Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı Olan Hastalarda Ekokardiyografik Sağ Ventrikül Deformasyon Parametrelerinin Değerlendirilmesi

Giriş: Çalışmamızda klinik sağ ventrikül (SV) yetersizlik bulguları olmayan kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH)’na sahip hastaları sağlıklı bireylerle karşılaştırarak istirahatte SV geometrisi ve fonksiyolarını iki boyutlu speckle-tracking kullanarak değerlendirmeyi amaçladık. Hastalar ve Yöntem: Çalışma popülasyonunu, Kafkas Üniversitesi Gögüs Hastalıkları Kliniğinde 2014 yılında ayaktan takip edilen daha öncesinde KOAH tanısı olup klinik SV yetmezliği bulgusu olmayan 28 hasta ve  benzer demografik özellikler taşıyan 24 sağlıklı birey oluşturmuştur. Bulgular: Konvansiyonel ekokardiyografik özelliklerinden ortalama pulmoner arter basıncı, SV serbest duvar kalınlığı ve SV serbest duvar strain parametreleri haricindeki parametreler gruplar arasında benzerdi. KOAH grubunda SV serbest duvar strain parametrelerinden; SV serbest duvar bazal, mid ve apikal strain değerleri  kontrol grubuna kıyasla daha düşük saptandı (her karşılaştırma için p< 0.05 idi). Ortalama pulmoner arter basıncı  ve sırası ile SV  serbest duvar bazal, mid ve apikal strain değerleri arasında  istatistiksel olarak anlamlı negatif korelasyon izlendi. Sonuç: Çalışmamızın sonucuna göre KOAH hastalarında olan SV disfonksiyonunu SV strain parametrelerinin konvansiyonel ekokardiyografik yöntemlerden daha erken tespit ettiğini saptadık.

Evaluation of Echocardiographic Right Ventricular Deformation Parameters in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease

Introduction: This study aimed to evaluate patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) who did not have clinical signs of right ventricular (RV) failure using two-dimensional speckle-tracking of RV geometry and functions at rest in comparison to healthy subjects.Patients and Methods: The study population comprised 28 patients with COPD and 24 healthy subjects with similar demographic characteristics who were followed up at the Department of Chest Diseases of Kafkas University in 2014.Results: Conventional echocardiographic parameters, except for mean pulmonary artery pressure, RV free wall thickness, and RV free wall strain parameters, were similar between the groups. RV free wall strain parameters in the COPD group, including RV free wall basal, mid, and apical strain values, were significantly lower than those in the control group (p< 0.05 for each comparison). A statistically significant negative correlation was observed between the mean pulmonary artery pressure and the RV free wall basal, mid, and apical strain values. Conclusion: We concluded that RV strain parameters may be superior to conventional echocardiographic methods for assessing RV dysfunction prior to clinically evident RV failure.

___

  • 1. Almagro P, Barreiro B, de Echagüen AO, Quintana S, Carballeira MR, Heredia JL, et al. Risk factors for hospital readmission in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Respiration 2006;73:311-7.
  • 2. Peinado VI, Barberà JA, Abate P, Ramírez J, Roca J, Santos S, et al. Inflammatory reaction in pulmonary muscular arteries of patients with mild chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med 1999;159:1605-11.
  • 3. Peinado VI, Barberà JA, Ramírez J, Gómez FP, Roca J, Jover L, et al. Endothelial dysfunction in pulmonary arteries of patients with mild COPD. Am J Physiol 1998;274:L908-13.
  • 4. Cuttica MJ, Shah SJ, Rosenberg SR, Orr R, Beussink L, Dematte JE, et al. Right heart structural changes are independently associated with exercise capacity in non-severe COPD. PLoS One 2011;6:e29069.
  • 5. Burgess MI, Mogulkoc N, Bright-Thomas RJ, Bishop P, Egan JJ, Ray SG. Comparison of echocardiographic markers of right ventricular function in determining prognosis in chronic pulmonary disease. J Am Soc Echocardiogr 2002;15:633-9.
  • 6. Gómez FP, Rodriguez-Roisin R. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) guidelines for chronic obstructive pulmonary disease. Curr Opin Pulm Med 2002;8:81-6.
  • 7. Lang RM, Bierig M, Devereux RB, Flachskampf FA, Foster E, Pellikka PA, et al. Recommendations for chamber quantification: a report from the American Society of Echocardiography’s Guidelines and Standards Committee and the Chamber Quantification Writing Group, developed in conjunction with the European Association of Echocardiography, a branch of the European Society of Cardiology. J Am Soc Echocardiogr 2005;18:1440-63.
  • 8. Sabit R, Bolton CE, Fraser AG, Edwards JM, Edwards PH, Ionescu AA, et al. Sub-clinical left and right ventricular dysfunction in patients with COPD. Respir Med 2010;104:1171-8.
  • 9. Tayyareci Y, Tayyareci G, Tastan CP, Bayazit P, Nisanci Y. Early diagnosis of right ventricular systolic dysfunction by tissue Doppler derived isovolumic myocardial acceleration in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Echocardiography 2009;26:1026-35.
  • 10. Hardegree EL, Sachdev A, Villarraga HR, Frantz RP, McGoon MD, Kushwaha SS, et al. Role of serial quantitative assessment of right ventricular function by strain in pulmonary arterial hypertension. Am J Cardiol 2013;111:143-8.
  • 11. Fukuda Y, Tanaka H, Sugiyama D, Ryo K, Onishi T, Fukuya H, et al. Utility of right ventricular free wall speckle-tracking strain for evaluation of right ventricular performance in patients with pulmonary hypertension. J Am Soc Echocardiogr 2011;24:1101-8.
  • 12. Vitarelli A, Conde Y, Cimino E, Stellato S, D’orazio S, D’angeli I, et al. Assessment of right ventricular function by strain rate imaging in chronic obstructive pulmonary disease. Eur Respir J 2006;27:268-75.
  • 13. Weitzenblum E, Chaouat A, Kessler R. Pulmonary hypertension in chronic obstructive pulmonary disease. Pneumonol Alergol Pol 2013;81:390-8.
  • 14. Fishman AP. Hypoxia on the pulmonary circulation. How and where it acts. Circ Res 1976;38:221-31.
Koşuyolu Heart Journal-Cover
  • ISSN: 2149-2972
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 1990
  • Yayıncı: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Sağ Mini Torakotomi ile Gerçekleştirilen Minimal İnvaziv Kalp Cerrahisi Prosedürlerinde Başlangıç Tecrübelerimiz

Mehmet AKSÜT, Tanıl ÖZER, Özge ALTAŞ YERLİKHAN, Emre SELÇUK, Mehmed YANARTAŞ

Geçici Atriyoventriküler Tam Bloğun Nadir Bir Nedeni: Aort Diseksiyonu

Hasan KAYA, Ahmet Ferhat KAYA, Mustafa OYLUMLU, Sinan Demirtaş

Seksenli Yaş Grubunda Koroner Baypasta Sol İnternal Torasik Arter Grefti Kullanımının Mortalite ve Morbiditeye Etkisi

Mehmet KALENDER, Serpil TAŞ, Mehmet TAŞAR, Taylan ADADEMİR, Hasan SUNAR

Perkütan Koroner Girişim Yapılan Akut Koroner Sendromlu Hastalarda Protrombin Zamanın Prognostik Değeri

Tuncay KIRIŞ, Sezgin VATANSEVER, Selçuk YAZICI, Aykan ÇELİK, Eser VARIŞ, Mustafa KARACA, Mehmet Serdar BAYATA, Cem NAZLI

Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı Olan Hastalarda Ekokardiyografik Sağ Ventrikül Deformasyon Parametrelerinin Değerlendirilmesi

Yavuz KARABAĞ, Bahattin BALCI, Yüksel KAYA

Elektif Perkütan Koroner Girişim Öncesi Uygulanan Uzaktan İskemik Ön Koşullanmanın Uzun Dönem Sonuçları

Mustafa YILMAZTEPE, Gökay TAYLAN, Fatih Mehmet UÇAR, Uğur ÖZKAN, Meryem AKTOZ, Hanefi Yekta GÜRLERTOP

Nörojenik Senkop Geçiren Hastalarda Sağ Ventrikül Kontraksiyonunun Rolü

Volkan EMREN, Uğur KOCABAŞ, Fatih LEVENT, Ersin Çağrı ŞİMŞEK, Emre ÖZDEMİR, Nihan KAHYA EREN, Cem NAZLI, Mehmet TOKAÇ

Aort Kapak Replasmanı Geçiren Myasthenia Gravisli Hastada Anestezi Yönetimi

Tülay ÖRKİ, Deniz AVAN

Üç Boyutlu Elektroanatomik Kardiyak Haritalama ile Zor ve Tedaviye Dirençli Atriyal Makroreentran Taşıkardi Ablasyonlarına Yaklaşım Prensipleri ve Teknikleri

Mustafa YILDIZ, Gözde MÜMİN, Doğaç OKŞEN, Sinan ORAL

Karotis Artere Stent Yerleştirme İşleminde Tersiyer Merkez Deneyimi ve Kısa Dönem Sonuçlar

Sinan CERŞİT, Müslüm ŞAHİN