Vitreoretinal Cerrahide Xenon Işık Aydınlatmanın Etkileri
Amaç: Çalışmamızda 23 gauge transkonjonktival pars plana vitrektomi tekniği ile vitreoretinal cerrahi uygulanan hastaların, xenon ışık kaynağı kullanılarak yapılan ameliyatlarının geriye dönük olarak incelenerek ameliyat süresi, anatomik başarı ve komplikasyonların incelenmesi amaçlanmaktadır. Gereç yöntem: Afyon Kocatepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalında Ocak 2010 ile Aralık 2010 tarihleri arasında, Xenon ışık kaynağı kullanılarak gerçekleştirilen 23 gauge pars plana vitrektomi ameliyatı yapılan 135 hastanın 135 gözü çalışmaya dahil edildi. Yirmi üç gauge pars plana vitrektomi tekniği ile vitreoretinal cerrahi uygulanan hastaların kayıtları geriye dönük olarak incelenerek hastaların yaş, cinsiyet, ameliyat endikasyonları, anestezi şekli, anatomik başarı, cerrahinin süresi, gelişen komplikasyonlar, kullanılan göz içi tamponat türü araştırıldı. Bulgular: Hastaların 62’si (% 45.9) erkek, 73’ü (% 54.1) kadındı. Yaş ortalaması 52.4±12.23 yıl idi. Xenon ışık kaynağı kullanılarak gerçekleştirilen 23 gauge pars plana vitrektomi ameliyatı yapılan hastalarda anatomik başarı oranı yüksek olup 134 hastada anatomik başarı elde edilmiş, yalnızca 1 gözde anatomik başarı sağlanamadı. Ortalama ameliyat süresi 65.56±25.78 dakika idi. Gerçekleştirilen pars plana vitrektomi ameliyatlarının 58’inde (% 43) herhangi bir retinal tamponat kullanılmayıp, geri kalan ameliyatlarda kullanılan göz içi tamponatlar ise; 46 (% 34) hastada silikon, 11 (% 8.1) hastada hava, 10 (% 7.4) hastada C3F8 gazı ve 10 (% 7.4) hastada SF6 gazıydı. Xenon ışık kaynağı kullanılarak gerçekleştirilen 23 gauge pars plana vitrektomi ameliyatı yapılan hastalarda ameliyat esnasında gelişen komplikasyonlar 10 (% 7.4) hastada iatrojenik retinal yırtık, 1 (% 0.7) hastada koroid dekolmanı ve 1 (% 0.7) hastada suprakoroidal hemoraji idi. Geriye kalan 123 (% 91) hastanın ameliyatı esnasındaysa herhangi bir komplikasyon gelişmedi. Hiçbir hastada anesteziye bağlı bir komplikasyona rastlanmadı. Sonuç: Xenon ışık kaynağı, ciddi intraoperatif komplikasyonlar gelişmeksizin daha kısa süreler içinde 23 gauge transkonjonktival pars plana vitrektominin yapılabilmesi için yeterli aydınlanma ile yüksek görüntü kalitesi sağlayabilir.
Vitreoretinal Cerrahide Xenon Işık Aydınlatmanın Etkileri
___
- Eckardt C. Transconjunctival sutureless 23-gauge vitrectomy. Retina. 2005; 25:208-211.
- Tewari A, Shah GK, Fang A. Visual outcomes with 23-gauge transconjunctival sutureless vitrectomy. Retina. 2008; 28:258-262.
- Hubschman JP, Gupta A, Bourla DH, et al. 20-23 and 25-gauge vitreous cutters: performance and characteristics evaluation. Retina. 2008; 28:249-257.
- Fine HF, Iranmanesh R, Iturralde D, Spaide RF. Outcomes of 77 consecutive cases of 23-gauge transconjunctival vitrectomy surgery for posterior segment disease. Ophthalmology. 2007; 114:1197- 1200.
- Choi KS, Kim HD, Lee SJ. Sclerotomy site leakage according to wound shape in 23-gauge microincisional vitrectomy surgery. Curr Eye Res. 2010;35:499-504.
- Spirn MJ. Comparison of 25, 23 and 20-gauge vitrectomy. Curr Opin Ophthalmol. 2009; 20:195-199. 7. Wimpissinger B, Kellner L, Brannath W, et al. 23- Gauge versus 20-gauge system for pars plana vitrectomy: a prospective randomised clinical trial. Br J Ophthalmol. 2008; 92:1483-1487.
- Misra A, Ho-Yen G, Burton RL. 23-gauge sutureless vitrectomy and 20-gauge vitrectomy: a case series comparison. Eye 2009; 23:1187-1191.
- Gupta OP, Ho AC, Kaiser PK, et al. Short-term outcomes of 23-gauge pars plana vitrectomy. Am J Ophthalmol. 2008; 146:193-197.
- Romero P, Salvat M, Almena M, Baget M, Méndez
- transconjunctival vitrectomy compared to a 20-gauge system. Analysis of 132 cases J Fr Ophtalmol. 2006; 29:1025-1032. with 25
- Gauge 11. Kellner L, Wimpissinger B, Stolba U, Brannath W, Binder S. 25 Gauge vs 20 Gauge system for pars plana vitrectomy: a prospective randomised clinical trial. Br J Ophthalmol. 2007; 91:945-948.
- Yanyalı A, Çelik E, Nohutçu AF, Horozoğlu F.
- Transkonjoktival sütürsüz pars plana vitrektomi. Türk
- oftalmoloji gazetesi. 2005; 35:431-436.