Sekonder Hiperparatiroidi Olgularında Tercih Edilen Cerrahi Tekniklerinin Uzun Dönem Klinik Sonuçlarının Karşılaştırılması

Amaç: Sekonder hiperparatiroidi (SHPT) kronik böbrek yetmezliği hastalarında (CKD) görülen bozulmuş kalsiyum-fosfor metabolizması ile karakterizedir. SHPT’nin rekürrensi, semptomların tekrarlamasına neden olabilir. Bu çalışmanın amacı subtotal paratiroidektomi (SPTX) ile total paratiroidektomi ile birlikte ototransplantasyon (PTX-AT) yöntemlerinin 5 yıllık klinik sonuçlarını karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntemler: SHPT nedeni ile Ocak 2000 ile Ekim 2020 tarihleri arasında ameliyat edilen 140 hastayı geriye dönük olarak taradık. Hastaların klinik vedemografik özellikleri, ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası (1. gün, 1. ay, 6. ay, 1. yıl, 5. yıl) serum PTH, kalsiyum (Ca), fosfor (P) değerleri ve hastane yatış süreleri yapılan ameliyatlar açısından karşılaştırıldı. Veri normal dağılımları Shapiro-Wilks testi ile değerlendirildi. Araştırma gruplarına göre sayısal ölçümlerin karşılaştırılması veri dağılımına uygun olarak Mann-Whitney U test ile değerlendirildi. Araştırma gruplarına göre oran karşılaştırmaları veya ilişki araştırmaları ki-kare veya Fisher Exact test ile araştırıldı. P

Comparison of Long-term Clinical Outcomes of the Preferred Surgical Techniques in Secondary Hyperparathyroidism Cases

Objective: Secondary hyperparathyroidism (SHPT), that progresses with the deterioration of calcium-phosphorus metabolism detected in chronic kidney disease patients. Recurrence of SHPT may result in the recurrence of symptoms. Our aim was to compare the 5-year clinical results of autotransplantation after total parathyroidectomy (PTX-AT) with subtotal parathyroidectomy (SPTX). Materials and Methods: We analyzed 140 patients retrospectively from January 2000 and October 2020 who were operated due to SHPT. Clinical and demographic characteristics of the patients, preoperative and postoperative (1st day, 1st month, 6th month, 1st year, 5th years) serum PTH, calcium (Ca), phosphorous (P) values and length of hospital stay (LOS) were compared in terms of operations performed. The Shapiro-Wilks test was used for analyzing normally distributed datas. MannWhitney U test used to evaluate of comparison of numerical data. Fisher’s Exact or chi-square test was used for ratio comparisons or correlation. P

___

  • 1. Steffen L, Moffa G, Müller PC, Oertli D. Secondary hyperparathyroidism: recurrence after total parathyroidectomy with autotransplantation. Swiss Med Wkly 2019; 149: w20160.
  • 2. Zhang Y, Lu Y, Feng S, Zhan Z, Shen H. Evaluation of laboratory parameters and symptoms after parathyroidectomy in dialysis patients with secondary hyperparathyroidism. Ren Fail 2019; 41: 921-9.
  • 3. Lau WL, Obi Y, Kalantar-Zadeh K. Parathyroidectomy in the Management of Secondary Hyperparathyroidism. Clin J Am Soc Nephrol 2018; 13: 952-61.
  • 4. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKDMBD Work Group. KDIGO clinical practice guideline for the diagnosis, evaluation, prevention, and treatment of Chronic Kidney Disease-Mineral and Bone Disorder (CKD-MBD). Kidney Int Suppl 2009; 113: S1-130.
  • 5. Mermel LA, Allon M, Bouza E, Craven DE, Flynn P, O'Grady NP, Raad II, Rijnders BJ, Sherertz RJ, Warren DK. Clinical practice guidelines for the diagnosis and management of intravascular catheter-related infection: 2009 Update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis 2009; 49: 1-45.
  • 6. Hajjej Z, Nasri M, Sellami W, Gharsallah H, Labben I, Ferjani M. Incidence, risk factors and microbiology of central vascular catheter-related bloodstream infection in an intensive care unit. J Infect Chemother 2014; 20: 163-8.
  • 7. Youn SH, Lee JC, Kim Y, Moon J, Choi Y, Jung K. Central Venous Catheter-Related Infection in Severe Trauma Patients. World J Surg 2015; 39: 2400-6.
  • 8. Moe SM, Chertow GM, Coburn JW, Quarles LD, Goodman WG, Block GA, et al. Achieving NKF-K/DOQI bone metabolism and disease treatment goals with cinacalcet HCl. Kidney Int 2005; 67: 760-71.
  • 9. Palmer SC, Nistor I, Craig JC, Pellegrini F, Messa P, Tonelli M, et al. Cinacalcet in patients with chronic kidney disease: a cumulative meta-analysis of randomized controlled trials. PLoS Med 2013; 10: e1001436.
  • 10. Tominaga Y, Matsuoka S, Uno N. Surgical and medical treatment of secondary hyperparathyroidism in patients on continuous dialysis. World J Surg 2009; 33: 2335-42.
  • 11. Chen J, Jia X, Kong X, Wang Z, Cui M, Xu D. Total parathyroidectomy with autotransplantation versus subtotal parathyroidectomy for renal hyperparathyroidism: A systematic review and metaanalysis. Nephrology (Carlton) 2017; 22: 388-96.
  • 12. Koonsman M, Hughes K, Dickerman R, Brinker K, Dunn E. Parathyroidectomy in chronic renal failure. Am J Surg 1994; 168: 631-4; discussion 634-5.
  • 13. Schneider R, Slater EP, Karakas E, Bartsch DK, Schlosser K. Initial parathyroid surgery in 606 patients with renal hyperparathyroidism. World J Surg 2012; 36: 318-26.
  • 14. Tevfik A, Karakayalı FY, Yabanoğlu H, Moray G. Sekonder hiperparatiroidizm olgularında kriyoprezervasyonsuz total paratiroidektomi/önkol ototransplantasyon tekniğinin uzun dönem sonuçları. Cukurova Med J 2018; 43: 129-38.
  • 15. Nicholson ML, Veitch PS, Feehally J. Parathyroidectomy in chronic renal failure: comparison of three operative strategies. J R Coll Surg Edinb 1996; 41: 382-7.
  • 16. Sicard GA, Anderson CB, Hruska KA, Martin KJ, Etheredge EE. Parathormone levels after subtotal and total (autotransplantation) parathyroidectomy for secondary hyperparathyroidism. J Surg Res 1980; 29: 541-5.
  • 17. Hargrove GM, Pasieka JL, Hanley DA, Murphy MB. Short- and long-term outcome of total parathyroidectomy with immediate autografting versus subtotal parathyroidectomy in patients with end-stage renal disease. Am J Nephrol 1999; 19: 559-64.
  • 18. Gagné ER, Ureña P, Leite-Silva S, Zingraff J, Chevalier A, Sarfati E, et al. Short- and long-term efficacy of total parathyroidectomy with immediate autografting compared with subtotal parathyroidectomy in hemodialysis patients. J Am Soc Nephrol 1992; 3: 1008-17.
  • 19. Stefanova D, Ullmann TM, Limberg J, Moore M, Beninato T, Zarnegar R, et al. Risk Factors for Prolonged Length of Stay and Readmission After Parathyroidectomy for Renal Secondary Hyperparathyroidism. World J Surg 2020; 44: 3751-60.
  • 20. Alsafran S, Sherman SK, Dahdaleh FS, Ruhle B, Mercier F, Kaplan EL, et al. Preoperative calcitriol reduces postoperative intravenous calcium requirements and length of stay in parathyroidectomy for renal-origin hyperparathyroidism. Surgery 2019; 165: 151-7.
  • 21. Melck AL, Carty SE, Seethala RR, Armstrong MJ, Stang MT, Ogilvie JB, et al. Recurrent hyperparathyroidism and forearm parathyromatosis after total parathyroidectomy. Surgery 2010; 148: 867-73; discussion 873-5.
  • 22. Yumita S. Intervention for recurrent secondary hyperparathyroidism from a residual parathyroid gland. Nephrol Dial Transplant 2003; 18 Suppl 3: iii62-4.
Meandros Medical And Dental Journal-Cover
  • ISSN: 2149-9063
  • Yayın Aralığı: 4
  • Başlangıç: 2000
  • Yayıncı: Aydın Adnan Menderes Üniversitesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Comparison of the Nickel Titanium Alloy Archwires’ Dimensions with the Mean Arch Dimensions of a Turkish Sample

Sevda ERKAN, Kübra YARADANAKUL, Berza ŞEN YILMAZ, Ezgi Sunal AKTÜRK

Gömülü Diş İçeren Radyolüsent Lezyonların Radyografik ve Histopatolojik Değerlendirilmesi: Çok Merkezli Bir Çalışma

İlkay PEKER, Doğan GÜN, İsmail SAYGIN, Zeynep Fatma ZOR, Zühre AKARSLAN, Murat İÇEN, Nuray BAĞCI, Cenk DURMUŞLAR, Nur HACIOSMANOĞLU, Emre BARIŞ, Yavuz Tolga KORKMAZ, Sadettin KAYIPMAZ

Sekonder Hiperparatiroidi Olgularında Tercih Edilen Cerrahi Tekniklerinin Uzun Dönem Klinik Sonuçlarının Karşılaştırılması

Murathan ERKENT, Emre KARAKAYA

Üç Farklı Kinematik Sisteme Karşı OneCurve Sürekli Rotasyon Sisteminin Şekillendirme Özellikleri: ProTaper Universal, Twisted File Adaptive ve WaveOne Gold

Ali TÜRKYILMAZ, Volkan ARIKAN

Tip 2 Diabetes Mellitus Hastalarında Glisemik Kontrol Tahmininde Trigliserit-HDL Oranı ve Trigliserit-glukoz İndeksinin Rolü

Özgür ALTUN, Semih KALYON

Farklı Uygulama Prosedürleri Kendinden Bağlanabilen Restoratif Materyallerin Sertliğini Etkiler mi?

Başak YAZKAN, Duygu RECEN

Türk Popülasyonunda Mandibular Santral Kesici Dişlerdeki Komplike Kök Kanal Morfolojisi ile Mandibular Birinci Molar Dişlerdeki Radix Entomolaris Arasındaki Potansiyel Korelasyon: Konik Işınlı Bilgisayarlı Tomografi Analizi

Zeliha UĞUR AYDIN, Duygu GÖLLER BULUT

Periodontal Hastalıklar ve Hamilelik Sonuçları Arasındaki İlişki Üzerine Kadın Hastalıkları ve Doğum Doktorlarının Bilgi Düzeyi, Davranış ve Tutumlarının Değerlendirilmesi

Gülbahar USTAOĞLU, Ülkü Mete URAL, Handan ANKARALI, Tuğçe PAKSOY

Yüksek Yağ İçerikli Diyetle Beslenmiş Sıçanların Karaciğer Dokularının Histokimyasal ve Biyokimyasal İncelenmesi

Alparslan GÖKÇİMEN, Tuncay KULOĞLU, Yurdun KUYUCUSU, Sait POLAT, Tuğba ÇELİK SAMANCI, Murat BOYACIOĞLU

Koledok Taşı için Ayaktan ERCP Güvenli midir?

Bülent ÖDEMİŞ, Hakan YILDIZ, İsmail TAŞKIRAN, Erkan PARLAK