Boy kısalığı, yetersiz boy uzaması ve kemik yaşı geriliği birlikteliği: Nutrisyonel boy kısalığı mı büyüme hormonu eksikliği mi?

Amaç: Serum insülin benzeri growth faktörü 1 (IGF-1) düzeyleri beslenme ve serum büyüme hormonu düzeyleriyle etkileşir, bu nedenle IGF-1 büyüme ve beslenmeyi gösteren bir parametre olabilir. Bu çalışmada, yetersiz boy uzaması ve kemik gelişimi olan çocuklarda nutrisyonel büyüme geriliğinin (NBG) büyüme hormon eksikliğinden (BHE) ayırımda kullanılabilecek serum IGF-1 kesim seviyeleri araştırıldı.Gereç ve Yöntem: Çalışmaya malnutrisyon sonucu NBG saptanan 57 çocuk ve BHE’ye bağlı boy kısalığı olan benzer yaş ve cinsiyette 36 çocuk alındı. Tüm çocuklarda serum IGF-1 seviyesi immunometrik chemiluminescent yöntemiyle ölçüldü.Bulgular: NBG ve GHD grupları arasında serum IGF-1 seviyeleri açısından anlamlı fark saptanmadı (p> 0.05). NBG’li çocukları GHD’li çocuklardan ayırmak için istatistiksel olarak anlamlı IGF-1 kesim seviyesi saptanmadı. Sonuç: NBG’li çocukları BHE olan çocuklardan ayırmak için serum IGF-1 seviyesi incelemenin gereksiz bir yöntem olduğunu düşünüyoruz.

Anahtar Kelimeler:

Boy kısalığı, İnsülin benzeri growth faktörü 1, malnutrisyon, çocuk

Short stature, insufficient annual height growth and back bone age: Nutritional growth retardation or growth hormone deficiency?

Background/Aim: Serum insulin-like growth factor 1 (IGF-1) concentrations are affected both by nutritional status and serum growth hormone levels therefore IGF-1 is useful as an indicator of growth and nutritional status. The aim of this study is to determine the cut off level of IGF-1 to differentiate nutritional growth retardation (NGR) from growth hormone deficiency (GHD) in children with insufficient annual height growth and back bone age. Methods: The study group included 57 children who had been diagnosed with NGR due to malnutrition and 36 children with similar age and sex, who had been diagnosed with short stature due to GHD. Serum free IGF-1 concentrations were determined by chemiluminescent immunometric assay in all children. Results: There was no significant difference in serum IGF-1 levels between NGR and GHD groups. We could not find an IGF-1 cut off level to differentiate NGR from GHD in children with NGR. Conclusion: We suggest that examination of IGF-1 levels in children with NGR to exclude GHD is not useful.

Keywords:

Insulin-like growth factor-1, short stature, malnutrition, children,

PDF

___

Grummer-Strawn LM, Reinold C, Krebs NF. Use of World Health Organization and CDC growth charts for children aged 0-59 months in the United States. MMWR Recomm Rep 2010;59 :1-15.
Cooke DW, Divall SA, Radovick S. Normal and aberrant growth. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams text- book of endocrinology. 12th ed. Philadelphia (PA): Saunders Elsevier; 2011. p. 935-1053.