Obsesif kompulsif bozukluk belirtileri, tiksinme duyarlılığı ve zihinsel kirlenmenin cinsel doyumla ilişkisi

Obsesif Kompulsif Bozukluk (OKB) belirtileri tanı almayan bireyler arasında da yaygın olarak görülmekte ve yaşam kalitesini olumsuz yönde etkilemektedir. Yaşam kalitesinin önemli bileşenlerinden biri olan cinselliğin OKB ile ilişkisi ise alanyazında arka planda kalmıştır. Sınırlı çalışmalar, OKB’de cinsel doyum ve işleve yönelik sorunların daha fazla olduğunu ortaya koymakla birlikte, bu ilişkinin niteliğine yönelik bilgi ihtiyacı devam etmektedir. Bu çalışmada, hem farklı OKB belirtilerinin, hem de OKB için yatkınlık oluşturabilen tiksinme duyarlılığı ve zihinsel kirlenmenin, cinsel doyumla ilişkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Çalışmanın örneklemi, aktif bir cinsel yaşamı bulunan, 18-45 yaş aralığında 453 gönüllü katılımcıdan (253 kadın, 200 erkek) oluşmaktadır. Araştırmanın verisi Padua Envanteri-Washington Eyalet Üniversitesi Revizyonu (PE-WEÜR), Golombok-Rust Cinsel Doyum Ölçeği (GRCDÖ), Vancouver Obsesif Kompulsif Envanteri-Zihinsel Kirlenme Ölçeği (VOKE-ZK), Tiksinme Ölçeği Revize Edilmiş Form (TÖ-R) kullanılarak elde edilmiştir. Sonuçlara göre, zihinsel kirlenme ile zarar vermeye yönelik obsesyonel düşünce ve dürtüler, hem kadın hem de erkeklerde cinsel doyumun azalmasıyla anlamlı olarak ilişkilidir. Ayrıca, kadınlarda tiksinme duyarlılığının da cinsel doyumun azalmasında rol oynadığı gözlenmiştir. Kadın ve erkeklerde, OKB ile ilgili belirtilerin cinsel doyumla ilişkisinde ortak ve farklı özelliklere işaret eden bu sonuçların, cinsel yaşam kalitesinin korunmasıyla ilgili yapılabilecek gelecek çalışmalara ve klinik uygulamalara katkı sağlayabileceği düşünülmektedir.

The association between obsessive compulsive symptoms, disgust sensitivity, mental contamination and sexual satisfaction

The symptoms related to Obsessive Compulsive Disorder (OCD) are common in nonclinical population and may lead to significant disabling. Sexuality in relation to OCD has been underemphasized in literature; despite that it is one of the important aspects of quality of life. Although comparative studies indicate that sexual dissatisfaction and dysfunctions are prevalent in OCD patients; the nature of this relationship needs to be highlighted. Therefore, current study aimed to examine the predictive role of not only the OCD symptoms, but also disgust sensitivity and mental contamination on sexual satisfaction among men and women. The sample consisted of 453 volunteer participants having active sexual life (253 female, 200 male) in the age range between 18 and 45 years. For data collection, Padua Inventory-Washington State University Revision (PEWSUR), Golombok–Rust Sexual Satisfaction Inventory (GRISS), Vancouver Obsessive Compulsive Inventory-Mental Contamination Scale (VOCI-MC), Disgust Sensitivity Scale-Revised Form (DS-R) were used. The results revealed that mental contamination, obsessional thoughts and urges about harm were significantly associated with sexual dissatisfaction both at men and women. In addition, disgust sensitivity was significant predictor of sexual dissatisfaction among women. The findings highlighting the similarity and difference in the relationship between OCD and sexuality between men and women may contribute to future studies and clinical interventions aimed to improve quality of sexual life.

___

  • Aksaray, G., Yelken, B., Kaptanoğlu, C., Oflu, S. ve Özaltın, M. (2001). Sexuality in women with obsessive compulsive disorder. Journal of Sex & Marital Therapy, 27, 273-277.
  • Aksoy, U. M. (2006). Obsesif kompulsif bozukluk ve panik bozukluğu hastalarındaki cinsel işlev bozukluklarının karşılaştırılması. Uzmanlık tezi, Bakırköy Ruh Sağlığı ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul.
  • Al-Shawaf, L., Lewis, D. M. G. ve Buss, D. M. (2017) Sex differences in disgust: Why are women more easily disgusted than men? Emotion Review, 10(2), 149-160.
  • Angst, J., Gamma, A., Endrass, J., Goodwin, R., Ajdacic, V., Eich, D. ve Rössler W. (2004). Obsessivecompulsive severity spectrum in the community: Prevalence, comorbidity and course. European Archives of Pscyhiatry Clinical Neuroscience, 254, 156-164.
  • Badour, C. L., Feldner, M. T., Babson, K. A., Blumenthal, H. ve Dutton, C. E. (2013). Disgust, mental contamination, and posttraumatic stres: Unique relations following sexual versus non-sexual assault. Journal of Anxiety Disorders, 27(1), 155-162.
  • Bogetto, F., Venturello, S., Albert, U., Maina, G., ve Ravizza, L. (1999). Gender related clinical differences in obsessive compulsive disorder. European Psychiatry, 14(8), 434- 441.
  • Borg, C., de Jong, P. J., & Schultz, W. W. (2010). Vaginismus and dyspareunia: Automatic vs. deliberate disgust responsivity. The Journal of Sexual Medicine, 7(6), 2149-2157.
  • Brown, T. A., Campbell, L. A., Lehman, C. L., Grisham, J. R. ve Mancill, R. B. (2001). Current and lifetime comorbidity of the DSM-IV anxiety and mood disorders in a large clinical sample. Journal of Abnormal Psychology, 110, 585-599.
  • Burns, G. L., Keortge, S. G., Formea, G. M ve Sternberger, L. G. (1996). Revision of the Padua Inventory of obsessive compulsive disorder symptoms: Distinctions between worry, obsessions and compulsions. Behaviour Research and Therapy, 34(2), 163-173.
  • Carpenter, L. M., Nathanson, C. A. ve Kim, Y. J. (2009). Physical women, emotional men: Gender and sexual satisfaction in midlife. Archives of Sexual Behavior, 38, 87-107.
  • Cherian, A. V., Narayanaswamy, J. C., Viswanath, B., Guru, N., George, C. M., Math, S. B. ... ve Reddy, Y. J. (2014). Gender differences in obsessivecompulsive disorder: Findings from a large Indian sample. Asian Journal of Psychiatry, 9, 17-21.
  • Clayton, A. H., Croft, H. A. ve Handiwala, L. (2014). Antidepressants and sexual dysfunction: mechanisms and clinical implications. Postgraduate Medicine, 126(2), 91-99.
  • Coughtrey, A. E., Shafran, R., Lee, M. ve Rachman, S. J. (2012). It’s the feeling inside my head: A qualitative analysis of mental contamination in obsessive- compulsive disorder. Behavioural and Cognitive Psychotherapy, 40(2), 163-173.
  • Deacon, B. ve Olatunji, B. O. (2007). Specificity of disgust sensitivity in the prediction of behavioral avoidance in contamination fear. Behaviour Research and Therapy, 45(9), 2110-2120.
  • Ekman, P. (1992). An argument for basic emotions. Cognition and Emotion, 6(3/4), 169-200.
  • Ekşi, A. (1986). Üniversiteli Gençler. İstanbul Üniversitesi Yayınları: İstanbul.
  • Elliott, C. M. ve Radomsky, A. S. (2012). Mental contamination: The effects of imagined physical dirt and immoral behaviour. Behaviour Research and Therapy, 50, 422-427.
  • Fairbrother, N., Newth, S. J. ve Rachman, S. (2005). Mental pollution: Feelings of dirtiness without physical contact. Behaviour Research and Therapy, 43(1), 121- 130.
  • Fairbrother, N. ve Rachman, S. (2004). Feelings of mental pollution subsequent to sexual assault. Behaviour Research and Therapy, 42, 173-189.
  • Fontenelle, L. F., de Souza, W. F., de Menezes, G. B., Mendlowicz, M. V., Miotto, R.R., Falcão, R., … Figueira, I. L. (2007). Sexual function and dysfunction in Brazilian patients with obsessive-compulsive disorder and social anxiety disorder. The Journal of Nervous and Mental disease, 195(3), 254-257.
  • Freund, B. ve Steketee, G. (1989). Sexual history, attitudes and functioning of obsessive-compulsive patients. Journal of Sex & Marital Therapy, 15(1), 31-41.
  • Fullana, M., Vilagut, G., Rojas-Farreras, S., Mataix-Cols, D., de Graaf, R., Demyttenaere, K. ve Alonso, J. (2010). Obsessive- compulsive symptom dimensions in the general population: Results from an epidemiological study in six European countries. Journal of Affective Disorders, 124(3), 291–299.
  • Haidt, J., McCauley, C. ve Rozin, P. (1994). Individual differences in sensitivity to disgust: A scale sampling seven domains of disgust elicitors. Personality and Individual Differences, 16(5), 701-713.
  • Hisli Şahin, N., Durak Batıgün, A, ve Alkan Pazvantoğlu, E. (2012). Cinsel işlevlerdeki sorunlarda kişilerarası tarz, kendilik algısı ve öfkenin rolü. Türk Psikiyatri Dergisi, 23(1), 18-25.
  • İncesu, C. (2004). Cinsel işlevler ve cinsel işlev bozuklukları. Klinik Psikiyatri, 3, 3-13.
  • İnözü, M., Bilekli, İ. ve Özcanlı, F. U. (2016). Zihinsel kirlenmenin (ZK) obsesif kompulsif bozukluk ile ilişkisi: Vancouver Obsesif- Kompulsif Envanteri ve Düşünce- Eylem Kaynaşması-Kirlenme Ölçeklerinin psikometrik özellikleri. Düşünen Adam: The Journal of Psychiatry and Neurological Sciences, 29, 335-348.
  • İnözü, M. ve Eremsoy, E. (2013). Tiksinme Ölçeği ile Bulaşma/Kirlenme Bilişleri Ölçeği’nin Türkçe Versiyonlarının Psikometrik Özellikleri. Türk Psikoloji Yazıları, 16(31), 1-10.
  • Karadağ, F., Oğuzhanoğlu, N. K., Özdel, O., Ateşçi, F. Ç. ve Amuk, T. (2006). OCD symptoms in a sample of Turkish patients: A phenomenological picture. Depression and Anxiety, 23, 145-152.
  • Kendurkar, A. ve Kaur, B. (2008). Major depressive disorder, obsessive-compulsive disorder, and generalized anxiety disorder: do the sexual dysfunctions differ? Primary Care Companion to the Journal of Clinical Psychiatry, 10(4), 299-305.
  • Lawrance, K., & Byers, E. S. (1995). Sexual satisfaction in long-term heterosexual relationships: The Interpersonal Exchange Model of Sexual Satisfaction. Personal Relationships, 2, 267-85.
  • Mathes, B. M., McDermott, K. A., Okey, S. A., Vazquez, A., Harvey, A. M. ve Cougle, J. R. (2019). Mental contamination in obsessive-compulsive disorder: Associations with contamination symptoms and treatment tesponse. Behavior Therapy, 50(1), 15-24.
  • Monteiro, W. O., Noshirvani, H. F., Marks, I. M., ve Lelliott, P. T. (1987). Anorgasmia from clomipramine in obsessive-compulsive disorder: a controlled trial. The British Journal of Psychiatry, 151(1), 107-112.
  • Moulding, R. ve Kyrios, M. (2006). Anxiety disorders and control related beliefs: The exemplar of obsessive– compulsive disorder (OCD). Clinical Psychology Review, 26(5), 573-583.
  • Olatunji, B. O., Cisler, J., McKay, D. ve Phillips, M. L. (2010). Is disgust associated with psychopathology? Emerging research in the anxiety disorders. Psychiatry Research, 175, 1-10.
  • Olatunji, B. O., Haidt, J., McKay, D. ve David, B. (2008). Core, animal reminder, and contamination disgust: Three kinds of disgust with distinct personality, behavioral, physiological, and clinical correlates. Journal of Research in Personality, 42(5), 1243- 1259.
  • Rachman, S. (1994). Pollution of the mind. Behaviour Research and Therapy, 32(3), 311-314.
  • Rachman, S. J. (2004). Fear of contamination. Behaviour Research and Therapy, 42, 1227-1255.
  • Rachman, S. J. (2006). The fear of contamination: Assessment and treatment. Oxford: Oxford University Press.
  • Rachman, S. J., Radomsky, A. S., Elliott, C. M. ve Zysk, E. (2012). Mental contamination: The perpetrator effect. Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry, 43(1), 587-593.
  • Real, E., Montejo, Á., Alonso, P., & Menchón, J. M. (2013). Sexuality and obsessive-compulsive disorder: the hidden affair. Neuropsychiatry, 3(1), 23.
  • Rust, J. ve Golombok, S. (1986). The GRISS: A Psychometric Instrument for the assessment of sexual dysfunction. Archives of Sexual Behavior, 15(2), 157-165.
  • Sanavio, E. (1988). Obsessions and Compulsions: The Padua Inventory. Behaviour Research and Therapy, 26(2), 169-177.
  • Schienle, A., Schafer, A., Stark, R., Walter, B. ve Vaitl, D. (2005). Gender differences in the processing of disgust and fear inducing pictures: An fMRI study. NeuroReport, 16(3), 277-280.
  • Subramaniam, M., Abdin, E., Vaingankar, J. A. ve Chong, S. A. (2012). Obsessive–compulsive disorder: Prevalence, correlates, help-seeking and quality of life in a multiracial Asian population. Social Psychiatry Psychiatr Epidemiol, 47(12), 2035-2043.
  • Torresan, R. C., de Abreu Ramos-Cerqueira, A. T., de Mathis, M. A., Diniz, J. B., Ferrão, Y. A., Miguel, E. C. ve Torres, A. R. (2009). Sex differences in the phenotypic expression of obsessive-compulsive disorder: an exploratory study from Brazil. Comprehensive Psychiatry, 50(1), 63-69.
  • Tuğrul, C. (1998). Cinsel işlev bozukluklarının psikolojik nedenleri. Cinsel Sorunlara Genel Yaklaşım, Cinsel İşlev Bozuklukları Monograf Serisi 2, N. Yetkin, C. İncesu (Ed). Roche: İstanbul.
  • Tuğrul, C., Öztan, N. ve Kabakçı, E. (1993). GolombokRust Cinsel Doyum Ölçeğinin Standardizasyon Çalışması. Türk Psikiyatri Dergisi, 4(2), 83-88.
  • Van Minnen, A. ve Kampman, M. (2000). The interaction between anxiety and sexual functioning: A controlled study of sexual functioning in women with anxiety disorders. Sexual and Relationship Therapy, 15(1), 47- 47.
  • Vulink, N. C. C., Denys, D., Bus, L. ve Westenberg, H. G. M. (2006). Sexual pleasure in women with obsessive - compulsive disorder? Journal of Affective Disorders , 91(1), 19 -25.
  • Yorulmaz, O., Karancı, A. N., Dirik, G., Baştuğ, B., Kısa, C., Göka, E., ve Burns, G. L. (2007). Padua Envanteri - Washington Eyalet Üniversitesi Revizyonu: Türkçe versiyonunun psikometrik özellikleri. Türk Psikoloji Yazıları, 10(20), 75 -85.