Multipl Skleroz Hastalarında İlaç Kullanımı
Amaç; Mulltibl Skleroz (MS) hastalığı nörodejenerasyonla seyreden yavaş ilerleyennöroloji biliminin önemli bir hastalığıdır. Güncel tedavilerin amacı hastalığın semptomlarınıkontrol altına almaktır. Özellikle hasta uyumu, ilaç etkileşimleri, farmakovijilansve farmakoekonomi gibi farmakolojiye ait tüm alt disiplinlerle entegre edildiğinde hastalığıntedavisi doğru yapılabilir. Akılcı ilaç kullanımının ilkeleri kapsamında, MS hastalarındatedaviye bağlı yan etkileri, ilaç uyuncunu, ilaç ilaç etkileşimlerini araştırmakamacıyla çalışmamız planladık.Gereç ve Yöntem; Çalışmamız Dumlupınar Üniversitesi Evliya Çelebi Eğitim ve AraştırmaHastanesi Nöroloji Polikliniğine müracaat eden Multibl Skleroz tanısı almış, tedavigörmekte olan ilk tanı yılı 2006 ile ila 2013 yılları arasında olan 198 hastaya ait verileriiçermektedir.Bulgular; Çalışmaya 198 kişi dahil edilmiştir ve bunların 157`si kadın 41`i erkek hastalardanoluşmaktadır (Tablo 1). Çalışmalar kadınlarda görülme sıklığı üzerine çeşitli görüşlerileri sürmektedir. MS’in genellikle kadın cinsiyette daha yaygın görüldüğü konusundafikir birliği bulunmakta ve Kadın/Erkek Oranının 2,6/1 şeklinde olduğu ileri sürülmektedir.Sonuç; Multibl Skleroz hastalığında Akılcı ilaç kullanımı son derece önemlidir. Tedavibaşarısında en önemli faktör tedaviye uyum sağlamadır. B12 vitamini, folat, TSH,Ferritin düzeyleri ve Multibl Skleroz hastalığı ilişkisi önem taşımaktadır
___
- 1. Confavreux C, Vukusic S. Natural history of multiple sclerosis:
a unifying concept. Brain 2006; 129 (3):606-16.
2. Martinez-Altarriba M, Ramos-Campoy O, Luna-Calcaño M,
Arrieta-Antón E. A review of multiple sclerosis. Diagnosis and
treatment Semergen 2015; 41(5):261-5.
3. Wiles C M, Newcombe R G, Fuller K J, Shaw S, Furnival-Doran
J, Pickersgill T P, Morgan A. Controlled randomised crossover
trial of the effects of physiotherapy on mobility in chronic
multiple sclerosis J Neurol Neurosurg Psychiatry
2001;70:174–79
4. World Health Organization (WHO). “Effective Public Education”
in promoting rational drug use. WHO Programme on
Essential Drugs and International Network for the Rational
Use of Drugs, Nairobi, 1987.
5. Patten SB, Beck CA, Williams JV, Barbui C, Metz LM: Major
depression in multiple sclerosis: a population-based
perspective. Neurology 2003; 61(11): 1524–1527.
6. Karni A, Abramsky O. Association of MS with thyroid disorders.
Neurology 1999; 11;53(4):883-5.
7. Alonso A, Hernán MA. Temporal trends in the incidence of multiple
sclerosis: a systematic review. Neurology 2008;71(2):
129–35.
8. Debouverie M, Pittion-Vouyovitch S, Louis S, Guillemin F. Natural
history of multiple sclerosis in a population-based cohort.
Eur J Neurol 2008;15(9): 916–21.
9. Convraveux C, Vukusic S, Adeleine P. Early clinical predictors
and progression of irreversible disability in multiple sclerosis:
an amnesic process. Brain 2003;126(4): 770–82.
10. Taylor KL, Hadgkiss EJ, Jelinek GA, Weiland TJ, Pereira NG,
Marck CH, et al. Lifestyle factors, demographics and medications
associated with depression risk in an internationalsample
of people with multiple sclerosis. BMC Psychiatry 2014;
3;14(1):327.
11. Mrabet S, Ben Ali N, Kchaou M, Belal S. Depression in multiple
sclerosis. Rev Neurol 2014;170(11):700-2.
12. Moghaddasi M, Mamarabadi M, Mirzadeh S, Freydoonnejad
A, Razjouyan H. Homocysteine, vitamin B12 and folate levels
in Iranian patients with ischemic stroke Neurological Research
2010; 32(9): 953–956.
13. Reyold E.H. Multiple sclerosis and vitamin b12 metabolism.
Journal of Neurology Neurosurgery, and Psychiatry 1992;
55(5); 339–340.
14. ZychTwardowska E, Wajgt A. Blood levels of selected hormones
in patients with multiple sclerosis. Med Sci Monit.
2001;7(5):1005-12.
15. Long Y, Zheng Y, Chen M, Zhang B, Gao C, Shan F, et al. Serum
thyroid-stimulating hormone and anti-thyroglobulin antibody
are independently associated with lesions in spinal cord
in central nervous system demyelinating diseases. PLoS One
2014; 9(8):100672.
16. Weinstock-Guttman B, Zivadinov R, Mahfooz N, Carl E, Drake
A, Schneider J, et al. Serum lipid profiles are associated
with disability and MRI outcomes in multiple sclerosis. J Neuroinflammation
2011; 4(8):127.
17. Da Costa R, Szyper-Kravitz M, Szekanecz Z, Csépány T, Dankó
K, Shapira Y, et al. Ferritin and Prolactin Levels in Multiple
Sclerosis. Isr Med Assoc J 2011; 13(2):91-5.
18. Kurtzke JF. Rating neurologic impairment in multiple sclerosis:
an expanded disabilitystatus scale (EDSS). Neurology
1983; 33 (11):1444-52.