Cushing Hastalığı

Cushing hastalığı, hipofizden aşırı ACTH salgılanmasına bağlı gelişen bir hiperkortizolemitablosudur. Cushing hastalığının sistemik komplikasyonlarına bağlı 5 yıl içindeölüm riski %50’lere kadar çıkmaktadır. Bu nedenle cushing hastalığının erken teşhisve tedavisi hayati derecede öneme haizdir. Bu aşamada, hiperkortizoleminin nedenolduğu klinik tablonun birinci basamak sağlık hizmetlerinde erkenden tanınarak, hastalarındoğru yönlendirilmesi çok önemlidir. Bu makalede, kliniğimizde hipofiz adenomunabağlı cushing hastalığı nedeniyle opere edilen 10 hasta sunulmuştur. Bu hastalardantamamında cushing hastalığının tipik bulguları mevcuttu. Hastaların 9 tanesi ilk tanıolup, biri nüks hastalıktı. Hastaların tamamında mikro adenom saptanıp, tamamına endoskopikendonazal transsfenoidal yöntemle cerrahi uygulanmış ve tamamında cerrahiremisyon sağlanmıştır. Cushing hastalığının cerrahi tedavisinde başarıya etki eden en önemlifaktör adenomun boyutudur. Bu nedenle, cushing hastalığının bulgularını iyi bilip, hastalarıdoğru yönlendirmek, hastalığın tedavisini büyük oranda kolaylaştırmaktadır.

___

  • 1. Labeur M, Theodoropoulou M, Sievers C, Paez-Pereda M, Castillo V, Arzt E, Stalla GK. New aspects in the diagnosis and treatment of Cushing disease. Front Horm Res. 2006;35:169-78 2. Ezzat S, Asa SL, Couldwell WT, Barr CE, Dodge WE, Vance ML, McCutcheon IE. The prevalence of pituitary adenomas: a systematic review. Cancer. 2004 Aug 1;101(3):613-9 3. Nieman LK, Biller BM, Findling JW, Murad MH, Newell-Price J, Savage MO, Tabarin A. Treatment of Cushing's Syndrome: An Endocrine Society Clinical PracticeGuideline. Endocrine Society. J Clin Endocrinol Metab. 2015 Aug;100(8):2807-31 4. Brown RL, Weiss RE. An approach to the evaluation and treatment of Cushing's disease. Expert Rev Anticancer Ther. 2006 Sep;6 Suppl 9:S37-46 5. Utz AL, Swearingen B, Biller BM. Pituitary surgery and postoperative management in Cushing's disease. Endocrinol Metab Clin North Am. 2005 Jun;34(2):459-78 6. Rosen MR, Saigal K, Evans J, Keane WM. A review of the endoscopic approach to the pituitary through the sphenoid sinus. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2006 Feb;14(1):6-13.