Sağ Mini Torakotomi ile Gerçekleştirilen Minimal İnvaziv Kalp Cerrahisi Prosedürlerinde Başlangıç Tecrübelerimiz

Giriş: Bu çalışmanın amacı, sağ mini torakotomi ile atrial septal defekt onarımı (ASD) ve mitral kapak replasmanı (MVR) yapılan hastaların sonuçlarını sunmak; minimal invaziv kardiyak cerrahi prosedürler ile ilgili erken dönem deneyimlerimizi paylaşmaktır. Hastalar ve Yöntem: Kasım 2016 ila Kasım 2017 tarihleri arasında sağ mini torakotomi ile ASD onarımı ve MVR amacıyla operasyona alınan tüm hastalar çalışmaya dahil edildi. Hastaların preoperatif, intraoperatif ve postoperatif verileri retrospektif olarak incelendi. Bulgular: Çalışma sürecinde toplam 22 hastaya sağ mini torakotomi ile girişim planlandı. Hastaların yaşları 18 ila 73 arasında olup, ortalama 30.4 ± 10.6 yıldı. Toplam 3 (%13.6) hastada önceden planlanmayan sternotomi ihtiyacı oldu. Geri kalan 14 hastaya ASD onarımı, 5 hastaya MVR yapıldı. Sonuç: Minimal invaziv prosedürler düşük postoperatif komplikasyon oranı, kısa yoğun bakım süresi, erken taburculuk oranları ile  yüksek hasta konforu sağlamaktadırlar. Bununla birlikte uzun kardiyopulmoner baypas ve kross klemp süreleri işlemin devantajı olarak değerlendirilmiştir. Bu operasyonlar başlangıç aşamasında olan operatörler  tarafından güvenle uygulanabilmektedirler.

Our Initial Experience of Minimally Invasive Cardiac Surgical Procedures Via Right Mini-Thoracotomy

Introduction: The aim of this study is to present the results of patients undergoing atrial septal defect (ASD) repair and mitral valve replacement (MVR) via right mini-thoracotomy and to share the initial experience of minimally invasive cardiac surgical procedures. Patients and Methods: Preoperative, intraoperative, and postoperative data of patients undergoing ASD repair and MVR via right mini-thoracotomy between November 2016 and November 2017 were retrospectively reviewed. Results: During the study period, 22 patients were planned right mini-thoracotomy. The mean age of the patients was 30.4 ± 10.6 years (range, 18-73). Over 22, 3 patients underwent unplanned median sternotomy. Of the remaining 19 patients, 14 patients underwent ASD repair and 5 patients underwent MVR; all successfully via right mini-thoracotomy. Conclusion: Minimally invasive procedures are characterized by low postoperative complication rate, short intensive care time, early recovery period and high patient comfort. These procedures can be safely performed by operators who are in the initial stages of their minimal invasive surgery learning curve.

___

  • 1. Gammie JS, Zhao Y, Peterson ED, O’Brien SM, Scott R, Griffith BP. Less-invasive mitral valve operations: trends and outcomes from the society of thoracic surgeons adult cardiac database. Ann Thorac Surg 2010;90:1401-10.
  • 2. Sündermann SH, Sromicki J, Rodriguez Cetina Biefer H, Seifert B, Holubec T, Falk V, et al. Mitral valve surgery: right lateral minithoracotomy or sternotomy?A systematic review and meta-analysis. J Thorac Cardiovasc Surg 2014;148:1989-95.
  • 3. Ding C, Wang C, Dong A, Kong M, Jiang D, Tao K, et al. Anterolateral minithoracotomy versus median sternotomy forthe treatment of congenital heart defects: a meta-analysis and systematic review. J Cardiothorac Surg. 2012;4;7:43.
  • 4. Falk V, Cheng DC, Martin J, Diegeler A, Folliguet TA, Nifong LW, et al. Minimalinvasive versus open mitral valve surgery:a consensus statement of the international society of minimally invasive coronary surgery (ISMICS) 2010. Innovations (Phila) 2011;6:66-76.
  • 5. Murzi M, Cerillo AG, Bevilacqua S, Gasbarri T, Kallushi E, Farneti P, et al. Enhancing departmental quality control in minimally invasive mitral valve surgery: a single-institution experience. Eur J Cardiothorac Surg 2012; 42:500-6.
  • 6. Holzhey DM, Seeburger J, Misfeld M, Borger MA, Mohr FW. Learning minimally invasive mitral valve surgery. A cumulative sum sequential probability analysis of 3895 operations from a single high-volume center. Circulation 2013;128:483-91.
  • 7. Ito T. Minimally invasive mitral valve surgery through right mini-thoracotomy: recommendations for good exposure, stable cardiopulmonary bypass, and secure myocardial protection. Gen Thorac Cardiovasc Surg 2015;63:371-8.
  • 8. Ward AF, Grossi EA, Galloway AC. Minimally invasive mitral surgery through right mini-thoracotomy under direct vision. J Thorac Dis 2013;5(Suppl 6):S673-9.
  • 9. Taşoğlu İ, Avcı T, Koca S, Paç A, İrdem AK, Collaku A, et al. Atrial septal defect closure via right mini-thoracotomy: Our single center experience. Turk Gogus Kalp Dama 2017;25:565-72.
  • 10. Iribarne A, Easterwood R, Yang J, Dayal R, Argenziatno M. Retroperitoneal hematoma with abdominal compartment syndrome during minimally invasive mitral valve replacement. Ann Thorac Surg 2010;89:e17-8.
  • 11. Seeburger J, Borger MA, Falk V, Kuntze T, Czesla M, Walther T, et al. Minimal invasive mitral valve repair for mitral regurgitation: results of 1339 consecutive patients. Eur J Cardiothorac Surg 2008;34:760-5.
Koşuyolu Heart Journal-Cover
  • ISSN: 2149-2972
  • Yayın Aralığı: 3
  • Başlangıç: 1990
  • Yayıncı: Ali Cangül
Sayıdaki Diğer Makaleler

Geçici Atriyoventriküler Tam Bloğun Nadir Bir Nedeni: Aort Diseksiyonu

Hasan KAYA, Ahmet Ferhat KAYA, Mustafa OYLUMLU, Sinan Demirtaş

Nörojenik Senkop Geçiren Hastalarda Sağ Ventrikül Kontraksiyonunun Rolü

Volkan EMREN, Uğur KOCABAŞ, Fatih LEVENT, Ersin Çağrı ŞİMŞEK, Emre ÖZDEMİR, Nihan KAHYA EREN, Cem NAZLI, Mehmet TOKAÇ

St-Segment Yükselmeli Miyokart İnfarktüslü Hastalarda Yüksek Dereceli Atriyoventriküler Bloğun No-reflow Fenomenine ve Prognoza Etkisi

Metin ÇAĞDAŞ, Yavuz KARABAĞ

Üç Boyutlu Elektroanatomik Kardiyak Haritalama ile Zor ve Tedaviye Dirençli Atriyal Makroreentran Taşıkardi Ablasyonlarına Yaklaşım Prensipleri ve Teknikleri

Mustafa YILDIZ, Gözde MÜMİN, Doğaç OKŞEN, Sinan ORAL

Seksenli Yaş Grubunda Koroner Baypasta Sol İnternal Torasik Arter Grefti Kullanımının Mortalite ve Morbiditeye Etkisi

Mehmet KALENDER, Serpil TAŞ, Mehmet TAŞAR, Taylan ADADEMİR, Hasan SUNAR

Kardiyak Travma Hastalarında Cerrahi Tedavi

Kamil BOYACIOĞLU, Serkan KETENCİLER, Cihan YÜCEL, İlknur AKDEMİR, Nihan KAYALAR, Vedat ERENTUĞ

Sağ Mini Torakotomi ile Gerçekleştirilen Minimal İnvaziv Kalp Cerrahisi Prosedürlerinde Başlangıç Tecrübelerimiz

Mehmet AKSÜT, Tanıl ÖZER, Özge ALTAŞ YERLİKHAN, Emre SELÇUK, Mehmed YANARTAŞ

Diyalize Bağımlı Kronik Böbrek Yetmezlikli Hastalarda On-pump ve Off-pump Koroner Baypas Cerrahisi

Deniz ÇEVİRME, Kaan KIRALİ

Kişiselleştirilmiş Tıbbın 3 Boyutlu Yazıcı ile Basılmış Kalp Yoluyla Ventriküler Septal Defekt Tedavisinde Uygun Cerrahi Değerlendirmenin Yapılmasında Önemi

Ceyda HAYRETDAĞ ÖRS, Ender COŞKUNPINAR, Mehmet Umut EVCİ, Zabihullah ERKİN, Hakan CEYRAN, Ali Can HATEMİ

Karotis Artere Stent Yerleştirme İşleminde Tersiyer Merkez Deneyimi ve Kısa Dönem Sonuçlar

Sinan CERŞİT, Müslüm ŞAHİN