Mehmet İbrahim TURAN, Atilla ÇAYIR

Henoch-Schönlein Purpurasına Bağlı Şiddetli Rabdomiyoliz: Bir vaka takdimi [Turkish]

Henoch-Schonlein Purpurası (HSP) çocukluk yaş grubunda en sık görülen vaskülitik sendromdur. Etyolojisinde enfeksiyonlar, ilaçlar ve otoimmün mekanizmalar suçlanmıştır. Özellikle deri, eklem, gastrointestinal sistem ve böbrek tutulumu ile seyreden sistemik bir hastalıktır. Rabdomiyoliz iskelet kaslarının metabolik veya yapısal anormalliğine bağlı olarak gelişen klinik ve biyokimyasal bir sendromdur.Rabdomyolizin biyokimyasal belirteci kreatin kinaz yüksekliğidir. Kreatin kinaz yüksekliğinde; sistemik hastalıklar, herediter kas enzim eksiklikleri, ilaçlar, travma, konvülziyon, enfeksiyon, tekrarlayan enjeksiyonlar, ağır egzersiz gibi nedenler gözden geçirilmelidir.Bununla beraber herhangi bir nedenin bulunmadığı olgulara da rastlanılmaktadır. Bu yazıda HSP'ye bağlı rabdomiyoliz gelişen bir olgu sunularak kasların da etkilenebileceği vurgulanmıştır.

Severe Rhabdomyolysis Due to Henoch - Schonlein Purpura: A Case Report

Henoch - Schonlein purpura (HSP) is the most common vasculitic syndrome in childhood.The etiology of it infections, drugs, and autoimmune mechanisms have been implicated. It is a systemic disease associated with especially the skin, joints, gastrointestinal tract and renal involvement. Rhabdomyolysis is a clinical and biochemical syndrome that is induced by metabolic or structural abnormalities of skeletal muscles.Elevated levels of creatine kinase is the biochemical marker of rhabdomyolysis.Causes such as systemic diseases, hereditary muscle enzyme deficiencies, drugs, trauma, seizures, infection, repeated injections, and intense exercise should be considered when creatine kinase is high.However, there are the cases that is absence of any cause. In this article, we presented a case with rhabdomyolysis due to Henoch - Schonlein Purpura, and emphasized that HSP may be affect the muscles.

PDF

___

1. Ünal A, Sipahioğlu HM, Tokgöz B, Akçakaya M, Coşkun R, Oymak O, Utaş C. Antihiperlipidemik Tedavi Sonrası Gelişen Rabdomiyoliz: Üç Olgu Sunumu. Erciyes Tıp Dergisi. 2009; Supplement 1: 1-4.
2. Morandi L, Angelini C, Prelle A, Pini A, Grassi B, Bernardi G, Politano L, Bruno C, De Grandis D, Cudia P, Citterio A. High plasma creatine kinase: review of the literature and proposal for a diagnostic algorithm. Neurol Sci. 2006;27(5):303-11.
3. Darren JM, Matthew SS, Richard JM. Crush injury and rhabdomyolysis. Crit Care Clin. 2004;20(1):171-92.
4. Melli G, Chaudhry V, Cornblath DR. Rhabdomyolysis: an evaluation of 475 hospitalized patients. Medicine (Baltimore). 2005;84(6):377-85.
5. Criner JA, Appelt M, Coker C, Conrad S, Holliday J. Rhabdomyolysis: the hidden killer. Medsurg Nurs. 2002;11(3):138-43.
6. Sal E, Kaya A, Çağan E, Başaranoğlu M, Doğan M, Çaksen H. Kırsal Alanda Yirmi Dört Saat Süreyle Mahsur Kalan Bir Vakada Geçici Serum Kreatinin Kinaz Yüksekliği. Çocuk Dergisi. 2011;11(4): 185-6.
7. Peru H, Soylemezoglu O, Bakkaloglu SA, Elmas S, Bozkaya D, Elmaci AM, Kara F, Buyan N, Hasanoglu E. Henoch Schonlein purpura in childhood: clinical analysis of 254 cases over a 3-year period. Clin Rheumatol. 2008;27(9):1087-92.
8. Cassidy JT, Petty RE. Leukocytoclastic vasculitis. In: Cassidy JT, Petty RE eds, Textbook of Pediatric Rheumatology. 5th ed. Philadelphia: W.B. Saunders Co. 2005;496-501.
9. Zaffanello M, Brugnara M, Franchini M. Therapy for children with henoch-schonlein purpura nephritis: a systematic review. ScientificWorldJournal. 2007;10(7):20-30.
10. Donmez O, Meral A, Yavuz M, Durmaz O. Crush Syndrome of children in the Marmara earthquake, Turkey. Pediatr Int. 2001;43(6):678-82.