Hastanede yatan yaşlılarda orofarenjial disfaji taraması: Mortalite ile ilişkili yaygın bir problem
Amaç: Orofarenjial disfaji (OD) yaşlı yetişkinler arasında yaygınama gözden kaçan bir sendromdur. Bu çalışmanın amacı, onmaddelik Yeme Değerlendirme Aracını (EAT-10) kullanarakhastanede yatan yaşlılarda OD sıklığını saptamak ve mortalite ileilişkisini araştırmaktır.Hastalar ve Yöntem: İstanbul’da bir üniversite hastanesi içhastalıkları servisine başvuran 65 yaş üstü hastalar çalışmaya dahiledildi. Hastaların kullandığı ilaç sayısı, kronik hastalıkların sayısı,beslenme yolları (oral, parenteral veya her ikisi), hastanede kalışsüresi, başvuru günündeki albümin düzeyleri ve çıkış mortalitedurumu ilgili hekim tarafından kaydedildi. OD’yi taramak içinEAT-10 anketi tüm hastalara uygulandı.Bulgular: Yüz otuz altı hasta (% 54,4 kadın) çalışmaya alındı.Yaş ortalaması 74,6 ± 6,6 yıl idi. Hastanede yatan yaşlı erişkinlerdeOD prevalansı % 23 idi. Mortalite oranları disfajik olan hastalardaolmayanlara kıyasla anlamlı derecede yüksek bulundu (% 25,8 vs% 10,5; p=0.041). Malignite tanısı olan hastaların sayısı disfajikgrupta anlamlı derecede yüksek bulundu (% 41,9 vs % 20;p=0.018).Sonuç: OD geriatrik bir sendromdur. Özellikle hastanede yatantüm yaşlı hastalarda taranmalı ve tedavi edilmelidir. Bu
Screening oropharyngeal dysphagia in hospitalized older adults: A prevalent problem associated with mortality
Objective: Oropharyngeal dysphagia (OD) is a common butunderdiagnosed syndrome among older adults. The aim of thisstudy was to assess the prevalence of OD in hospitalized olderadults by using ten-item Eating Assessment Tool (EAT-10) and therelationship between mortality and OD.Patients and Methods: Patients aged over 65 years admittedto an internal medicine inpatient clinic of a university hospitalin Turkey were enrolled in the study. The number of drugs, thenumber of chronic diseases, routes of feeding (oral, parenteral,or both), length of hospital stay, albumin levels on admission day,and mortality status of the patients were recorded by a physician.The EAT-10 questionnaire was administered to all patients for OD.Results: One hundred and thirty-six patients (54.4% female)were enrolled in the study. Their mean age was 74.6±6.6 years.The prevalence of OD in hospitalized older adults was 23%. Themortality rates were significantly higher in the dysphagic subjectsas compared to the non-dysphagic ones (25.8% vs.10.5%; p=0.041).The number of patients with malignancy was significantly higherin the dysphagic group as compared to the non-OD subjects (41.9%vs.20%; p=0.018).Conclusion: OD is a geriatric syndrome and should bescreened and treated in all geriatric patients in hospitals. It willimprove patient outcomes and quality of life.
___
- Rofes L, Arreola V, Romea M, et al. Pathophysiology of oropharyngeal dysphagia in the frail elderly. Neurogastroenterol Motil 2010;22:851-8, e230. doi:10.1111/j.1365-2982.2010.01521.x.