Venlafaksin Tedavisine Sülpirid Eklenmesi Sonrası Görülen Hiperprolaktinemi: Olgu Sunumu

Hiperprolaktinemi, hipotalamo-hipofizyal eksenin en çok karşılaşılan endokrin bozukluğudur. En sık nedenleri hipofiz adenomları, kronik böbrek yetersizliği ve antipsikotik ilaç kullanımıdır. Prolaktinin normal düzeyi 20–25 ng/ml altındadır. Antipsikotik ilaçlar hiperprolaktinemiye ön hipofizdeki D2 dopamin reseptörlerini bloke ederek neden olurlar. Antipsikotiklerin neden olduğu hiperprolaktineminin en sık belirtileri; galaktore, menstrüel döngü düzensizlikleri, amenore, libidoda azalma, göğüste duyarlılık, kemik mineral dansitesinde azalmadır. Bu nedenle de galaktoreyi erken fark etmek önemlidir. Bilebildiğimiz kadarı ile literatürde sülpiridin çok düşük dozda (50 mg/gün) kullanımı sonrası görülen hiperprolaktinemiye bağlı galaktore olgusu bulunmamaktadır. Bu yazıda depresyon tanısı ile venlafaksin 150 mg/gün kullanan hastanın tedavisine sülpirid 50 mg/gün eklenilmesi sonucu hiperprolaktinemiye bağlı galaktore görülen bir olgu sunulmuştur.

Hyperprolactinemia Due to the Sulpiride Addition to Venlafaxine Treatment: A Case Report

Hyperprolactinemia, is the most common hypothalamo-hypopysial endocrine disorder. The most common etiologies are; hypophysis adenoma, chronic kidney failure and antiphyschotic drug use. Normal range of prolactin blood level is below 20–25 ng/ml. Antipsychotic drugs cause hyperprolactinemia by blocking the D2 dopamine receptors in the frontal lobe of the hypophysis. The most common symptoms of hyperprolactinemia due to antipsychotic drug use are: galactorrhea, menstrual cycle dysregulation, amenorrhea, decrease in libido, breast sensitivity, decrease in the bone mineral density. Therefore, it is important to diagnose galactorrhea as early as possible. As far as we know there is no reported cases of hyperprolactinemia induced galactorrhea due to very low dose (50 mg/day) sulpiride use. In this study, we report a case of galactorrhea due to hyperprolactinemia as a result of sulpiride 50 mg/daily drug addition to the venflaxine 150 mg/daily treatment in a depressive patient.

___

  • 1. Kinon BJ, Gilmore JA, Liu H, Halbreich UM. Hyperprolactinemia in response to antipsychotic drugs: characterization across comparative clinical trials. Psychoneuroendocrinol 2003;28(2):69–82
  • 2. Wieck, A, Haddad P. Hyperprolactinaemia caused by antipsychotic drugs. BMJ 2002;324:250–2.
  • 3. Green AI, Brown WA. Prolactin and neuroleptic drugs. Endocrinol Metab Clin North Am 1988;17(1):213–23.
  • 4. Torre D, Falorni A, Pharmacological causes of hyperprolactinemia. Ther Clin Risk Manag 2007;3:929–51.
  • 5. Edge DS, Segatore M. Assessment and management of galactorrhea. Nurse Pract 1993;18(6):35–49.
  • 6. Langer G, Sachar EJ, Halpern FS. The prolactin response to neuroleptic drugs. A test of dopaminergic blockade: neuroendocrine. J Clin Endocrinol Metab 1977;45:996–1002.
  • 7. Spitzer M, Siajjad R, Benjamin F. Pattern of development of hyperprolactinemia after initiation of haloperidol therapy.Obstet Gynecol 1998;91:693–5.
  • 8. Haddad PM, Wieck A. Antipsychotic-induced hyperprolactinemia. Drugs 2004;64:2291–314.
  • 9. Naranjo CA, Busto U, Sellers EM, Sandor P, Ruiz I, Roberts EA et al. “A method for estimating the probability of adverse drug reactions” Clin Pharmac Ther 1981;30(2):239–45.
  • 10. Stahl SM(2012)Stahl’ın Temel Psikofarmakolojisi. (Çev. Ed. İT Uzbay). İstanbul Tıp Kitabevi, İstanbul, 2012.
  • 11. Rouillon F, Rahola G, Van Moffaert M. Sulpiride in thetreatment of somatoform disorders: results of a Europeanobservational study to characterize the responder profile. J IntMed Res 2001;29:304–13.
Kafkas Journal of Medical Sciences-Cover
  • ISSN: 2146-2631
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 2011
  • Yayıncı: Kafkas Üniversitesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Dokuz Maddelik Avrupa Kalp Yetmezliği Özbakım Ölçeği’nin Türkçe Geçerlilik ve Güvenilirliği

Esra YILDIZ, Behice ERCİ

Hayvan Isırığı ve Kuduz Riskli Teması Olan Çocuk Hastaların Değerlendirilmesi

Soner Sertan KARA, Orhan DELİCE

Pediatrik Hastalarda Uyguladığımız Anestezi ve Analjezi Yöntemleri

Semih BAŞKAN, Duygu KAYAR, Mehmet GAMLI, Eda MACİT, Dilşen ÖRNEK, Oya KILCI, Canan ÜN, Özgür ALDEMİR

İlk Akut Önduvar ST Elevasyonlu Miyokart Enfarktüsü Geçiren Hastalarda Koroner Kollateral Dolaşım ile Hastane İçi Ölüm Arasındaki İlişki

Bernas ALTINTAŞ, Barış YAYLAK

Kars Şehrindeki Yaşlı Nüfusta Görme Bozukluğu ve Körlüğün Yaygın Nedenleri

Yaran KOBAN, Mustafa KOÇ, Halil Hüseyin ÇAĞATAY

Anadolu Toplumunda Üst ile Alt Ektremite Uzun Kemiklerindeki Foramen Nutricium’ların Kantitatif ve Morfometrik Olarak Değerlendirilmesi

Muhammet Bora UZUNER, Mert OCAK, Ferhat GENECİ, Necdet KOCABIYIK, Mustafa F. SARGON, Asaad AL-SHOUK

Kronik Böbrek Hastalığı ve Son Dönem Böbrek Hastalığı’nda Malnütrisyon Pankreatik Ekzokrin Disfonksiyon ile İlişkili Olabilir mi?

Bülent HUDDAM, Alper AZAK, Özgür DEMİRHAN, Nilüfer BAYRAKTAR, Volkan KARAKUŞ, Yelda DERE, Siren SEZER

Yoğun Bakımda Hafif Şiddetli Bir Propofol İnfüzyon Sendromu

Aysu Hayriye TEZCAN, Mesut OTERKUS, İlksen DONMEZ, Omur OZTURK, Zeynep YAVUZEKİNCİ

Aşı Reddine Genel Bir Bakış ve Literatürün Gözden Geçirilmesi

Hayrunnisa Bekis BOZKURT

Hipertiroidilerde Reaksiyon Zamanının Oddball Paradigması ile Araştırılması

Nazan DOLU, Seval KELOĞLAN MÜSÜROĞLU, Leyla ŞAHİN, Kürşad ÜNLÜHİZARCI, Mustafa Tayfun TURAN