiari Malformation with Syringomyelia

Arnold Chiari is a congenitally developed malformation. Syringomyelia is accompanied in some of the cases. Four types of malformation have been identified and type I is frequent in adults. Cerebellar tonsils are displaced downward from the foramen magnum in this type. In order to prevent tonsillar herniation, anesthesist should avoid central blocks and increasing intracranial pressure in the management of anesthesia. We aimed to rewiew the management of anesthesia in a patient with decompressioned Arnold Chiari type I malformation accompanied with siringomiyelia undergone to ureteral dilatation.

PDF

___

1. Karavelioğlu E, Eser O, Boyacı MG, Çelik B. Arnold Chiari malformasyonu: Literatür eşliğinde vaka tartışması. Genel Tıp Derg. 2011;21(1):29-34.
2. Rewari V, Singh S, Trikha A. Laparoscopic cholecystectomy in a morbidly obese patient with Chiari I malformation and craniocervical anomalies. J Clin Anesth. 2008;20(5):372-5.
3. Chantigian RC, Koehn MA, Ramin KD, Warner MA. Chiari I malformation in parturients. J Clin Anesth. 2002;14(3):201-5.
4. Ghaly RF, Candido KD, Sauer R, Knezevic NN. Anesthetic management during Cesarean section in a woman with residual Arnold-Chiari malformation Type I, cervical kyphosis, and syringomyelia. Surgical Neurology International. 2012;3:26 . 5. Choi CK, Tyagaraj K. Combined spinal-epidural analgesia for laboring parturient with Arnold-Chiari type I malformation: a case report and a review of the literature. Case Rep Anesthesiol. 2013;2013:512915.
6. Landau R, Giraud R, Delrue V, Kern C. Spinal anesthesia for cesarean delivery in a woman with a surgically corrected Type I Arnold Chiari malformation. Anesth Analg. 2003;97(1):253-5.
7. Hayashi K, Suzuki A, Kunisawa T, Takahata O, Yamasawa Y, Iwasaki H. A comparison of the single-use i-gel with the reusable laryngeal mask airway Proseal in anesthetized adult patients in Japanese population. Masui. 2013;62(2):134-9.