Senan ARSLAN, Halil İbrahim ERDOĞDU, Eray ATALAY

Tip 2 Diyabetes Mellitus Hastalarında HbA1c ile Serum Magnezyum Düzeylerinin Karşılaştırılması

Amaç: Çalışmada tip 2 diyabetes mellitus (T2DM) hastalarında serum magnezyum (Mg) düzeyleri ile serum glikoz regülasyonu arasındaki ilişkinin araştırılması amaçlandı. Materyal ve Metot: Çalışma Kafkas Üniversitesi Tıp Fakültesi iç hastalıkları polikliniklerine başvuran 152 T2DM hastası ve 57 DM olmayan kişi alındı. Hasta grubu HbA1 c düzeyine göre <%6,5 ve ≥%6,5 olanlar olarak, Mg’a göre ise <1,6 ve ≥1,6 (mg/dl) olarak gruplandırıldı. Bulgular: Mg düzeyleri ile HbA1 c düzeyleri arasında negatif yönde anlamlı korelasyon saptanmıştır (r=-0,391, r2=0,153, p<0,001). Benzer şekilde; Mg, HbA1 c, HDL, trigliserid, total Kolesterol, açlık İnsülin, açlık Glikozu ve HOMA-IR düzeyleri kontrol grubuna göre T2DM hastalarında istatiksel olarak anlamlı olarak farklı bulunmuştur (p<0,05). Ayrıca, hastaların HbA1 c <%6,5 ve HbA1 c ≥%6,5 grupları arasında Vitamin D, HDL, LDL, trigliserid, total kolesterol, kalsiyum, fosfor, açlık İnsülin düzeyleri arasında anlamlı bir fark saptanmamıştır (p>0,05). Bu gruplar arasındaki Mg (<0,001), HOMA-IR (0,039) ve açlık glikozu düzeyleri (<0,001) kıyasladığında ise fark istatistiksel olarak anlamlıdır. Sonuç: T2DM hastalarında serum Mg seviyesi sağlıklı kontrol grubuna göre daha düşüktür. Ayrıca, glikoz regülasyonu bozuk T2DM hastalarında daha düşük Mg seviyeleri saptanmıştır. Bu bulgular, T2DM ile Mg eksikliği arasındaki kısır döngüyü kırabilmek için diyabetik hastalarda Mg düzeyi izlemenin ve tedavi stratejileri üzerine çalışmanın önemini ortaya koymaktadır.

Anahtar Kelimeler:

diyabetes mellitus, hipomagnezemi, HbA1c

PDF

___

1. Bergman M. Pathophysiology of prediabetes and treatment implications for the prevention of type 2 diabetes mellitus. Endocrine 2013;43:504–13.
2. Olokoba AB, Obateru OA, Olokoba LB. Type 2 diabetes mellitus: a review of current trends. Oman medical journal 2012;27:269–73.
3. Murff HJ, Villegas R. Dietary Calcium and Magnesium and the Risk of Type 2 Diabetes. Bioactive Food as Dietary Interventions for Diabetes: Bioactive Foods in Chronic Disease States 2012;173–82.
4. Pham PCT, Pham PMT, Pham SV, Miller JM, Pham PTT. Hypomagnesemia in patients with type 2 diabetes. Clinical journal of the American Society of Nephrology 2007;2:366–73.
5. Guerrero-Romero F, Simental-Mendía LE, HernándezRonquillo G, Rodriguez-Morán M. Oral magnesium supplementation improves glycaemic status in subjects with prediabetes and hypomagnesaemia: a double-blind placebo-controlled randomized trial. Diabetes & metabolism 2015;41:202–7.
6. Rodríguez-Morán M, Mendía LES, Galván GZ, GuerreroRomero F. The role of magnesium in type 2 diabetes: a brief based-clinical review. Magnesium research 2012;24:156–62.
7. De Baaij JH, Hoenderop JG, Bindels RJ. Magnesium in man: implications for health and disease. Physiological reviews 2015;95:1–46.
8. Barbagallo M, Dominguez LJ. Magnesium and the cardiometabolic syndrome. Current Nutrition Reports 2012;1:100–8.
9. Tosiello L. Hypomagnesemia and diabetes mellitus: a review of clinical implications. Archives of internal medicine 1996;156:1143–8.
10. Ogurtsova K, da Rocha Fernandes J. D, Huang Y, Linnenkamp U, Guariguata L, Cho NHE et al. IDF Diabetes Atlas: Global estimates for the prevalence of diabetes for 2015 and 2040. Diabetes research and clinical practice 2017;128:40–50.
11. Tabachnick BG, Fidell LS, Ullman, JB. Using multivariate statistics. Boston, MA. Pearson 2007;5:481–98. https://www.pearsonhighered.com/assets/preface/0/1/3/4/0134790545.pdf
12. Liamis G, Rodenburg E. M, Hofman A, Zietse R, Stricker BH, Hoorn EJ et al. Electrolyte disorders in community subjects: prevalence and risk factors. The American journal of medicine 2013;126:256–63.
13. Schimatschek HF, Rempis R. Prevalence of hypomagnesemia in an unselected German population of 16, 000 individuals. Magnesium research 2001;14:283–90.
14. Lopez-Ridaura R, Willett WC, Rimm EB, Liu S, Stampfer MJ, Manson JE, et al. Magnesium intake and risk of type 2 diabetes in men and women. Diabetes care 2004;27:134–40.
15. Rude RK, Gruber HE. Magnesium deficiency and osteoporosis: animal and human observations. The Journal of nutritional biochemistry 2004;15:710–6.
16. Nielsen FH, Milne DB, Klevay LM, Gallagher S, Johnson L. Dietary magnesium deficiency induces heart rhythm changes, impairs glucose tolerance, and decreases serum cholesterol in post menopausal women. Journal of the American College of Nutrition 2007;26:121–32.
17. Guerrero-Romero F, Rodriguez-Moran M. Low serum magnesium levels and metabolic syndrome. Acta diabetologica 2002;39:209–13.
18. Guerrero-Romero F, Rodríguez-Morán M. Hypomagnesemia, oxidative stress, inflammation, and metabolic syndrome. Diabetes/metabolism research and reviews 2006;22:471–6.
19. de Lourdes Lima M, Cruz T, Pousada JC, Rodrigues LE, Barbosa K, Canguçu V. The effect of magnesium supplementation in increasing doses on the control of type 2 diabetes. Diabetes care 1998;21:682–6.
20. Rodríguez-Morán M, Guerrero-Romero F. Oral magnesium supplementation improves insulin sensitivity and metabolic control in type 2 diabetic subjects: a randomized double-blind controlled trial. Diabetes care 2003;26:1147–52.