Acil Serviste Ağrı Yönetimini Engelleyen Durumlar
GİRİŞ ve AMAÇ: Bu araştırma, acil servis hemşirelerinin ağrı yönetiminde sağlık bakım sistemlerine, sağlık ekibine ve hastaya bağlı engellerin belirlenmesi amacıyla planlanmış tanımlayıcı tipte bir araştırmadır. YÖNTEM ve GEREÇLER: Araştırmanın örneklemini Mayıs 2015-Mayıs 2016 tarihleri arasında iki devlet hastanesinin acil servislerinde çalışan hemşireler (n=81) oluşturmuştur. Araştırmada Tanımlayıcı Özellikler Veri Formu ve acil serviste ağrı yönetimini engelleyen durumları içeren 13 ifadeden oluşan Ağrı Yönetimini Engelleyen Durumları Değerlendirme Formu kullanılmıştır. Verilerin değerlendirilmesinde tanımlayıcı istatistiksel metodlar ve Kruskal Wallis testi kullanılmıştır. BULGULAR: Araştırmaya katılan hemşirelerin %39.5’inin 26-35 yaş arası; %30.9’unun önlisans veya lisans mezunu ve %63.0’ünün 1 yıl ve altında acil serviste çalışma yılına sahip olduğu saptanmıştır. Ağrı yönetiminde engellere bakıldığında en yüksek düzeyde sağlık bakım sistemlerine bağlı engeller olduğu; bunu sağlık ekibine bağlı engeller ile daha düşük düzeyde hastaya bağlı engellerin izlediği saptanmıştır. TARTIŞMA ve SONUÇ: Sonuç olarak, acil servislerde ağrı yönetimine ilişkin kurumlarda düzenlemeler ve sürekli eğitimler önerilebilir.
The Efect of Pain Management Barriers iin Emergency Deparment
INTRODUCTION: This study aims to determine the barriersto managing the pain of nurses who work in emergencydepartments.METHODS: The study sample included nurses (n=81) whoworked in the emergency departments of two state hospitalsbetween May, 2015 and May, 2016. The study was conductedusing a Descriptive Characteristics Data Form, and anAssessment Form for Barriers to Pain Management, whichincludes 13 statements regarding barriers to pain managementfor nurses who work in emergency departments. The data wereevaluated using descriptive statistical methods and theKruskal–Wallis test.RESULTS: Of the nurses, 39.5% were 26 to 35 years old,30.9% held associate or bachelor's degrees, and 63.0% hadbeen working in the emergency department for one year orless. Regarding the barriers to pain management, institutionalbarriers ranked first and were followed by barriers created byhealth care professionals, and then barriers created by thepatients themselves.DISCUSSION AND CONCLUSION: Regulations should bewritten and continuing education should be provided in theinstitutions regarding pain management for nurses inemergency departments.
___
- 1. Land L, Meredith N. An evaluation of the
reasons why patients attend a hospital
Emergency Department. International
Emergency Nursing 2013; 21: 35– 41.
- 2. Finn JC, Rae A, Gibson N, et al. Reducing time
to analgesia in the emergency department using
a nurse-initiated pain protocol: a before-andafter
study. Contemp Nurse 2012; 3(1):29-37.
- 3. Chauny JM, Marquis, M, Paquet, J, et al. The
simple query “Do you want more pain
medication?” is not a reliable way to assess
acute pain relief in patients in the emergency
department. CJEM. 2017; 15:1-7.
- 4. Merskey H, Bugduk N. Classification of
Chronic Pain. Descriptions of Chronic Pain
Syndromes and Definitions of Pain Terms. 2nd
ed. Seattle, WA: IASP Press; 2002.
- 5. Kaasalainen S, Wickson-Griffiths A, Akhtar-
Danesha N, et al. The effectiveness of a nurse
practitioner-led pain management team in longterm
care: A mixed methods study.
International Journal of Nursing Studies 2016;
62: 156–167.
- 6. Mędrzycka-Dąbrowska W, Dąbrowski S,
Gutysz-Wojnicka A, et al. Polish nurses’
perceived barriers in using evidence-based
practice in pain management. International
Nursing Review 2016; 63(3): 316–327.
- 7. Wioletta MD, Sebastian D, Andrzej B.
Perception of barriers to postoperative pain
management in elderly patients in Polish
hospitals - a multicentre study. Journal of
Nursing Management 2016; 24(8): 1049–1059.
- 8. Miftah R, Tilahun W, Fantahun A, et al.
Knowledge and factors associated with pain
management for hospitalized children among
nurses working in public hospitals in Mekelle
City, North Ethiopia: cross sectional study.
BMC Res Notes 2017; 10:122-126.
- 9. Pierik J, IJzerman MJ, Gaakeer MI,
Vollenbroek-Hutten M, Doggen C. Painful
Discrimination In The Emergency Department:
Risk Factors For Underassessment Of Patients’
Pain By Nurses J Emerg Nurs Emergency
Nurses Association. Published by Elsevier Inc.,
2017.
- 10. Edwards J ,Hayden J,Asbridge M, et al.
Prevalence of low back pain in emergency
settings: a systematic review and metaanalysis.
BMC Musculoskeletal Disorders 2017; 18:143.
- 11. Kuzeyli Yıldırım Y, Uyar M. Etkili kanser ağrı
yönetimindeki bariyerler. Ağrı 2006; 18(3) 12-
19.
- 12. Lyapustina T, Castillo R, Omaki E, et al. The
Contribution of the Emergency Department To
Opioid Pain Reliever Misuse And Diversion: A
Critical Review. Pain Pract 2017; 17(8):1097-
1104.
- 13. Duignan M, Dunn V. Perceived barriers to pain
management. Emerg Nurse 2009;16(9):31-5.
- 14. Çokluk Ö, Şekercioğlu G, Büyüköztürk Ş.
Multivariate statistical SPSS and LISrel
applications for social sciences. 2010. Ankara:
Pegem Academy publications.
- 15. Büyüköztürk Ş. Data analysis handbook for
social sciences. 2010.11th Edition.
Ankara:Pegem Academy Publications.
- 16. Karakuş H. Hemşirelerin İş Tatmin Düzeyleri:
Sivas İli Örneği. Dicle Üniversitesi Sosyal
Bilimler Enstitüsü Dergisi 2011; 3 (6): 46-57.
- 17. Öztürk H, , Kurt Ş, Mersinlioğlu Serin G, et al.
Hastanelerde İşe Yeni Başlayan Hemşirelerin
Sorunları. ACU Sağlık Bil Derg 2016; 4: 189-
201.
- 18. Demir A. Hemşirelerin Çalışma Ortamlarında
Stres Oluşturan Faktörlerin İrdelenmesi.
Toplum ve Hekim 2003; 18(4): 300-307.
- 19. Kebapçı A, Akyolcu N. Acil Birimlerde Çalışan
Hemşirelerde Çalışma Ortamının Tükenmişlik
Düzeylerine Etkisi. Türkiye Acil Tıp Dergisi
2011;11(2):59-67.
- 20. Parlayan MA, Dökme S. Özel Hastanelerdeki
Hemşire ve Hastaların İletişim Seviyelerinin
Değerlendirilmesi: Bir Hastane Örneği. KSÜ
Sosyal Bilimler Dergisi 2016; 13 (2): 265-284.
- 21. Enns CL, Sawatzky JV. Emergency Nurses’
Perspectives: Actors Affecting Caring. Journal
Of Emergency Nursing 2016; 42(3): 240-245.
- 22. Wolf LA, Perhats C, Delao AM, et al. On The
Threshold Of Safety: A Qualitative Exploration
Of Nurses’ Perceptions Of Factors Involved In
Safe Staffing Levels In Emergency
Departments. Journal Of Emergency Nursing
2017; 43(2): 150-157).
- 23. Yavuzşen T. Kanser Ağrısına Yaklaşım.5. Tıbbi
Onkoloji Kongresi.2014.
- 24. Yumak B, Yüksel B, Yılmaz E, Yanar G, Taşar
GE, Candan S, Araz C. Doktorlar, Hemşireler,
Eczacılar Ve Hastalarda Opiofobi Anket
Çalışması.
http://tip.baskent.edu.tr/kw/upload/600/dosyalar/
cg/sempozyum/ogrsmpzsnm13/13.S3.pdf.
(Erişim tarihi: 8.12.2017).
- 25. Yentür A. Opioid Kullanımında Engeller. Klinik
2007; 141-216: 155-158.
- 26. Jones P, Le Fevre J, Harper A, et al. Effect of
the Shorter Stays in Emergency Departments
time target policy on key indicators of quality of
care. N Z Med J 2017; 12: 35-44.