Cushing Hastalığı
Cushing hastalığı, hipofizden aşırı ACTH salgılanmasına bağlı gelişen bir hiperkortizolemitablosudur. Cushing hastalığının sistemik komplikasyonlarına bağlı 5 yıl içindeölüm riski %50’lere kadar çıkmaktadır. Bu nedenle cushing hastalığının erken teşhisve tedavisi hayati derecede öneme haizdir. Bu aşamada, hiperkortizoleminin nedenolduğu klinik tablonun birinci basamak sağlık hizmetlerinde erkenden tanınarak, hastalarındoğru yönlendirilmesi çok önemlidir. Bu makalede, kliniğimizde hipofiz adenomunabağlı cushing hastalığı nedeniyle opere edilen 10 hasta sunulmuştur. Bu hastalardantamamında cushing hastalığının tipik bulguları mevcuttu. Hastaların 9 tanesi ilk tanıolup, biri nüks hastalıktı. Hastaların tamamında mikro adenom saptanıp, tamamına endoskopikendonazal transsfenoidal yöntemle cerrahi uygulanmış ve tamamında cerrahiremisyon sağlanmıştır. Cushing hastalığının cerrahi tedavisinde başarıya etki eden en önemlifaktör adenomun boyutudur. Bu nedenle, cushing hastalığının bulgularını iyi bilip, hastalarıdoğru yönlendirmek, hastalığın tedavisini büyük oranda kolaylaştırmaktadır.
___
- 1. Labeur M, Theodoropoulou M, Sievers C, Paez-Pereda M, Castillo
V, Arzt E, Stalla GK. New aspects in the diagnosis and treatment
of Cushing disease. Front Horm Res. 2006;35:169-78
2. Ezzat S, Asa SL, Couldwell WT, Barr CE, Dodge WE, Vance
ML, McCutcheon IE. The prevalence of pituitary adenomas:
a systematic review. Cancer. 2004 Aug 1;101(3):613-9
3. Nieman LK, Biller BM, Findling JW, Murad MH, Newell-Price
J, Savage MO, Tabarin A. Treatment of Cushing's Syndrome: An
Endocrine Society Clinical PracticeGuideline. Endocrine Society.
J Clin Endocrinol Metab. 2015 Aug;100(8):2807-31
4. Brown RL, Weiss RE. An approach to the evaluation and treatment
of Cushing's disease. Expert Rev Anticancer Ther. 2006
Sep;6 Suppl 9:S37-46
5. Utz AL, Swearingen B, Biller BM. Pituitary surgery and postoperative
management in Cushing's disease. Endocrinol Metab
Clin North Am. 2005 Jun;34(2):459-78
6. Rosen MR, Saigal K, Evans J, Keane WM. A review of the endoscopic
approach to the pituitary through the sphenoid sinus.
Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2006
Feb;14(1):6-13.