Süleyman GORPELİOĞLU, Sümeyra GÜRGEN, Cenk AYPAK

Bir Birinci Basamak Sağlık Kuruluşunda 30-65 Yaş Arası Human Papilloma Virus (HPV) Taraması Yapılan Kadınlarda HPV Sıklığı ve Korunma Davranışları

Amaç: Her ne kadar rahim ağzı kanseri yaygın olsa da pre-invaziv lezyonların varlığı ve rahim ağzının kolay erişilebilir bir organ olması nedeniyle erken tanı, önleme, tedavi ve hatta eradikasyon için uygun bir hastalıktır. Bu çalışmada, bir birinci basamak kuruluşunda yapılan human papilloma virus (HPV) tarama programının sonuçlarını değerlendirmeyi ve önlenebilir risk faktörleri için önerilerde bulunmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif kesitsel tanımlayıcı çalışmada, bir birinci basamak sağlık merkezinde 2014-2016 yılları arasında HPV taraması yapılan 30-65 yaş arası 716 kadının kayıtlarını değerlendirdik. Elde edilen verilerin değerlendirilmesinde tanımlayıcı istatistiksel yöntemler kullanıldı. Bulgular: Çalışmaya katılan kadınların yaş ortalaması 44,11 ± 9,25, %97,1'i evli; ilk cinsel ilişki yaşı en az 13 en fazla 34 idi (ortalama 19,76 ± 3,67). Kadınların %20,7'si (n=148) sigara içmekte ve %26,7'si (n=191) farklı sürelerle hormonal bir kontraseptif yöntem kullanmaktaydı. Kadınların 19'unda (%2,7) HPV (+) olarak bulundu. Bunlardan 7'si (%1) HPV genotip -16 idi. Korunma davranışı açısından yılda en az 1 jinekolojik muayene yapılanların oranı% 34,2 (n = 252), kondom kullanma oranı% 21,24 (n = 110) idi. Çalışmaya katılan kadınların hiçbiri HPV aşısı olmamıştı. Sonuç: Çalışmamızda, HPV-DNA pozitiflik oranı Türkiye'de ve yurtdışında yapılan çalışmalardan daha düşük olsa da yüksek riskli HPV genotip-16 oranı yüksekti. Çalışmamıza dahil ettiğimiz kadınlarda HPV aşılaması, kondom kullanımı ve düzenli jinekolojik muayene oranlarının yetersiz olduğu ve bunun sosyo-kültürel faktörlerin yanı sıra ekonomik nedenlerden kaynaklanabileceği sonucuna vardık.

HPV Frequency and Protection Behavior of Women with HPV Screening Between 30-65 Years in a Primary Health Care Center

Objective: Although cervical cancer is common, because of the presence of preinvasivelesions and due to the fact that the cervix is an easily accessible organ, it is anappropriate disease for early diagnosis, prevention, treatment and even eradication.We aimed to evaluate the results of HPV-DNA screening program in women betweenthe ages of 30-65 in a primary care setting and to make recommendations forpreventable risk factors.Methods: In this retrospective cross-sectional descriptive study we evaluated therecords of 716 women 30-65 years old who scanned for HPV between 2014-2016 in aprimary health care center. In the evaluation of data obtained, descriptive statisticalmethods were used.Results: The average age of women included in the study was 44.11 ± 9.25, 97.1%were married; the age of first sexual intercourse was minimum 13 maximum 34 (mean19.76 ± 3.67). Of women 20,7% (n=148), smoked in various amounts and 26,7% ofthem (n=191) used hormonal contraceptives for varying periods of time. HPV wasfound in 19 (2.7%) of the women. Of these, 7 (1%) were HPV genotype-16. In termsof protection behavior the rate of those who had at least 1 gynecological examinationper year was 34.2% (n = 252), the rate of condom use was 21,24% (n=110). None ofthe women participated in the study had HPV vaccination.Conclusions: In our study the positive rate of HPV is lower than previous publishedthe studies done in Turkey and abroad, the high-risk HPV genotype-16 ratio washigher. We concluded that HPV vaccination, condom use and regular gynecologicalexamination rates are inadequate in women which we included in our study and thismay be due to economic reasons as well as socio-cultural factors.

PDF

___

1. Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, et al. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin 2018 Nov;68(6):394-424.
2. Jaime Prat, Silvia Franceschi. Cancers of the female reproductive organs. In: World cancer report 2014 (ed) Bernard W. Stewart and Christopher P. Wild. International Agency for Research on Cancer 2014; Lyon pp: 465-81
3. Turgay AS, Khorshid L, Eser I. Effect of the first chemotherapy course on the quality of life cancer patients in Turkey. Cancer Nursing 2008;31:1-5.
4. Xavier Castellsague´, Nubia Munoz. Cofactors in Human Papilloma virus Carcinogenesis Role of Parity, Oral Contraceptives, and Tobacco Smoking. J. Natl. Cancer Inst. Monogr. 2003; 31:20-8
5. Gierisch JM, Coeytaux RR, Urrutia RP, et al. Oral contraceptive use and risk of breast, cervical, colorectal, and endometrial cancers: a systematic review. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2013; 22(11):1931-43.
6. Muñoz N, Franceschi S, Bosetti C, et al. Role of parity and human papilloma virus in cervical cancer: the IARC multicentric case-control study. Lancet 2002; 359(9312)1093-101.
7. Andrae, B, Kemetli L, Sparén P, et al. Screening-preventable cervical cancer risks: evidence from a nation wide audit in Sweden. J Natl Cancer Inst 2008; 100(9): p. 622-9.
8. Muñoz N1, Bosch FX, de Sanjosé S, et al. Epidemiologic classification of human papilloma virus types associated with cervical cancer. N Engl J Med 2003; 348(6): 518-27
9. Tasalı N, Çubuk R, Midi A, et al. Serviks Kanserinde Radyolojik Görüntüleme. Konuralp Tıp Dergisi 2010;2(2):33-38.
10. Karaca ZM. Kanser haftası 2018 taramalarda güncel durum. https://hsgm.saglik.gov.tr/depo/birimler/kanserdb/ yayinlar/sunular/ulusal_kanser_haftasi_2018/Mujdegul_Karaca-2018.pdf (Erişim: 06.02.2019)
11. Martel C, Plummer M, Vignat J, et al .Worldwide burden of cancer attributable to HPV by site, country and HPV type. Int J Cancer. 2017; 141: 664–670
12. Şahbaz A, Erol O. HPV aşı uygulamaları. J Turk Soc Obstet Gynecol. 2014; 2:126-30.
13. Kahraman K, Göç G, Taşkın S, et.al. Kontraseptif yöntem seçimini etkileyen faktörler: Bir üniversite hastanesi deneyimi. J Turkish-German Gynecol Assoc. 2012; 13: 102-5.
14. Erbil, N., Şenkul, A., Sağlam, Y., et al. Jinekolojik muayene öncesinde Türk kadınların anksiyete seviyeleri ve muayeneye ilişkin tutumlarının belirlenmesi. Uluslararası İnsan Bilimleri Dergisi 2008; 5(1): 1-13.
15. Esencan TY. Jinekolojik erken tanı yöntemlerinin kullanımında kadınların tutum ve davranışlarının değerlendirilmesi. Zeynep Kamil Tıp Bülteni 2009; 40 (2): 63-6.

ISSN: 1309-3878
Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
Başlangıç: 2009
Yayıncı: Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi Aile Hekimliği AD adına Yrd.Doç.Dr.Cemil Işık Sönmez